白芷：止痛、消肿、散结要药

白芷出自《本经》为伞型科植物白芷或杭白芷的干燥根。按产地不同，白芷可分为祁白芷、杭白芷和川白芷。祁白芷产于河北，杭白芷产于杭州，川白芷产于四川。伞形科植物大多有浓郁的香气，花冠像张开的伞的形状，白芷也不例外

兴安白芷多生于河岸、溪边，以及沿海的丛林砾岩上，野生种的根，在东北作独活用，商品称"香大活"，参见"独活"。川白芷生长于山地林缘。此外还有杭白芷分布浙江、台湾等地，滇白芷分布云南、四川。以独支、条粗壮、质硬、体重、粉性足、香气浓者为佳。

学一味中药，重要的是掌握它的功效，进而才能熟练地运用它。但是性能和功效是密不可分的，掌握功效之前应先了解性味、归经。

白芷是辛，温的，属于发散风寒药。中药用药讲究“寒者热之，热者寒之”，即寒邪入侵用辛温之品，热邪入侵用苦、寒之品。故白芷有解表散寒之功，用于治疗风寒表证。

又因白芷是辛、温的，辛能发散，温能温通，因此又有祛风止痛的功效，可用于头痛、牙痛等多种上部痛证。又归肺经，肺开窍于鼻，故有宣通鼻窍的功效，用于治疗鼻塞流涕。

此外，本品还是妇科要药，能燥湿止带，用于治疗妇女白带过多。

因为白芷是辛温之品，故阴虚火旺的人不能吃。还是“寒者热之，热者寒之”的道理，热邪入侵用辛温之品，无异于火上浇油。

• 性味：味辛，性温。

• 归经：归肺，脾，胃经。

• 注意：阴虚血热者忌服。

• 主治：祛风，燥湿，消肿，止痛。治头痛，眉棱骨痛，齿痛，鼻渊，寒湿腹痛，肠风痔漏，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤燥痒，疥癣。

• 炮制：拣去杂质，用水洗净，浸泡，捞出润透，略晒至外皮无滑腻感时，再闷润后，切片干燥。

• 用法：内服：煎汤，0.8～2钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

化学成分

含异欧前胡素、欧前胡素、佛手柑内酯、珊瑚菜素、花椒毒素、氧化前胡素等。

药理分析

白芷煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、人型结核杆菌等均有抑制作用。其所含的氧化前胡素体外试验对11种菌株有抗菌作用，欧前胡素亦有抗菌作用。

所含的异欧前胡素和印度榅桲素有降血压的作用，佛手柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素乙对回肠具有明显的解痉作用。

白芷或杭白芷煎剂还具有抗炎解热镇痛的作用。白芷甲醇提取物对X光照射皮肤有一定保护作用。

需要注意的是香柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素乙等呋喃香豆素类化合物为光活性物质当它们进入机体后，一旦受到日光或紫外线照射，则可使受照射处皮肤发生日光性皮炎，发生红肿、色素增加、素皮增厚等，所以光敏活性物质可用来治疗白癜风。

对化学成分的毒理研究

白芷煎剂灌胃对小鼠的半数致死量为42.88ｇ／kｇ；醚提物灌胃小鼠的半数致死量为53.82ｇ／kｇ；杭白芷小鼠灌胃煎剂的半数致死量为41.97ｇ／kｇ；大鼠肌肉注射花椒毒素的半数致死量为160mｇ／kｇ、欧前胡素乙半数致死量为335mｇ／kｇ、香柑内酯半数致死量为945mｇ／kｇ。

研究表明欧前胡素乙每日给幼大鼠每75ｇ体重2.5mｇ60天未见对鼠生长有明显影响，但可引起肝损害等。

所以用药时要注意药物的配伍。

配伍

1、治头痛及目睛痛：白芷四钱，生乌头一钱。上为末，每服一字，茶调服。有人患眼睛痛者，先含水，次用此搐入鼻中，其效更速。（《朱氏集验医方》白芷散）

2、治半边头痛：白芷、细辛、石膏、乳香、没药（去油）。上各味等分，为细末，吹入鼻中，左痛右吹，右痛左吹。（《种福堂公选良方》白芷细辛吹鼻散）

3、治大便风秘：香白芷炒为末，每服二钱，米饮入蜜少许，连进二服。（《十便良方》）

4、治肿毒热痛：醋调白芷末敷之。（《卫生易简方》）

典籍记载

1、《纲目》：白芷，色白味辛，行手阳明；性温气厚，行足阳明；芳香上达，入手太阴肺经。

2、《本草经疏》：白芷，味辛气温无毒，其香气烈，亦芳草也。入手足阳明、足太阴，走气分，亦走血分，升多于降，阳也。

3、《本草正义》：白芷，气味辛温，芳香特甚，最能燥湿。

4、《本经》：主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头（头风）侵目泪出，长肌肤，润泽。

5、《药性论》：治心腹血刺痛，除风邪，主女人血崩及呕逆，明目、止泪出，疗妇人沥血、腰腹痛；能蚀脓。

白芷辛温芳香，入肺、胃、大肠三经，有很好的祛风散寒，除湿通窍，消肿止痛的功效，能行能散，能宣能通，止痛消肿效果很好，临床广为应用。首先对于头痛的病人，尤其是前额及眉棱骨的疼痛为主。在辨证治疗头痛的方中加入白芷可以很好的提高临床效果。对于其他的关节疼痛也可以加入白芷，起到温散止痛宣通的作用。提高临床效果。

白芷还有一个很重要的作用就是消肿散结。对于妇科的卵巢囊肿以及膝关节的滑囊炎，关节肿痛，类风湿的关节肿痛都有很好的效果。尤其是膝关节的滑囊炎，可以外用白芷外敷在膝关节滑囊炎的肿痛的位置。可以用白酒调匀调成糊状，贴敷肿痛的位置。止痛效果非常好。临床中我治疗妇科卵巢囊肿，我一般用当归芍药散配合白芷，薏仁，泽泻，泽兰一起调理。同时白芷这个药还是治疗鼻炎的药物。一般配合辛夷苍耳子鹅不食草治疗鼻塞流涕的鼻炎症状。

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