28年糖尿病血糖21点多，经名医指导6个步骤让血糖恢复正常，至今无并发症

从确诊糖尿病至今已有28年了，血糖一直保持在6点一下，身体也没有任何并发症和不适，首先感谢的是一位医生的一句话，一定要保持好血糖，不然出现并发症就麻烦了。这句话甚是让人感到害怕，也为了这句话开始加强自身的管理，目前还没有并发症，但是也不敢有任何的松懈。同时总结了6点方法和心得，供大家参考：1、医嘱用药糖尿病用药，一定要谨遵医嘱，不能私自增减用量，在保持药物用量的基础上，调整饮食结构达到正常血糖值状态并保持一段时间，可咨询医生再次调整药物用量，（用药：用最小的药量结合饮食调整保持血糖稳定，减少药物的副作用，是最科学的用药方法，也是我的观点）2、饮食与营养饮食这块我不会为了单纯的降低血糖而减少营养食品的摄入，即便是升糖，我也会适当吃些，不然身体会没力气，时间长了身体也受不了，当然一定要适量吃，尽量在血糖稳定的时间吃。3、血糖监测血糖监测一般我三天测一次空腹，每天测一次餐后，餐后有时候午餐2小时，有时候晚餐2小时，这个根据自己对食材的满意度，感觉不放心就测一下。最重要的一个，糖化监测，3个月必做一次，一定要保持在正常值。培希元主食面条，糖尿病专用主食，控糖好，营养均衡，血糖能正常。4、避免低血糖低血糖比高血糖更厉害，绝对要避免出现低血糖，晚餐我是一定会吃主食的，但我知道有很多糖尿病患者晚餐吃主食很少或者不吃主食的，一旦出现低血糖会很危险。5、锻炼与时间我个人感觉控制血糖，饮食应该放到第一位，如果能配合运动是最好的，我的运动方式较简单也不会累，就是骑自行车出门转两圈，一般会选择天气好空气好的时候，但不会强行自己锻炼，个人认为强行锻炼，对血糖是有好处，但也有伤害身体的一部分，对于糖尿病体质来说，选择舒适的运动为最好。6、自我提升学习糖尿病知识，不断充实自己，才能在控糖路上游刃有余，最基础、最根本、也最直接。最适合糖尿病吃的主食，连吃15天血糖恢复正常，保证身体所需营养全方位血糖类知识分享，转发功德无量糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

糖尿病患者有什么方法治疗

糖尿病就目前的医疗科学技术水平来说，还达不到治愈。但是，糖尿病完全可以治疗、控制和预防的。从这个角度来讲，通过我们目前的科学、合理的治疗，我们可以使广大的糖尿病患者不能说百分之百，但是可以使80%、90％的糖尿病病人可以达到正常的生活，能够使他们的寿命不至于因糖尿病而提前结束，能够使他们的生活质量得到保证，能够使他们回到正常的生活状态。这些病人需要饮食的注意，或者是其他的治疗，但是他们可以避免糖尿病并发症的发生，这是可以做到的。从这个角度讲，我们可以给糖尿病病人延长生命。还有一点，我要强调，我们许多中国人，糖尿病病人及其家属往往容易走道两个极端，他觉得不能治愈，就放弃。因为人的生命是有时间组成的，而一个人活得再长，也就是3万多天的时间，通过治疗，可以延长你的生命，就是给你的生命。第二，我们不可能不生病。人的生病是一个很正常的现象，就是我们盖房子一样需要经常的修补，但是这种修补、治疗可以保证不影响你的生活质量。这是现在的科学可以做到的。所以我想不能笼统说，能治愈或者是不能治愈，可以通过我们的科学、理性的治疗，可以达到完全的控制，能够享受健康的寿命，这是可以的，这个是正常的。健康的生活方式是糖尿病的治疗之基础。适当的运动疗法被认为是治疗糖尿病的三大基础疗法之一。它的临床意义在于促进减肥、促进组织细胞对糖尿病的利用，增强体质，坚持锻炼能改善新陈代谢、降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的敏感度。因此，糖尿病患者可根据个人的具体状况，爱好和客观条件自选运动方式。病情不稳患者不宜参加锻炼。合理调整饮食结构，是糖尿病的基础治疗法之一。它的临床意义在于提高身体素质，或使肥胖者降低体重。不论有无糖尿病的中老年人群都应注重健康饮食，糖尿病患者更应注重科学营养，减轻各器官代谢负担。参考内容：（1）不宜吃含糖量高的食物，如：冰淇淋、糖果、蜂蜜、糕点等。（2）不宜吃含高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、脑、心、肝肾、动物油脂、蛋黄、煎炸烤等食品。（3）水果不宜食柿子、鲜枣、红果、栗子、香蕉、葡萄等含糖量较高的水果。戒烟限酒。（4）根据病情，可适量食用的水果有：鸭梨、草莓、樱桃、李子、西瓜、橙子、橘子、苹果等。（5）建议多食纤维食物，如：粗粮（荞麦、燕麦、玉米面等）、豆类和蔬菜（苦瓜、冬瓜、南瓜、黄瓜、洋葱、海带等）。饮食应根据患者生活习惯，科学营养合理取舍。坚定治疗信心，忘去年龄、疾病、恩怨、保持心情舒畅给自己创造一个愉快的生活空间是治疗糖尿病的三大基础疗法之一。糖尿病治疗之一：心理治疗很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。糖尿病治疗之二：饮食治疗民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：一、饮食定时定量根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。二、合理调整三大营养素的比例饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。三、饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。糖尿病治疗之三：运动治疗运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
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糖尿病治疗方法

糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损，血糖升高但未达到糖 尿病诊断标准。属于中医“脾瘅”、“食郁”等范畴。下面是我为大家整理的“糖尿病治疗方法”。本内容为大家提供参考。希望对您有所帮助。请关注！！！

糖尿病治疗方法主要通过饮食控制，运动，降低体重并联合降糖药物降血糖。

[一般治疗] 要教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，自己使用小型快捷血糖测定仪按时监测血糖。[药物治疗] 1.口服药物治疗：磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好，但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。2.注射胰岛素治疗。[饮食调理] 1.控制总热量：特别是淀粉类、肉类、脂肪类等含热量糖分较高的食品的综合控制。

2.少量多餐。

3.高纤维饮食：多吃一些芹菜、菠菜、西兰花。

4.饮食清淡：“清”是指低脂少油饮食，“淡”是指不甜不咸饮食。

壹、药物疗法

药物疗法可以起到降血糖的作用，可以治疗糖尿病的口服药物主要有磺脲类药物、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂等，注射药物主要有胰岛素等。药物疗法可以起到一定的治疗糖尿病的作用，但是也有一定的副作用，可能会导致患者出现低血糖、消瘦、腹痛等不良反应，因此，要慎重选择。

贰、饮食疗法

饮食疗法是治疗糖尿病最有效的方法，一般情况下可以达到控制病情的作用。糖尿病患者要控制好每一天热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入。糖尿病患者可以多食用低热量的食物，比如白菜、黄瓜、冬瓜、豆腐、豆芽等，也可以吃一些脂肪低热量低的肉类，比如瘦猪肉等。糖尿病患者的饮食应以清淡、少油、少盐、少糖为主，才可以起到饮食控制糖尿病的作用。

叁、运动疗法

合理适量的运动锻炼也可以起到很好的治疗糖尿病的效果，可以促进患者对糖的利用，能有效地减少胰岛的负担。平时可以做一些适量的家务、慢跑等运动，每个星期至少锻炼5次，每次锻炼大概30分钟左右即可，但切忌做一些比较激烈的运动，以免影响了病情。

一、口服降糖药物治疗

(一)磺脲类(SUs)

药物作用：

SUs类药物治疗2型糖尿病患者可改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。

主要适应证：

2型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制;如已应用胰岛素治疗，其每日用量在20～30U以下;对胰岛素抗药性或不敏感，胰岛素每日用量虽超过30U，亦可试加用SUs类药。

