控糖20年，空腹餐后全正常，告诉你控糖最重要的3点经验，血糖难升高

得患糖尿病至今已有20几年了，目前的血糖控制的较为满意，糖化始终保持正常，也没有并发症症状的出现，感觉控制的还算不错，所以写出来供大家参考，只为是个人的一点建议。控血糖不能千篇一律，每个人和每个人的体质和环境是不尽相同的，所以一定要区别化个体化对待。别人的控糖方法放在自己身上可能就不会管用，自己的方法同样也不适合别人。1、学习糖尿病知识这一点我个人觉得是重中之重，比其他的都重要，如果一点糖尿病知识都不懂，就算是身边有个医生，血糖控制的也不会太如意，所以加强学习是控糖的根本。2、怎么吃糖尿病吃东西要讲究，现在只说重点，营养应该放到饮食的首位，不要弄反了，现在绝大多数是只看血糖不顾营养，身体垮了，血糖再好有什么用。一定要保证营养的情况下，保持血糖的稳定，保持糖化的正常。3、做体检每年的身体检查很重要，对糖尿病人来说这个钱不能省，体检的目的是，查看糖尿病以外的指标是否正常，在保持身体各项指标正常的情况下，糖尿病也就不算什么病了，做到早发现早治疗。培希元主食面条，糖尿病专用，控糖好，营养均衡，血糖更稳定，糖尿病人都在用。总结，不断的学习糖尿病知识可以让自己更好的调整自己的血糖保持血糖稳定。营养是身体的本钱，绝对不能长时间透支和缺乏，营养的缺乏会导致并发症的出现。体检可以让问题提前发现提前解决，不给糖尿病并发症机会，身体健康的总趋势就不会差。全方位血糖类知识分享，转发功德无量糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

糖尿病人用上这3招，餐后血糖肯定达标

糖友咨询

黄女士，40岁不到，糖龄已21年，偏胖，早晚吃二甲双胍，中午吃阿卡波糖，打诺和锐30R早25，晚23单位，如此联合用药下，空腹17，餐后25，血脂高，疲劳乏力，手脚发麻，长期腹泻，外阴瘙痒。

接到这名糖友的咨询，我们深感她的不易，才十几岁，花样的年纪，就确诊了二型糖尿病，而这个病将伴随她往后的一生。她目前血糖控制得很差，有了早期并发症的症状，发展下去很不乐观，正因如此，我们非常想要帮助她，让她学会科学管理好血糖，能够重新拥有 健康 ，过上舒心的日子。

用药

预混胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖这三种药已经把空腹血糖和餐后血糖都兼顾到了。用药没问题，要从饮食、运动找原因。

问饮食

答：早餐吃一大个苦荞饼、花卷、包子；或面条、米线换着吃，午餐晚餐吃一大碗米饭，搭配少量蔬菜，血脂高不敢吃蛋，肉也吃得少。

问运动

答：经常做运动。做什么运动？答：晚上散步1小时。

问题找到了，显而易见出在饮食和运动上。

分析与建议

饮食

1. 主食吃太多了！一天下来全是主食！苦荞饼、包子、面条、米饭等高碳水类食物会造成餐后血糖快速升高，而晚餐后血糖高又会影响第二天空腹血糖，导致全天血糖都居高不下。

建议：减少主食量，每餐吃不超自己一个拳头大小的主食。

2. 血脂高就不敢吃蛋，不敢吃肉，这是错误的观点。不吃肉，人就很容易饿，饿的时候就去吃大量的米、面等淀粉类食物填饱肚子，过量的淀粉（碳水化合物）一方面直接升高血糖，另一方面会转化成脂肪，造成高血脂，加重糖脂代谢紊乱。

△米、面含的葡萄糖可转化为脂肪

建议：增加蛋白质，多吃鱼、虾、瘦肉、牛肉、鸡胸肉等优质蛋白，每餐起码吃自己巴掌大，一节大拇指厚的肉；增加绿叶蔬菜量，多多益善。

运动

散步这种低强度运动对黄女士这类型糖友基本不起什么作用，她病程长、肥胖、血脂高，胰岛素抵抗往往很严重，这也是她一天注射了48个单位胰岛素，同时还吃二甲双胍，但血糖还是居高不下的重要原因，解决胰岛素抵抗的最佳方式是有规律的中高强度运动。

