男子连吃7天柚子后“肌肉溶解”！这种致命错误，你可能也在犯…

最近正是柚子大量上市的季节

想必很多人饭后总会吃一口吧~

但是你会想到吗？

吃柚子也能吃出肌溶解吗资料图片

吃柚子吃出“肌溶解”咋回事？

武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子，所以他每天下班都会抱一个柚子回家，而且一个人能吃掉一整个。前不久，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了，赶紧将他送到医院。医师拿到刘先生的血检结果发现：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解！ 肌肉溶解是什么？

横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因，导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱。

表现出来的症状包括“酱油尿”（尿液颜色变深）、浑身无力、发热等，严重可诱发心力衰竭，患者出现胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。

患病的物理性原因包括过量运动、电击、极端体温（高热或者低热）、肌肉挤压伤等。非物理性原因包含甲状腺功能减退、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱问题，感染，自身免疫性疾病，毒物，以及内分泌及遗传相关的因素等。此前，跳水运动员吴敏霞的老公张效诚独自吃了3斤小龙虾后，第二天身体出现乏力和发烧症状，去了健身房健身后病情加重，尿液也变成了酱油色。医院检查发现肌酸激酶飙升，达到了5613，一般普通人正常值是176（上限），患上“横纹肌溶解症”的疾病，结果直接住进重症监护病房（ICU）。可刘先生近来既没有高强度的运动，也没有意外受伤，怎么会“肌肉溶解”？反复追问得知，3个月前刘先生查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，出现症状前，他已经连着吃了一周的柚子。“他汀类药物不能与柚子同食。”

医生告诉他，他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能恢复正常。“市民也不必过于恐慌，柚子与药品同服中毒的比较少见。”医生提醒：相对普通柚子，西柚也就是俗称的胡柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。这些“常见药”也不能和柚子同吃

那么除了一些他汀类药物，还有哪些药物不能与柚子、西柚、酸橘等柑橘类水果及其果汁如西柚汁、柚子汁等同服呢？最常见的以下几种药物大家也一定要引起注意：

01 降压药(如硝苯地平)

柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降压药代谢，增加其血药浓度外，柚子中还含有钾元素，钾是天然的降压药。

如果服用降压药的同时吃柚子，好比用药过量，使血压骤降，轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

02 抗焦虑或镇静药

部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。

03抗过敏药（如息斯敏、特非那定）

如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服，因为服用此类药物后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。

04抗排异药物（如环孢素）

如环孢素不能与柚子同服，因为血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的危险。

最后送上服药常见禁忌↓↓↓

吃柚子对人有什么好处！

柚子能治食少、口淡、消化不良等症，常食有帮助消化、除痰止渴、理气散结作用。
此外，柚子还有健胃脾、润肺、补血、清肠、利便功效，可促进伤口愈合，对败血病有良好疗效。现代医学还发现，柚子有预防脑血栓、抗癌、减肥等效果，最适于中老年人食用。
柚子的适用人群：一般人都可食用。心脑肾病患者和呼吸系统不佳的人尤其适合。孕妇也适合食用。
适用量：每天1大瓣(约50克)。
适合时段:柚子味微酸因此不适宜空腹食用，饭前1个小时吃可促进食欲。

喝药吃柚子会不会影响

柚子对服用药物的影响

在我们生活中柚子非常常见，也是我们特别喜欢的水果之一。那么柚子中含有什么成分，以及会对我们的药物有怎样的影响呢？让我们一起来了解一下。

柚子中富含类胰岛素、果胶、维生素、矿物质成分和粗纤维等活性成分，能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化，具有减肥、止咳化痰、助消化、降血压、通便等功效。

柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体内的代谢酶（主要是 UGT1A3 或 UGT2B7）的活性。当某些经过 UGT1A3 或 UGT2B7 酶代谢的药物与柚子同服时，可能会影响药物的代谢以及排泄，引起血药浓度的变化，药效随之改变，导致不良反应加重，甚至出现中毒或产生未知的临床后果。

以下是柚子对某些药物的影响：

1、降压药

降压药 + 柚子 = 血压骤降

柚子本身含有丰富的钾元素，具有降压作用，加上其还能够使降压药物的血药浓度增加，因此服用期间食用柚子相当于加大药量，可能导致血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重的还会诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中。

2、降脂药物

调脂药 + 柚子 = 肾衰竭

柚子可抑制代谢他汀类药物的代谢酶，辛伐他汀等与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤几率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起肾衰竭。

3、安眠药

安眠药 + 柚子 = 嗜睡、头晕

柚子会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致服用第二天出现「宿醉」现象，对于司机和高危精密操作的人群特别需要注意。

