注射胰岛素还要坚持糖尿病饮食吗？

注射胰岛素还要坚持糖尿病饮食吗?

经常接触这样的病人，“大夫，我打胰岛素了，是不是就可以不用控制饮食了?”。其实这是对糖尿病及糖尿病饮食的错误的认识，糖尿病治疗的基础就是饮食治疗，所以无论是口服降糖药还是注射胰岛素，都应该坚持糖尿病饮食。在执行糖尿病饮食时要注意以下几点：

1 严格“定时、定量、定餐”：

注射胰岛素需要确定吃放时间，这样就需要就餐时间相对固定，以免延误胰岛素发挥作用，或者避免因胰岛素作用最强的时候没有进食而造成低血糖反应。

2 少食多餐：

体外补充的胰岛素是直接注射入体内的，不会因血糖下降而减少，也不会因血糖上升而增加，而用少食多餐的方式来调节血糖，可避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、午、晚三餐即可。但有的患者容易饥饿或出现低血糖，而在一次正餐的时间又不能吃太多，可在两餐中间或睡前安排1-2次加餐。加餐的食物宜选择富含复合碳水化合物的点心。

3 均衡饮食：

通过均衡饮食，达到患者自身的营养要求，预防并发症。可以吃培希元主食面条，糖尿病专用主食，控糖好，营养均衡，血糖更稳定。

4 随身携带点心：

注射胰岛素容易出现低血糖，因而外出时要随身携带一些糖果，如水果糖、奶糖、巧克力、饼干、糕点等。在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没作用。

5 运动前进食：

注射胰岛素的患者，药遵循进食点心→运动→注射胰岛素→进食的顺序进行，以防发生意外。刚开始参加运动时，胰岛素的剂量需适量减少。

血糖高降不下来，晚饭主食就吃它，一周血糖变正常！全方位血糖类知识分享，转发功德无量糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

教你搭配一日三餐和注射胰岛素注意事项，帮助糖尿病人控制血糖

糖尿病，顾名思义，即血糖偏高引起的躯体疾病，是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是因为胰岛素分泌不足或作用有缺陷，或者两者同时存在而引起的。

长期高血糖可引起多系统器官的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起机体功能缺陷或者功能衰竭，病情严重时可引起急性代谢紊。

一、糖尿病的治疗原则

1.治疗原则：坚持早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化相结合。

2.治疗方法：

① 健康 教育：糖尿病患者及家属多了解疾病预防控制的要点和注意事项；

②饮食治疗：是一项重要的基本治疗措施，应严格长期执行；

③ 体育 锻炼：应进行适当规律有氧运动运动；

④口服药物治疗：矿脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮（格列酮），这4类是比较常见的；

⑤胰岛素治疗。

二、护理建议

1.心理调试：当身体患病时，一定要积极乐观，避免过度疲劳，积极配合治疗，每日保持心情愉快，情绪稳定，有助于机体抗病力。

2. 健康 监测：多学习有关糖尿病患者的 健康 保健知识，每天进行自我 健康 监测并做好记录。

3.饮食原则：得了糖尿病要咨询专业医生，合理规范用药，可以遵医嘱采取糖尿病饮食，食量和食物种类需严格控制，切勿进规定外饮食，避免加重高血糖。

糖尿病饮食

?应根据自己的血糖、身高、体重和血糖状况来控制自己的食量。

?饮食以低脂、低糖、低热量为主，每日增加食物种类，少量多餐，尽量达到肉、蛋、蔬菜、水果的均衡，食盐 6g/日，食用油啥 18g/日。

?蔬菜可以选择南瓜、蔬菜、芹菜、苦瓜、洋葱、黄瓜，绿色蔬菜占比要高些。

?水果可以草莓、葡萄柚、青苹果、猕猴桃，水果尽量选择深色水果。

?肉蛋奶宜选择优质低脂的瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭、纯牛奶、蛋。

鸡蛋牛奶不计入，肉的摄入量每日严格控制在1.5-2.0g/kg/d，出现糖尿病肾病的，依据肾功能情况，肾功能正常控制在0.8g/kg/d，肾功能异常者，严格控制在0.6g/kg/d，不超过这个标准。

?主食搭配粗粮，粗粮以荞麦、燕麦、小麦、小米可增加饱腹感，减少主食摄入量，但每天不少于200g。蔬菜可以用凉拌或凉蒸尽量少油。

?三餐搭配案例

早餐：可以这样搭配：黄瓜沙拉1小碗+全麦面包2片+鸡蛋1个；

午餐：加了粗粮的饭1/2婉+虾仁炒芹菜或者炒鸡胸肉2两或者低脂瘦肉+紫菜汤；

晚餐：馒头1个或面条1碗+金针菇炒木耳或洋葱炒西蓝花。

4、胰岛素注射时间

胰岛素治疗时，必须在饭前30分钟注射胰岛素，胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2-4小时作用最强，餐前30分钟注射，胰岛素浓度恰与餐后高血糖浓度一致，若餐后半小时未进食易发生低血糖反应。

5.胰岛素注射注意事项

?清楚胰岛素种类。

?胰岛素是否在使用期内。

?胰岛素要冷藏，不能冷冻，冷冻失效。注射前放置室温20分钟再使用。

?注射时洗干净手，注射部位用75%酒精认真消毒。

?针头每天更换，垂直进针。

?注意观察不良反应，如低血糖、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。如出现头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等低血糖反应，应立即测血糖，患者有吞咽动作的迅速给患者吃含碳水化合物食物或糖水，必要时咨询医生遵医嘱静脉注射 50%葡萄糖，如果患者神志不清，立即静脉注射 50%葡萄糖 40ml60ml，然后用 10%葡萄糖静脉滴注直到患者清醒，血糖正常。

5、注意皮肤卫生，因患者皮肤常干燥、发痒、易感染，应勤洗澡、更衣，防止皮肤擦伤，防止

疖、痈等皮肤化脓性感染，长期卧床患者应预防压疮、肺炎、尿路感染等。

6、密切观察病情变化，如发现食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡，呼吸深大、呼气有烂苹果味，眼球下陷等酮症酸中毒、高渗性昏迷体征时，应及时通知医生，立即按酮症酸中毒、高渗性昏迷处理。

文中用药属个人观点，病情及用药存在个体差异，务必咨询医生并遵照医嘱执行。

#非常病例#

经常打完胰岛素不吃饭是否可以？

这样做非常危险！容易造成低血糖现象。低血糖比高血糖对人体的伤害更大更快。低血糖20分钟就可能导致脑昏迷甚至是脑损伤，因为大脑主要是靠血糖来供能的，一旦造成脑损伤就是不可逆的了。

因此，医生对于一般的高血糖倒不怎么担心，因为它一时半会的还不至于有什么危害；而对于低血糖现象则是感到很紧张，故一再叮咛胰岛素使用者千万注意低血糖。

至少吃点水果或在口袋里放点糖果，以防万一。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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