禁忌证：

本类药物不适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者合并严重感染，酮症酸中毒，高渗性昏迷，进行大手术，伴有肝肾功能不全，以及合并妊娠的患者。

(二)二甲双胍

药物作用：

此药物可增加外周组织(例如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病时的高肝糖生成率。双胍类药物改善糖代谢，降低血糖，但不影响血清胰岛素水平，对血糖在正常范围内者无降血糖作用，单独应用不引起低血糖，与SUs合用则可增强其降糖作用。

主要适应证：

双胍类是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物。单用双胍类或SUs有一定效果但又未达到良好控制者，可联合应用这两类药物。1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中，如血糖波动较大，加用双胍类有利于稳定病情。

禁忌证：

由于双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情况下易诱发乳酸性酸中毒，因此对有上述情况的患者忌用，对老年患者也应小心使用。

(三)a葡萄糖苷酶抑制剂

这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶)而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。可作为2型糖尿病的第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本类药可单独应用，也可与sus或双胍类合用，还可与胰岛素合用。

(四)噻唑烷二酮(TZD)类

TZD类也称格列酮类药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故视为胰岛素增敏剂。

TzD类主要用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病特别是有胰岛素抵抗的患者，可单独使用，也可与SUs或胰岛素联合应用。此类药物主要为吡格列酮。

(五)苯丙氨酸类衍生物

苯丙氨酸类衍生物是非磺脲类促胰岛素分泌药物，为餐时血糖调节剂。该类药物具有起效快、作用时间短、低血糖危险性低、不增加体重等优点，可单独使用或与二甲双胍或胰岛素合用。

二、胰岛素治疗

(一)胰岛素介绍

(二)适应证

①1型糖尿病;

②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;

③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;

④因伴发病需外科治疗的围手术期;

⑤妊娠和分娩;

⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;

⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

(三)胰岛素制剂

按起效作用快慢和维持作用时间胰岛素制剂可分为三类。

①速(短)效胰岛素制剂：有普通胰岛素和半慢胰岛素锌混悬液。该类胰岛素发生作用快但持续时间短。胰岛素是惟一可经静脉注射的胰岛素，可用于抢救糖尿病酮症酸中毒。

②中效胰岛素制剂：有低精蛋白锌胰岛素和慢胰岛素锌混悬液。

③长效胰岛素制剂：有精蛋白锌胰岛素注射液、特慢胰岛素锌混悬液和长效胰岛素类似物。

(四)胰岛素制剂使用注意事项

①注意当从动物胰岛素改用人胰岛素制剂时，发生低血糖的危险性增加，应严密观察。

②胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者反应性差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间。腹部注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。

③胰岛素不能冰冻保存，避免温度过高、过低(不宜<2℃或>30℃)及剧烈晃动。

④我国常用制剂有每毫升含40U和100U两种规格，使用时应注意注射器与胰岛素浓度含量匹配。

⑥某些患者需要混合使用短、中效胰岛素，市场上有各种比例的预混制剂，可按患者情况选用。

⑦胰岛素“笔”型注射器使用预先装满胰岛素的笔芯，因此不必抽吸和混合胰岛素。胰岛素笔可以使用短效、中效或预混胰岛素，使用方便且便于携带。

(五)使用原则和剂量调节

(1)无论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按患者反应情况和治疗需要作适当调整。

(2)对2型糖尿病患者，可选用中效(NPH或Lente)胰岛素，每天早餐前0.5h皮下注射1次，开始剂量约为4～8U，根据尿糖和血糖测定结果每隔数天调整胰岛素剂量，直至取得良好控制。

(六)胰岛素的副作用

①低血糖反应：胰岛素的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于1型糖尿病患者，尤其是接受强化胰岛素治疗者。糖尿病患者及家属应熟知此反应，尽早发现及处理。要注意识别S0m0gyi现象，以避免发生胰岛素剂量调节上的错误。

②部分患者注射胰岛素后视力模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。

④脂肪营养不良是少见的局部副作用，在注射部位呈皮下萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复。为防止其发生，应经常更换注射部位。使用高纯度人胰岛素制剂后过敏反应和脂肪营养不良甚少发生。