4、避孕药

避孕药 + 柚子 = 避孕失败

柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败。

5、抗过敏药物

抗过敏药 + 柚子 = 头晕、心悸

柚子能诱发特非那定等抗过敏药物的不良反应，导致头晕、心悸、心律失常等症状。

其实不同的人对柚子的反应不同。研究发现，部分人群喝了柚子汁之后服用上述药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约 24 h，也可能 3～7 天后才会渐渐消失。

因此为了安全考虑, 米诺娃药师建议服药前 3 天以及服药后 6 h 应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。

温馨提示：

葡萄柚、橙子以及柑橘等芸香科植物的果实、果皮部位均含有橙皮素或者柚皮素，会影响人体内的代谢酶，从而影响药物的代谢和排泄，所以在日常生活中服用药物的时候一定要注意与这些水果之间的相互作用。

一张表告诉你，吃柚子应该避免这些药

一张表告诉你，吃柚子应该避免这些药中秋月圆人团圆，人人都爱食用柚子，酸甜多汁，富含维他命C及纤维素等营养成分，常是大家喜爱的水果，但对于服用特定药品的民众一定要特别小心，尽量避免摄取。 妈咪在吃这些药？当心与柚子产生交互作用 新闻媒体曾报导，一名固定服用史达丁降血脂药物的病人，因肌肉酸痛加上尿液呈红褐色而就医，原本医师以为是服用过量的降血脂药物而导致药物不良反应，经详细问诊，才发现该病人的邻居送了一箱柚子，病人每天吃一颗，柚子却与药物发生交互作用，而导致药物过量。

奇美医学中心药剂部药师刘盈伶表示，若服用抗凝血剂，对柚子及葡萄柚要忌口，因为柚子与葡萄柚含有类似成分，富含「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，这种成分会抑制人体代谢特定药物的酵素CYP3A4，当酵素无法发挥作用时，可能会延长药品代谢而导致药物血中的浓度过高。

因为抑制代谢药物的时间可能长达数小时，甚至是2～3天，即使间隔服用药物也无法完全避免，建议孕妇或哺乳妈咪有服用特定药品尽量避免摄取柚子或葡萄柚，以避免产生交互作用而产生副作用。

常见容易与葡萄柚、柚子产生交互作用的药物，包括抗凝血剂、史达丁降血脂药物、降血压的钙离子阻断剂、抗心律不整药、免疫抑制剂、部分安眠药及抗精神科用药等。

有服用上述特定药物的民众一定要特别注意，若中秋时节为了应景，可浅尝一两瓣柚子，切勿大量摄取柚子或葡萄柚，以免影响药物代谢而伤身，若是有发生不寻常的症状，请马上就医。

可能与柚子或葡萄柚产生交互作用的药物

分类

举例

与柚子或葡萄柚并用的结果

抗凝血剂

Warfarin （脉化宁）

Rivaroxaban （拜瑞妥）

Apixaban （艾必克凝）

药物浓度增加，可能增加出血的风险

降血脂药

Atorvastatin （立普妥）

Lovastatin （理脂）

Simvastatin （维妥力）

药物浓度增加，可能导致肌炎、肌痛及横纹肌溶解症

（注意有无出现不明原因的肌肉痛、无力及深褐色尿液）

降血压

Amlodipine （脉优）

Felodipine （普心宁）

Nifedipine （冠达悦）

Verapamil （心舒平）

药物浓度增加，可能导致血压过低及心跳过快等风险

抗心律不整药

Amiodarone （脏得乐）

Dronedarone （脉泰克）

药物浓度增加，可能导致心跳过慢

抗血栓药

Clopidogrel （保栓通）

降低药品疗效，预防血栓效果变差

（如:四肢麻木、意识改变、脸歪嘴斜及说话困难等）

免疫抑制剂

Cyclosporine （新体睦）

Tacrolimus （普乐可复）

Sirolimus （斥消灵）

Everolimus （卓定康）

药物浓度增加，可能导致腹痛、肾毒性

（尿液变少）、震颤、嘴破、血压及血糖过高等副作用

镇静安眠

Diazepam （当立平）

Triazolam （安林）

Midazolam （导美睡）

Alprazolam （赞安诺）

Buspirone （克烦）

药物浓度增加，可能导致晕眩及嗜睡

抗精神病用药

Trazodone （美舒郁）

Quetiapine （思乐康）

药物浓度增加，可能导致晕眩及嗜睡

抗癫痫药

Carbamazepine （癫通）

药物浓度增加，可能导致恶心、呕吐及嗜睡

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