建议：启用强化运动控糖方案，按照我们要求去运动，三餐饭后40分钟慢跑或骑自行车20分钟，或跳绳10分钟。

提醒：不是每个糖友都适用这种强度的运动方案，请咨询我们给您定制运动方案。

2 反馈

规范饮食和运动短短 10天 后，空腹血糖从 17 降到 8 ，餐后血糖从 25 降到 6-8 ，因发生低血糖，自行减少10单位胰岛素，减停 阿卡波糖 。她非常开心，也懊悔自己没有早一点学习糖尿病知识，走了那么多 弯路 。

餐后血糖高，真的会要命！

我国有80%糖尿病人餐后血糖高，很多糖友只测空腹，很少测餐后，这是很危险的，人体真正空腹的时间只有8小时，剩下的16小时都处于餐后状态，如果你餐后血糖总是高，意味着你一天中有2/3的时间都处于高血糖状态。

研究表明

即使空腹血糖和糖化血红蛋白都正常，独立的餐后血糖高也会直接导致并发症，尤其是糖尿病眼病、肾病、神经病变、冠心病、脑梗等，因此，糖友一定要重视管理餐后血糖。

餐后血糖并不难降，只要行动起来，很多糖友当天就能下降好几个点。下面教大家3大招，三招结合，餐后血糖肯定能达标。

第一招·确保用对药

1选择侧重降餐后的药

我们经常看到有的糖友餐后血糖很高，吃两三种药，但这几种药全部都是以控制空腹血糖为主，这样的用药方案就是不合理的。

2服药方法要正确

降餐后血糖的药用药时间一般比较严格，用得不对血糖也很难降，比如，阿卡波糖要随第一口主食嚼碎服用；瑞格列奈要在餐前15分钟服用；格列吡嗪片要在餐前30分钟服用；诺和灵、优泌林、诺和灵30R要餐前30分钟打。

第二招·科学饮食

3严格控制主食量

像前面的黄女士一样，主食吃太多，无论吃多少降糖药，打多少胰岛素也没用。一个简单易记的方法是每餐的主食量不应超过自己拳头大小，血糖越高，主食应控制越严格。

4多吃蛋白质和蔬菜

不可一味靠忍饥挨饿来降糖，这样会扰乱代谢，加重代谢紊乱，人体需要能量，碳水化合物、蛋白质、脂肪、蔬菜、水果都可以为我们提供能量，只是碳水化合物含量高的食物（米、面、馒头、饼）升糖特别快，所以我们少吃碳水，多吃蛋白质、蔬菜来弥补，这样既能保证营养，又能平稳血糖。

5注意用餐顺序

饮食中膳食纤维、蛋白质、脂肪等均可以有效减缓餐后血糖升高的速度，建议先吃蔬菜，再吃蛋白质、脂肪类，最后吃主食。

6慢慢吃，每餐吃20-30分钟

人体大脑收到“饱腹感”的信号大约需要20分钟，吃太快还没感到饱但已经吃多了，建议细嚼慢咽，每餐进食20-30分钟。

7少吃或不吃升糖快的食物

一切的粥、糊；做得太软的面条、馒头；外面做好的熟食，如卤猪手、烧肉、凉拌菜等，商家为了好吃一定会在制作过程中添加很多糖；超市买的饼干、小面包、速溶麦片等。

第三招·有效运动

8每天运动量要够

如前面的黄女士一样，她以为散步就已经是运动了，有的糖友认为做家务，买菜，带孩子，逛街是运动，其实这些只是活动，血糖比较高时，很难通过它们降下来。推荐运动：每餐吃完饭40分钟后慢跑、骑自行车20分钟左右，或跳绳10分钟左右，降糖效果杠杠滴。

9餐后30-60分钟运动最好

餐后30-60分钟血糖会达到最高峰，此时是糖友最佳运动时间，可有效降低餐后血糖。不可空腹运动，也不要刚吃饱就运动影响消化。

10运动要坚持

运动需要一个积累的过程，刚开始运动，身体特别累，而且降糖效果不一定明显，但千万不能因此放弃；无论何时都要坚持运动，它带给你的好处不仅是降低血糖，还纠正你的代谢紊乱，增强体质。建议每周运动5天，每天运动时间累积达到半小时，可分成多次运动。

上面给大家提供的三大招，10小条，只要您一一核对，完全照做，你的餐后血糖一定会改善。

如何控制高血糖？

糖尿病要从饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物这五大方面入手。药物治疗是最关键的。药物在控制血糖方面起到非常大的作用。并且随着药物的发展，药物的副作用都越来越小。在饮食、运动基础上配合药物治疗，能够使血糖有效的控制。