⑤肥胖。最容易出现的副作用就是体重增加，腹部发胖，尤其是老年人更容易出现肥胖。

⑥食欲增加。

⑦双下肢浮肿。在开始应用胰岛素后有少数患者会出现轻重不同的双下肢浮肿，是水钠潴留造成的，经过一段时间后可以逐渐消失，如尿常规检查结果正常可不必处理，如一直不能消肿，也可以应用6542等药物以改善微循环，如果有肾脏病应该及时治疗。

③高胰岛素血症。无论是内源性或外源性高胰岛素血症均会促进动脉粥样硬化的发生和发展，尤其身材比较肥胖的患者就更应该严格掌握胰岛素用量，最好与双胍类降糖药物或拜糖平联合应用，以减少胰岛素用量，从而减少其高胰岛素血症的发生。

糖尿病其他疗法

一、饮食治疗

1.饮食治疗的必要性

2.饮食治疗的目的

①维持健康，维持机体的正常生命活动。使儿童能正常地生长发育，使成人能从事各种正常的活动。

②维持正常体重。肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善胰岛素的敏感性;消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强机体的免疫力。

③减轻胰岛负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，以防止或延缓各种并发症的发生和发展。

④使患者愿意接受，并能坚持饮食治疗，从而提高其生活质量。

3.不同类型糖尿病饮食治疗重点要求

①1型糖尿病患者

重点要求是饮食的定时、定量和定餐，掌握好胰岛素、饮食与活动量三者的平衡关系。根据活动量的增减，灵活调整胰岛素、饮食量和餐次，避免发生低血糖。对以往病情控制不好、生长发育受到影响及营养不良的青少年，要给予足够的热量以保证其正常的生长发育、营养和体重。

②2型糖尿病肥胖患者

重点要求是降低饮食中的热量摄入，减轻体重，改善症状。应用胰岛素治疗的非肥胖的2型糖尿病患者也应采取类似1型糖尿病患者的措施。

③特殊类型的糖尿病患者

如合并妊娠、糖尿病肾病等，则应采取相应的特殊措施。

4.制订总热量

①计算标准体重

确定患者体形是肥胖、消瘦，还是正常。超过理想体重20%以上者为肥胖，低于20%者为消瘦，在?10%以内者为正常。成人理想体重计算公式：身高(cm)一105=理想体重(kg)

②计算全天总热量

5.糖尿病饮食三大营养素的合适含量

①碳水化合物

约占饮食总热量的50%～60%。提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖软饮料等)。

②蛋白质

饮食中蛋白质含量一般不超过15%。成人每日每千克理想体重0.8～1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g，血尿素氮升高者，应限制在0.6g。蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。

③脂肪

脂肪约占总热量30%，其中饱和脂肪酸不应超过总热量的10%，单不饱和脂肪酸摄入量应少于300mg。若有高脂血症，则应分别减少到70%和少于200mg，多不饱和脂肪酸是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇转运，有利于预防冠心病等，可适当多吃，但摄入过多是否对身体有害还不清楚。

6.三大营养素的合理分配

7.其他物质摄入说明

①食物纤维

食物纤维也是碳水化合物，但人类的肠道中没有分解食物纤维的酶，故它不能被人体消化吸收，也就不产生热量。按其理化性质可分为非可溶性和可溶性两类。各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。

糖尿病患者一般每天以摄入40g食物纤维为宜，推荐增加到40～60g，而且以天然来源的食物纤维为好。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，这些食物不但提供饮食中纤维素含量，还有利于各种纤维素和微量元素的摄取。

