对于糖尿病人来说,这个问题还是比较纠结的,有人说打胰岛素太早了,慢慢胰腺分泌胰岛素的功能就消失了,不用则退化。有人说胰岛素没有副作用,吃药对肝肾不好,长期吃药胃肠道也受不了。不同的说法,听起来似乎都有道理。
但是在具体的糖尿病的治疗中,就要因人而异:
有的人服用少量药物就可以把血糖很好的稳定住,这种情况下,是可以选择药物治疗,毕竟胰岛素的费用要高些,少量的降糖药也不会对身体造成多少副作用。
有的糖尿病人血糖非常高,通过饮食控制依然血糖不能正常,药物也增加到了一定量,这种情况有可能是胰岛功能衰退,不能正常分泌胰岛素,必须采取胰岛素治疗,药物已经失去了作用。
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还有一种是胰腺可以分泌胰岛素,但是分泌胰岛素的量,加上降糖药,血糖稳定性较差,这时候就可以选择胰岛素和降糖药联合用药,增加少量胰岛素即可让血糖稳定好。
所以说药物和胰岛素并不存在哪个好与坏,各有好处,各有不足,最主要的是把血糖稳定好。
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治疗糖尿病的药物很多,分为胰岛素促泌剂,双胍类,糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂,胰岛素等,具体用哪种药物是非常个体化的。要根据患者的年龄,体重,肝肾功能,空腹血糖高为主还是餐后血糖高为主,饮食习惯,经济水平,服药依从性等很多发面确定药物方案,可以用一种,也可以多种联合。
糖尿病还是注射胰岛素的比较好胰岛素是一种蛋白质,如果口服的话,蛋白质会在胃里面被消化成为氨基酸,从而使胰岛素失去其药用价值。 虽然现在有可以口服的胰岛素,但其原理是胰岛素用一种药物包裹起来,所以当起达到小肠时,依靠主动运输被人体吸收~~ 但是,个人认为每个人的吸收能力不同,还是注射比较直接,也比较经济。糖尿病打胰岛素好吗注射胰岛素是目前最安全最有效的治疗方案,医学证实胰岛素没有依赖,但是实际效果看还是有依赖性的。 优点是安全有效,缺点是按方案不同每天都的注射2~4次,太麻烦,并且有依赖(当然这也不算什么)怎么打胰岛素才不痛?招数一:注射时用一只手轻轻捏起约3厘米宽的皮肤,并引起轻微疼痛后再注射,这样既方便注射,又能分散扎针引起的疼痛感;招数二:注射时进针要果断,进针越慢,痛感越强,进针和拔针时要保持一个方向;招数三:及时更换注射部位,下一次注射部位与上一次注射部位的距离应大于2厘米,注意避开皮肤感染处及皮下硬结。二型糖尿病人打胰岛素可能会导致胰岛素血症?因为二型糖尿病人很多都是肥胖,肥胖的人需要打多的胰岛素,打六十个八十个就造成高胰岛素血糖,这对于心脏不好,可能造成动脉硬化,造成冠心病,但实际上我们现在有办法,我们可以不打那么多,我们给他打针的同时吃一些改善胰岛素敏感性的药,原来需要打八十个单位的很可能需要打五十个单位,原来需要打五十个单位的打三十个单位,这样的话可以避免,别单纯都打胰岛素,还要另外的药配合。还有就是减肥,你要是不减肥的话肯定要打上百个单位的胰岛素,你要是一减肥就不用打那么多。糖尿病是一种内分泌代谢紊乱疾病,临床上分为两型,即1型糖尿病(胰岛素依赖型)和2型糖尿病(非胰岛素依赖型)。1型糖尿病多见于青少年,体内胰岛素分泌绝对不足,血胰岛素水平低,必须终身依靠注射胰岛素才能维持生命,对于该型糖尿病注射胰岛素人们没有异议。而2型糖尿病多见于中老年人,因其胰岛素分泌相对不足或靶器官对胰岛素不敏感而致血糖升高,血胰岛素水平可能低于或高于、相当于正常水平,对于此型糖尿病患者为何要接受胰岛素治疗,人们总是心存有太多的疑虑和不解。这类病人普遍不愿接受胰岛素注射治疗。细作分析,有以下几点原因: 1.认识上的误区,把胰岛素等同于激素,从而错误地认为“打了胰岛素,就像用了毒品,以后就‘上瘾’了,会形成依赖,再也‘戒’不掉了”。 2.有关糖尿病知识欠缺,知其然,不知其所以然,很多病人认为“自己患的是2型糖尿病,且血胰岛素水平高于或相当正常水平,所以根本就没有必要打胰岛素”,“我是2型糖尿病,打了胰岛素就会转变成1型糖尿病”等。 3.心理恐惧,顾虑重重,认为“胰岛素治疗比较麻烦,打了胰岛素,就离不开家,哪也去不了了”。对于那些对疼痛敏感的人,他们担心的是“长期注射疼痛会受不了”。 基于以上错误观点和认识,许多身患2型糖尿病的患者,宁愿忍受在运动、节食、药物联合治疗而血糖水平仍居高不下的痛苦,也坚守着拒打胰岛素这道防线。作为一名医务工作者,我深感责任之重大,认为有必要告诫这些朋友,让那些有必要打胰岛素的患者愉快和明白地尽早接受治疗。 当医生建议2型糖尿病患者使用胰岛素注射治疗时,完全不必犹豫,应积极配合医生的治疗方案,并愉快地接受治疗,不必担心打了胰岛素就会转变成1型糖尿病了。临床上经常有2型糖尿病患者经节制饮食及最大量口服降糖药后仍不能控制血糖,或处于感染、急性心脑血管意外等状态时,经过短期应用胰岛素治疗后,不但糖尿病在很短的时间内得到了控制,且加速了病灶或伤口的愈合,促进肝功能的恢复,等这些并发症完全好转了,仍可撤掉胰岛素重新改用口服降糖药物。 胰岛素是非常稳定的激素,在室温25℃以下其性能不会影响,即使温度稍高也不至于影响太大,因此对于注射胰岛素的患者完全不必担忧日常工作和活动,完全可以和健康人一样外出旅游和娱乐,现在临床大多采用的是注射胰岛素的专用笔,操作简单,易学、易掌握、剂量准确,采用现代工艺生产的针头完全实现了无痛化处理,胰岛素笔可放在随身携带的皮包或行李箱内。 胰岛素治疗最主要的危险和最大的障碍是低血糖,老年患者更易受到低血糖反应的严重影响,可引起脑梗塞、缺血性心脏病发作甚至猝死等。因此用胰岛素的患者外出时最好随身携带病历卡、联络电话、目前所使用的药物及使用剂量以及“发生意识障碍,请目击者立即送医院急诊”的字条,以备一旦发生意外,能得到及时有效的救治。总之,糖尿病患者的胰岛素注射治疗过程,只要管理得法,监测及时,就完全可以稳定病情,避免不良反应,阻止合并症发生,你也就真正成了自己健康的管理者和主宰者。
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