糖尿病是综合个体化长期的治疗。要从饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物这五大方面入手。药物治疗是最关键的。现在药物的种类非常多，有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、GLP-1类的药物，如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂还有胰岛素等，这些在治疗糖尿病控制血糖起到非常大的作用。并且随着药物的发展，药物的副作用都越来越小。在饮食、运动基础上配合药物治疗，能够使血糖有效的控制。

糖友在夏季该如何控糖？糖尿病人可以多吃哪些食物？

夏季，糖友的血糖一般比较好控制，但是也要掌握正确的方法，如果控制不当，也容易导致病情加重。以下八个要素需要糖友知道。

一、监测病情。糖尿病患者要常监测血糖，使空腹血糖保持在4.4~7.0mmol/L，而餐后血糖应稳定在5.5~8.0mmol/L，糖友需根据自身情况进行控糖。

二、适当补水。夏季高温，出汗多，血液变得浓稠，会造成血糖升高，尤其是糖尿病患者，会觉得口干难耐，此时宜多饮水，以补充体内水分的不足。一般来说，平时糖尿病患者需要补充800~1000毫升水，夏季可喝1500~2000毫升水。

三、吃要讲究。夏季水果种类较多，水果中含有很多微量元素(如铬、锰)，对糖尿病患者身体有益。当血糖得到很好的控制时，在两餐之间或运动之后，可适当进食水果。

四、坚持运动。夏季天气炎热，患者往往会减少运动，运动不足必然会导致血糖升高。一般而言，糖尿病患者可选择游泳或餐后快走40分钟。

五、预防感冒。糖尿病患者夏天要当心感冒。室内大多使用空调，加上室内空气不易流通，容易引发感冒，尤其开着空调睡觉更易着凉。一旦发生感冒，即使是轻度感冒，也要及时治疗，切不可拖延，否则容易诱发肺炎。糖尿病患者不宜长期待在空调房间里。开空调后，室内外温差以5℃内为宜，同时经常开窗通风。

六、预防腹泻。糖尿病患者要注意夏季饮食卫生。在夏季，从冰箱中拿出的熟食要彻底加热后才能食用，以保证食品安全。否则，会引发急性胃肠炎。

七、勿忘护足。夏季，人体的脚汗较多，加上凉鞋的摩擦，容易发生足部破溃。一旦足部出现破溃，一定要引起重视，及时到医院治疗，千万不要自行换药，否则容易引起感染。

八、规范治疗。不管是服降糖药还是用胰岛素，都要求糖尿病患者进行规范治疗，保证血糖达到正常水平。

夏日控糖菜，糖尿病人要多吃

1、南瓜

南瓜是一种性温，味甘的蔬菜，能补中益气，南瓜中主要含有瓜氨酸、维生素B族、脂肪、纤维素等。近年来的研究发现，南瓜含有大量的果胶，当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度延缓胃的排空，果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质，可延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖，此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。

2、苦瓜

苦瓜是一种性寒，味苦的蔬菜，能除邪热，解疲乏，清心明目。苦瓜清热解毒，除烦止渴，价廉物美，炒、拌、盐渍均可，非常适宜夏季适用，是大众餐桌上的常见之菜。苦瓜有“植物胰岛素”之称，药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂贰，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。用苦瓜皂甙制剂给Ⅱ型糖尿病病人口服治疗，其降血糖总有效率可达到78.3%。因此糖尿病人长期服用有明显的降血糖作用。中医认为，苦瓜主治中暑、暑热烦渴、结膜炎、烧烫伤、少尿等病症。另外，苦瓜的维生素C和B1含量高，具有预防坏血病、提高人体抵抗力、保护心脏等作用。

3、胡萝卜

胡萝卜的提取物中有一种能降低血糖的成分，因此糖尿病人在夏季常吃胡萝卜可以起到降血糖的作用，还能补充身体所需的大量营养元素。胡萝卜含有丰富的维生素A，B族维生素，视黄醇，胡萝卜素，膳食纤维等营养成分，能够有效对抗人体内的自由基，延缓肠道内葡萄糖的吸收，减少血糖上升幅度，降糖效果非常明显，对糖尿病及并发症如高血压，视网膜损伤等有较好的防治作用。