②食盐

无并发症的糖尿病患者可以跟普通人～样，每天进食的钠要少于3g，若有轻中度高血压应减少到2.4g，若既有高血压又有肾病应减少到2g以下。

③酒精

8.克服控制饮食饥饿感

很多患者经常因控制饮食后感到饥饿难忍，从而放弃饮食疗法。

(1)要清楚了解饥饿感是糖尿病的种症状，经过治疗后病情改善了饥饿感就会随之减轻。

(2)要树立战胜疾病的信心。认识到食量与习惯有关，减少食量无疑会感到饥饿，但只要考虑到“一切为了治病”，慢慢也就会适应的。

(3)采取措施，解决饥饿。

①多吃些低热量、高容积的食品，如番茄、黄瓜、大白菜、豆芽等。

②少食多餐：开始节食时可将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐，在加餐时选用低热量蔬菜、25g主食或1个鸡蛋(50g)、1杯牛奶(150m1)等。

③多选用粗杂粮代替精细粮：如白豆绿豆海带饭、绿豆粥、红豆粥，莜麦面、燕麦片、荞麦面、三合面(玉米面、黄豆面、面粉)、二合面(玉米面、黄豆面)制成的馒头、面条等，可以产生更强的饱腹感。

④吃饭时先吃副食后吃主食。

⑤将口味变淡，放慢进食速度，做到细嚼慢咽，也可降低过于旺盛的食欲。

9.不同人群糖尿病患者饮食治疗

(1)儿童糖尿病患者的饮食治疗

儿童糖尿病的饮食治疗，必须根据儿童生长发育旺盛的特点，供应足够的热量及各种营养素，不宜过于限制饮食。

②热量分配：碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。

③餐次分配：可分配为每日三餐加三次点心。早餐占总热量的25%，点心占5%;午餐占25%，点心占5%;晚餐占30%，睡前点心占10%。

(2)老年糖尿病患者的饮食治疗

①肥胖者应控制体重，尽量向标准体重靠近。血糖较高的患者，通过饮食控制，还可使血糖下降，减少降糖药的用量。

②尽可能保持原有的饮食习惯，避免大的变动，以免引起营养不良。

③纠正影响糖代谢的饮食习惯，如嗜甜食、饮酒、吸烟、晚餐进食过多等。

④如果需要，适当补充微量元素。

⑤每天饮食总热量按每千克标准体重25～30kcal，肥胖者酌减，消瘦者酌增。饮食成分宜低脂、低盐，适当增加蛋白质及膳食纤维。

⑥选择易于消化、清淡、富含优质蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋等。烹调油限制在20～25g以内，提倡多吃汆、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。禁食或少吃油炸食品及脂肪含量高的零食如花生、瓜子、核桃等。

(3)消瘦型糖尿病患者的饮食治疗

实际体重低于标准体重的10%～20%者为体重减轻，低于20%以上者为消瘦。消瘦型糖尿病多见于糖尿病晚期。

②供给充足的碳水化合物。

③摄入充足的蛋白质：可酌情增加蛋白质的供给量至每日每千克标准体重1.5～2.0g。

④限制脂肪：少吃肥肉、动物油、全脂牛奶、蛋黄、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，烹调宜用植物油。

⑤充足的维生素和无机盐：应注意补充维生素A、维生素B、维生素c、维生素K及微量元素铁、钙等。

(4)糖尿病肾病的饮食治疗

在保证每天有足够总热量的前提下，按肾功能及氮质血症情况确定蛋白质的质和量。

①糖尿病早期肾病阶段，饮食安排与肾功能正常的糖尿病患者一样。。

②临床肾病阶段(尿常规有蛋白)，肾功能代偿期[血尿素氮≤7.2mm0l/L(20mg，/d1)，血肌酐<125μm0l/L(1.5mg/dl)]，应适当提高蛋白质的比例，可按每千克体重1.0～1.2g蛋白质计算。

③肾功能失代偿阶段[尿素氮>7.2mm0l几(20mg/d1)，血肌酐>125μm0l几(1.5mg/d1)]要适当减少蛋白质，中度肾功能不全者摄入蛋白质以每千克体重0.8g蛋白质计算，尿毒症患者摄入蛋白质以每千克体重0.6g蛋白质计算。

