中药材:山楂

别名：大山楂、北山楂、山果子
采收加工：9-10月果实成熟后采收。
药用部位：成熟果实
产地：华北及山东、江苏、安徽、河南等
科：蔷薇科
原植物：山里红
植物情况：落叶乔木

梨果近球形，直径可达2.5cm，深红色，有黄白色小斑点，萼片脱落很迟，先端留下一圆形深洼；小核3-5，向外的一面稍具棱，向内面侧面平滑。花期5-6月。果期8-10月。

山楂-山里红药材性状：山里红果实近球形，直径1-2.5cm。表面鲜红色至紫红色，有光泽，满布灰白色的斑点，顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常加工成纵切片或横切片，厚2-8mm，多卷曲皱缩不平。果肉厚，深黄色至浅棕色，切面可见淡黄色种子3-5颗，有的已脱落。质坚硬。气微清香，味酸微甜。

优等品以片大、皮红、肉厚者为佳。

山楂药性：

性味：酸、甘、微温，气平。
归经：归脾、胃、肝经。入足太阴脾、足厥阴肝经。

消积破结，行血开瘀。
山楂消克磨化，一切宿肉停食、症瘕气块皆除。

注意：脾胃虚弱者慎服。

①《纲目》：生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。
②《本草经疏》：脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。
③《得配本草》：气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。
④《随息居饮食谱》：多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。

附方：

①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。（《丹溪心法》）
②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。（《简便单方》）
③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正宗》）
④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。（《医钞类编》）
⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。（《百一选方》）
⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《纲目》）
⑦治寒湿气小腹疼，外肾偏大肿痛：茴香、柿楂子。上等分为细末，每服一钱或二钱，盐、酒调，空心热服。（《百一选方》）
⑧治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。（朱震亨）

炮制：

山楂：拣净杂质，筛去核。
炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。
焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。
山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。
《纲目》：九月霜后取山楂实带熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，捣作饼子，日干用。

功能主治：消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛；高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。

用法用量：9～12g。

贮藏：置通风干燥处，防蛀。

附方：保和丸《丹溪心法》：食积、腹痛、痞满；健脾丸《证治准绳：》脾胃虚弱；疝气方《丹溪心法》：寒疝腹痛；通瘀煎《景岳全书》：血瘀经闭

各家论述：

1.山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。

2.《本草经疏》：山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血，故小儿产妇宜多食之。《本经》误为冷，故有洗疮痒之用。

3.《本草通玄》：山楂，味中和，消油垢之积，故幼科用之最宜。若伤寒为重症，仲景于宿滞不化者，但用大、小承气，一百一十三方中并不用山楂，以其性缓不可为肩弘任大之品。核有功力，不可去也。

4.《本草求真》：山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。至于儿枕作痛，力能以止；痘疮不起，力能以发；犹见通瘀运化之速。有大小二种，小者入药，去皮核，捣作饼子，日干用。出北地，大者良。

5.《纲目》：赤爪、棠梂、山楂，一物也。古方罕用，故《唐本草》虽有赤爪，后人不知即此也。自丹溪朱氏始着山楂之功，而后遂为要药。其类有二种，皆生山中：一种小者，山人呼为棠梂子、茅楂、猴楂，可入药用。树高数尺，叶有五尖，桠间有刺。三月开五出小白花，实有赤、黄二色，肥者如小林檎，小者如指头，九月乃熟。其核状如牵牛子，黑色，甚坚；一种大者，山人呼为羊朹子。树高丈余，花叶皆同，但实稍大而黄绿，皮涩肉虚为异尔。初甚酸涩，经霜乃可食，功应相同而采药者不收。按《物类相感志》言，煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂，则其消肉积之功，盖可推矣。……化饮食，消肉积，症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。

6.《医学衷中参西录》：山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

7.陶弘景：煮汁洗漆疮。

8.《唐本草》：汁服主利，洗头及身上疮痒。

9.《本草图经》：治痢疾及腰疼。

10.《履巉岩本草》：能消食。

11.《日用本草》：化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。

12.《滇南本草》：消肉积滞，下气；治吞酸，积块。

13.《本草蒙筌》：行结气，疗症疝。

14.宁原《食鉴本草》：化血块，气块，活血。

15.《本草再新》：治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。16.《本草撮要》：冻疮涂之。

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