糖尿病是慢性病,在日常生活中,血糖升高一般不会有特别的症状引起人注意,所以很多人都是在偶然测量血糖时,才发现数值高得惊人。其实,糖尿病并非完全没有迹象,只要多加留意,还是可以发现的。
01
时常口渴
口渴是糖尿病最先出现的症状。如果与平时相比,喝水量大大增加,喝了还是觉得渴,就要警惕了。
血糖升高→尿糖出现→尿量增多→失水→血浆渗透压升高→口渴→多饮。糖尿病越严重,多饮、多尿症状就越明显。
02
小便次数增多
糖尿病患者血糖升高,大量的葡萄糖不能被机体利用,排入尿中,引起尿渗透压升高,而肾小管回吸收水减少,尿量常增多。
开始时是夜尿增多,由一次为二、三次,逐步变为白天排尿次数也明显增多,尿量随之增加,一天能排三至四公斤。
03
饥饿感
糖尿病是由胰岛细胞受损引起的,而胰岛细胞所分泌的胰岛素是分解葡萄糖的酶,因为胰岛素的减少人体不能将糖转化为能量补充自身消耗,于是只能反复出现饥饿感,催促患者进食。
如果出现不管吃多少,总觉得饿,并且喜欢吃甜食的现象,需要特别警惕。
04
身体懒倦,耐力减退
胰岛素是打开细胞大门的钥匙,使葡萄糖顺利进入细胞中,为细胞提供能量。
可是当人得上糖尿病之后,就会缺乏胰岛素这把钥匙,那么血液中的葡萄糖无法顺利进入到细胞中,导致血糖升高,且细胞得不到足够的能量供给,人就会变得疲乏无力。
05
体重下降或胖人变瘦
尽管食量正常,甚至有所增加,但人却变得消瘦,体重下降,这是糖尿病的特异表现。
糖尿病患者由于血液中的糖利用不足,导致能量的供应来自脂肪和蛋白质。时间长了,脂肪就会消耗过多,导致偏瘦。
06
皮肤瘙痒
全身皮肤发痒,甚至影响夜间睡眠者要注意了,这是糖尿病早期症状的经典表现之一。
由于糖尿病的高血糖状态对全身微血管的损伤,进而影响皮肤的营养供应,患者往往会感到全身瘙痒不适。
07
痉挛
血糖过高干扰肌肉细胞内的钙离子内流,引起抽搐,出现肌肉痉挛、腿肚子抽筋。
08
视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。
09
阳痿
男子出现阳痿,少数人初起时可能会出现勃起更有力,但不久即发展为阳痿。据统计,男性糖尿病患者并发阳痿的高达50%,特别是中年、肥胖的人有阳痿者,更值得高度怀疑。
在日常生活中,我们也可以通过饮食及运动方法,预防糖尿病,如少吃油腻食物,控制体重;多吃新鲜蔬果,少荤多素;吃饭细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯;坚持运动,提高身体免疫力等等。以上,都能够有效地防治糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,这两种糖尿病的原因是不同的。
当然,严格说糖尿病的病因并不是非常清楚,更何况就算是同一类型,病因也有不同。
大体上说,遗传和环境决定了糖尿病的发生。
主要是胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌下降,或者机体对胰岛素作用不敏感,或者两个因素同时存在,导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。
一、糖尿病的原因
1、遗传因素:
对于1型糖尿病来说,几乎可以说遗传因素起决定作用,已经发现有50多个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关。
对于2型糖尿病,也发现和遗传有一定的关系,目前已经发现400多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关。
但是对于2型糖尿病,遗传基因,只是给身体一个容易发生糖尿病的基因,并不是一定就会发生糖尿病。最终是不是发生糖尿病,还和环境因素有着密切关系。流行病学和临床医学研究已经非常明确,导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。
2、体外因素
风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等,这些病毒可直接损伤胰岛β细胞,并可启动自身免疫反应进一步损伤胰岛β细胞,从而导致1型糖尿病。一些化学毒物如灭鼠剂吡甲硝苯脲等,也可导致胰岛β细胞的破坏,从而诱发1型糖尿病。
体外因素,对于2型糖尿病影响巨大,甚至可以说起着决定性的作用。比如年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等等都是导致2型糖尿病重要的因素。
3、自身免疫系统缺陷
在体外因素和遗传因素的共同作用下,免疫系统对产生胰岛素的胰岛细胞发动攻击,即自身免疫,导致胰岛β细胞损伤和消失并最终导致胰岛素分泌减少或缺乏。从而导致糖尿病发生。
简单说遗传决定了我们是否发生1型糖尿病,而不健康的生活方式比如:肥胖、久坐不运动、高糖高油高热量饮食等等会诱发2型糖尿病。
二、糖尿病的前期征兆
糖尿病初期,或叫早期,大部分是没有征兆的,如果非要说有,那么相对来说1型糖尿病征兆比较明显,2型糖尿病没有明显征兆。
1型糖尿病的征兆:
1型糖尿病可表现为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降,如果青少年出现这些三多一少的征兆,一定及时查查血糖,而少数患者可能会以糖尿病酮症酸中毒昏迷或急腹症为首次发病表现。
2型糖尿病征兆:
绝大多数2型糖尿病,没有征兆,都是在常规查体,或检查别的疾病的时候发现血糖升高。
尤其对于有糖尿病家族史,或肥胖、高血压等人群,一定要定期查查血糖,随着长期血糖升高,如果没有及时发现,可能出现视力改变、皮肤感染、外阴炎(女性)、包皮炎(男性)、牙龈炎等。有些患者可有低血糖表现,即在餐后3~5小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状。
如果长期没有发现糖尿病,接下来就可能会出现糖尿病并发症:心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾病、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病神经末梢病变等等问题。这时候就不要征兆,而叫并发症,这时候已经造成了脏器损害,说明发现已经晚了。
所以,发现糖尿病,不能靠所谓的征兆,一定要定期查查血糖,排除糖尿病。
总之,1型糖尿病主要是遗传导致的,2型糖尿病虽然也和遗传有关系,但主要是不健康的生活,才会激活这个基因,唤醒糖尿病。
所以,为了您的健康,一定要控制体重,健康饮食,坚持适当运动,不要唤醒糖尿病基因。
现在糖尿病已经成为一种非常普遍的多发慢性疾病,虽然我国相对欧美等发达国家,由于饮食以及运动方面的原因,糖尿病以及三高问题相对较轻,但是依然有1亿左右的国人受到糖尿病的威胁。前段时间来医院找我看病的王女士今年55岁,她就是感觉有些不舒服,去附近的小医院检查有查不出什么毛病。
在了解到王女士身上的一些表现之后,我基本确认她得了糖尿病。王女士当时听了就觉得不可能,说自己还有低血糖呢?我告诉她,糖尿病并不一定就会和高血糖总是联系在一起,尤其是在早期,低血糖也可能是糖尿病的症状。在这里也要告诉大家,糖尿病在早期会出现多种非常规的症状表现,比如这八个小毛病就有可能就是早期症状!