(5)糖尿病伴高脂血症的饮食治疗

①甘油三酯升高为主的患者，除限制饱和脂肪酸的摄入外，还要控制碳水化合物及总热量的摄入。

②胆固醇升高为主的患者，在控制总热量摄入的基础上还要控制饮食中胆固醇的量，每天胆固醇摄入宜低于300mg，少食高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等。

(6)糖尿病伴高尿酸血症的饮食治疗

在患者总热量已确定的前提下，避免嘌呤含量高的食物，每天摄入嘌呤量低于150mg。

①嘌呤含量少可自由食用的食物：谷类(米、面及其制品)，蛋类(鸡蛋、鸭蛋及其制品)，果蔬类(除需要限量食用外)，其他(如清茶等)。

②嘌呤含量50～100mg/100g的食物应限量食用：蔬菜类(如菠菜、芹菜、扁豆、蘑菇等)，肉禽类(如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭等)，鱼类等。

③嘌呤含量100～1000mg/100g的食物应忌食：动物内脏(如肝、肾、脑、胰等)，各种荤汤(如肉汤、鸡汤、鱼汤等)，鱼类(鱼卵、凤尾鱼、沙丁鱼、贻贝等)，各种含酒精饮料。

二、运动疗法

(一)糖尿病运动疗法的作用

运动是糖尿病患者的一项治疗方法，具有与饮食控制一样重要的地位。适度而有规律的运动有利于糖尿病患者病情的控制并可改善患者的全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。

①运动促进了肌肉和组织对糖的利用运动需要能量，能量的主要来源是葡萄糖，所以运动可以通过增加葡萄糖的消耗而使血糖持续下降，糖化血红蛋白(HbA1c)水平也可降低。一般认为，中等量运动降糖作用可持续12～17个小时。

②运动可以改善胰岛素的敏感性减少胰岛素抵抗，使胰岛素的利用增强，可减少降糖药物用量。长期有规律的运动可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，使肌肉组织更多地利用脂肪酸，使肌肉组织发达，全身肌肉/脂肪的比值增加，使肥胖的糖尿病患者体重下降，甚至恢复到正常体重范围。

④运动可以增强心肺功能长期有规律的运动，可以使全身代谢旺盛，肺的通气、换气功能增加，肺活量也增加，肺泡与毛细血管接触面积加大。同时血液循环加速，改善心脏和血管舒、缩功能，加强心肌收缩力及冠状动脉供血量，心搏出量也增加。

⑤运动可以增加血管弹性使血压降低，有利于高血压的控制，有预防糖尿病并发高血压的作用。

⑥运动可以提高抗凝血因子的活性防止血栓形成，从而减少患心脏病、脑卒中(中风)及高血压的危险。

长期有规律地，特别是精神愉快地运动，可解除精神紧张，减轻大脑的负担，减轻焦虑，稳定情绪，增强自信心，改善及平衡神经系统的功能。此外，由于适当运动使全身代谢加快，血流加速，大脑内血液循环改善，脑细胞功能提高，糖尿病患者的记忆力也得以提高。

③运动可以增加关节灵活性防治关节病变及骨质疏松。

由于合理的运动强度以及持久而有规律的运动可增强心、肺功能，增强体力，改善血糖、血脂代谢，控制体重，改善心、血管功能，改善神经系统功能，从而使高血糖、高血压、高血脂、肥胖、动脉硬化等都得到改善，有利于防治糖尿病大血管病变和微血管病变(如糖尿病肾病、眼底病变、心肌病变、周围血管病变以及神经病变)的发生和发展。

(二)糖尿病运动疗法适应范围

因此，1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长，并予餐前在腹部皮下注射胰岛素，使运动时不会过多增加胰岛素吸收速度，以免运动后的低血糖反应。

②对2型糖尿病患者(尤其是肥胖患者)来说，适当运动有利减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，但对有心、脑血管疾患或严重微血管病变者，也应根据具体情况作妥善安排。