4、葫芦瓜

在夏季西瓜、鼕瓜是很多人的推荐，偏偏葫芦瓜被遗忘在角落。他是南方盛暑天的应时瓜蔬，素炒、滚汤、焖煮都不错。与西瓜、鼕瓜一样，它有清热解暑的良效，吃葫芦瓜完全不必担心，一方面它本身的含糖量非常低，其糖分转化率较低，只表现为淡甜的口感。另一方面，科学研究表明，葫芦瓜含有2种胰蛋白酶抑制剂，可以控制胰蛋白酶使之不能很好完成消化，从而有利于“降血糖”。从这两点来说，葫芦瓜特别适合高血糖人群食用。

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如何有效控制餐后血糖升高？

一般来说，人的餐后血糖比空腹血糖要高一些，但不能高出太多。正常人餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升，如果糖尿病患者的餐后2小时血糖经常高于11.1毫摩尔/升，将会出现许多并发症，如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。因此，糖尿病患者不仅要控制好空腹血糖，而且要使餐后血糖保持在良好的水平上，这样才能减少并发症的发生。

大多数的糖尿病患者都知道要少食多餐、限制饮食的总量，并要根据食物可转化的热量安排饮食。然而，在生活中能够按照食物的“血糖指数”搭配进餐的人并不多。所谓“血糖指数”是指某种食物能使血糖升高的效应。食物血糖生成指数的计算公式是：血糖生成指数等于食物2小时血浆葡萄糖曲线下的总面积除以等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下的总面积再乘以100。血糖生成指数大于70的食物属于高血糖指数食物;血糖生成指数在55～70之间的食物属于中血糖指数食物;血糖生成指数小于55的食物属于低血糖指数食物。

高血糖指数的食物消化得快、吸收得快、其中的葡萄糖释放得快，这对糖尿病患者控制餐后血糖十分不利。因此，在保证所摄入的总热量不变的前提下，糖尿病患者可选择食用低血糖指数的食物。例如，荞麦、燕麦、黑麦的血糖生成指数都在55以下，属于低血糖指数的食物，糖尿病患者可适当地增加这些食物的食用比例。糯米、南瓜、马铃薯泥的血糖生成指数都在75以上，属于高血糖指数的食物，糖尿病患者应尽量少食用这些食物。

临床实践证实，糖尿病患者在餐后进行适量的运动对降低餐后血糖大有帮助。对糖尿病患者来说，较为适宜的运动时间是餐后的60～90分钟之间，因为此时进行运动不容易使患者出现低血糖反应，同时还不会影响其消化系统的功能。每次运动的时间应持续30分钟以上，最好选择有节奏的全身性运动(如做操、打拳、跳交谊舞等)，以使全身各处都得到锻炼，并要长期坚持。

采取饮食和运动疗法仍不能有效地控制餐后高血糖的患者，可有针对性地选择以下药物进行治疗，以避免餐后血糖的波动：

1.非磺脲类胰岛素促泌剂：该类药物主要包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。非磺脲类胰岛素促泌剂对恢复糖尿病患者早期相(第一时相)胰岛素的分泌功能具有起效迅速(10分钟)、达到血药浓度的高峰快(30分钟)、作用持续的时间短(2～4小时)等特点，其药效达到高峰的时间与患者餐后血糖出现高峰的时间基本一致。因此，该类药物能有效地降低糖尿病患者的餐后高血糖，且不容易使其发生低血糖。

2.α-糖苷酶抑制剂：该类药物主要包括阿卡波糖(拜唐苹)、伏格列波糖(倍欣)等。α-糖苷酶抑制剂可通过延缓患者肠道对碳水化合物的吸收来降低其餐后高血糖，而且不易使患者在下一次就餐前发生低血糖，从而可达到平稳降糖的目的。

3.超短效胰岛素类似物：该类药物包括门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)等。超短效胰岛素类似物通过对糖尿病患者体内胰岛素结构上的修改，可降低胰岛素分子的聚合性。糖尿病患者经皮下注射该类药物后能够迅速见效，而且药效达到高峰的时间与其餐后血糖出现高峰的时间基本一致。因此，糖尿病患者在餐前即刻(不必提前半个小时)注射该类药物便可很好地控制餐后血糖，而且不容易发生低血糖，从而可有效地避免餐后血糖发生明显的波动。

需要强调的是，糖尿病患者在进行治疗的过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低餐后血糖的波动，只有这样，才能延缓糖尿病并发症的发生和发展，保证和提高自己的生活质量。

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