一、低血糖
就像王女士就出现了低血糖表现,实际上糖尿病早期也有可能出现这样的症状。在广大糖尿病患者中,中年患者容易在早期出现低血糖症状,而且患者初期还会出现饭前饥饿难耐的情况。其中的原因是2型糖尿病患者会出现胰岛素分泌延迟,无法与食物吸收引起的血糖变化同步。
在患者吃完饭之后血糖达到高峰的情况下,胰岛素在这个时候并不能分泌出足够的分泌,反而会到下一餐血糖回落的时候,胰岛素的分泌才打到高峰,这就引起了低血糖问题的出现。因此一旦出现经常性的餐前低血糖,就应该进行糖尿病的专业检查,以便及时发现疾病的出现。
二、皮肤瘙痒
实际上皮肤引起皮肤瘙痒的原因很多,尤其是在冬季因为气候干燥导致皮肤缺水,因此会多发瘙痒症状。此外,夏季的湿热也容易引起皮肤瘙痒。而糖尿病同样会引起这样的症状,其皮肤瘙痒患者的比例为10% 左右,瘙痒的部位多发于外阴和肛门等部位,当然也有少部分会出现在其他部位,甚至全身瘙痒。实际上皮肤瘙痒还是糖尿病神经并发症的一种症状,具体感觉就像蚂蚁在上面爬行一样,也被称为蚁行感。
三、嗜睡
嗜睡同样是一种非常常见的表现,而且引发嗜睡的原因很多。不过如果是糖尿病引起的嗜睡,那么患者在白天嗜睡的时间很可能会两倍于常人,尤其是年龄较大的嗜睡更严重。如果在晚上睡眠充足且质量尚可的情况下白天依然嗜睡,就有可能是糖尿病或者其他疾病。
四、视力明显下降
视网膜病变及白内障是糖尿病比较常见的并发症,因此如果出现实力明显下降的问题,也需要考虑是否为糖尿病。糖尿病引起的视网膜病变会严重影响视力,有可能出现经常性的视网膜出血,从而引起视力的突然下降。
五、腹泻
腹泻是一种非常常见的表现,一般如果饮食不卫生或者着凉就会引起腹泻。糖尿病引起腹泻的原因是因为患者控制不好,在长期高血糖的情况系,导致胃肠植物神经功能受损障碍而引发腹泻表现。另外糖尿病患者在长期高血糖的情况下,会导致肠管的血供及神经损伤,从而使肠道出现功能紊乱,这会导致腹泻和便秘交替出现。这种现象在高龄患者当中容易出现,需要引起患者家属的重视。
六、反复尿路感染
引起这种症状的原因是患者长期高血糖,导致血糖无法吸收而进入膀胱,尿液中含有大量血糖的情况下容易引起细菌的滋生。由于糖尿病导致患者抵抗力下降,体内白细胞吞无法起到完全吞噬细菌的作用,从而导致感染问题久治不愈,反复发作。一些年龄偏大的女性糖尿病患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、小便后小腹酸胀,甚至小便失禁等表现。
七、伤口久不愈合
在不少人看来,伤口久不愈合背后可能是一种非常严重的疾病,比如艾滋病就会出现这样的情况。而糖尿病引起伤口久不愈合的原因是这种疾病会导致出现外周血管病变,进而引起周围组织的血供应不足,再加上营养尤其是血糖难以吸收,抵抗力下降,是的伤口难以愈合。
八、手脚麻木
这也是中老年糖尿病患者的一种早期症状,表现手脚麻木、胀痛感以及行动不便等。在这其中,足部的麻木也是糖尿病足这种并发症的前兆。
以上这八种表现都可能在糖尿病早期出现,由于这些表现都不算是糖尿病常见症状,因此很难做到发现。今天在这里告诉大家,就是希望能够做好了解,尤其是出现多种的情况下就要考虑到是否为糖尿病。
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