(三)糖尿病运动疗法禁忌证

①病情很不稳定，血糖很高或血糖波动很大的患者。

②有急性并发症，如急性感染、酮症酸中毒的患者。

③有严重慢性并发症的患者，如心、肾功能衰竭，严重的视网膜病变，重度高血压，下肢大血管病变，植物神经功能紊乱的患者。

(四)运动疗法注意事项

1.运动前的准备

②选择合适的运动鞋、棉袜和运动装。

③寻找合适的运动伙伴，让他们了解您的病情，了解出现意外要如何处理。

④天气不好、身体不适时要停止运动。

⑤随身携带糖尿病救助卡，并带一些糖果、饼干等小食品，以预防低血糖的发生。

2.运动形式

有氧运动：步行、慢跑、走跑交替、游泳、骑自行车、滑冰、划船、跳绳、上下楼梯、步行车、活动平板等。

伸展运动：广播体操、太极拳、太极剑、气功、五禽戏、八段锦、健身迪士科等.

力量性锻炼：采取中等强度的有主要肌群参与的力量训练，每次8-10组，每组重复8-12次。

3.运动时间

应在餐后1h左右进行，以免发生低血糖。运动每周至少保证在3～5次以上，每次运动时间不少于20～30min，一般不应超过1h，最好每天运动20～40min。

4.运动强度

5.合理安排整个运动过程

运动应循序渐进的进行，运动量由小到大，运动过程中要遵照三部曲来安排。

①运动前热身：在正式运动前先做15秒钟的热身，一般在运动前伸伸脚，弯弯腰，慢走使肌肉先活动起来，心率慢慢快起来，以免受伤。

②运动过程：刚开始B寸，运动时间先由5～10mm逐渐加量，延长至20～30min。

③运动后恢复：运动结束后不要突然停下来，最好要慢慢走一走，压腿弯腰，让心率慢慢地慢下来，放松10min，再坐下休息。

6.户外运动场所的选择

①公园、校园、湖边、河边、运动场内等空气新鲜、开阔平坦的地方是较为理想的场所。

②避开工厂生产区、靠近烟囱、煤炉等污染严重、环境嘈杂的地方，也不宜在马路的十字路口或交通要道旁进行锻炼。还要避开高压线、变电所、广播电视发射塔等电磁波干扰严重的地方，以免电磁波辐射，影响神经、内分泌、心血管系统。最好远离楼群，避开“高楼风”。

7.保证运动安全

①运动与饮食控制相结合，定时定量，以餐后0.5～1h运动为宜，运动强度相对固定，一般主张不要空腹运动，以防止低血糖发生。

②应按时测血糖，在运动前后容易出现较大的血糖波动，故应监测血糖，以保证运动安全。

③随身携带糖果、饼干，以便有低血糖反应时可以及时含服，随身携带糖尿病救助卡和零钱，以便随时通过电话与家人或急救站(120)联系。

④尽量避免在恶劣的天气中运动，如酷暑、严寒或雨中。

⑤在运动中如发生腿痛、胸痛、胸闷、憋气、眩晕、视物模糊、恶心等症状应停止运动，在原地休息，并尽快到就近医院就诊。

⑥每天坚持洗脚并检查双脚，以便及时发现双脚有无磨破、感染、红肿、青紫、水疱或血疱，这些都是糖尿病足的发病基础，～旦发现应及时在医生的指导下治疗，不可自己擅自处理。

本人患糖尿病八年了，现在二十五，空腹血糖12，怎样才能让血糖降下来呢？

这么久了，而且这么高，应该是要用胰岛素了。不过日常的饮食不知道你有没有严格控制。下面是我总结的几点，希望你可以尽量做到。
1.定时定量进食，不可随意改变。定期监测血糖
2.血糖稳定期间可少量吃水果，水果与用餐时间相隔2-3小时为宜
3.薯类生吃（或煮熟后放凉再吃），其中抗性淀粉含量高，血糖升高慢，有利控制血糖
4.荞麦，籼米等粗粮GI低，可作为主食或部分主食，糯米等吃口软糯的米面GI高，不宜吃5.对降血糖有益食物：银耳，黑木耳，茶（老茶好，嫩茶叶茶多糖和茶多酚少作用小），魔芋，香菇等菌菇类，

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