糖尿病患者注意，它比打胰岛素，吃降糖药还管用，越来越多的糖尿病人喜欢上它

血糖是人体所需能量的聚散地，但是如果血糖值偏高的话就容易让人患上糖尿病的危险。那么在日常生活中糖尿病患者，应该如何控制血糖呢?

1、多选粗杂粮：

说到杂粮很多的人都不太清楚哪些是杂粮，汁家的小助手将为你简单的列举几个。如莜麦、荞麦、麦片、玉米等含有多种微量元素，B族维生素和食用纤维，它们有延缓血糖升高的作用。

2、不要太软太稀：

糊化程度较高的食物，容易被肠胃吸收，升糖指数通常也比较高。比如，稀饭的升糖指数就大于干饭。除了尽量选择低升糖指数的食物，糖友也可以透过进餐顺序，改善餐后血糖波动。

3、吃膳食纤维高的主食：

纤维含量越高，升糖指数相对较低。含丰富膳食纤维的糙米，有助减缓淀粉的分解和吸收，其升糖指数就比白米低了许多。因此，在米饭的选择上，建议以糙米替代白米哦!

看了上述的介绍，相信大家对于糖尿病食物已经清楚了，那么接下来我们在详细的了解，为什么喝蔬果汁比打胰岛素还管用呢?

喝蔬果汁与糖尿病：

如果我们将身边的蔬菜搭配水果，按照一定的比例，放入榨汁机中，榨成汁，然后在以汁代餐。这种生活方式可以构成我们身体里非常神奇的酶。酶是生化反应的催化剂，有酶类的参与，原本需要一年完成的合成分解反应，就在短短的几秒钟就能完成，人体对于葡萄糖的分解，需要20多种酶来参与完成葡萄糖分解的转化过程。如果你每天只靠正常饮食，没有植物营养素的参与，那么身体摄入酶的含量就不足。

点击查看：得了糖尿病喝哪些茶比较好？这种茶是糖尿病的克星 ： 全方位血糖类知识分享，转发功德无量糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

糖尿病人如何注意饮食？

糖尿病逐渐年轻化且高发，大家对于饮食会非常担心，总是关心有什么能够有效控糖降低得糖尿病的风险。

但是仅仅知道什么能吃，什么不能吃，也只是明白了皮毛。预防糖尿病的膳食模式的改变应该是一个整体，需要具体情况具体看待，而不是简单粗暴的用能不能吃来解释。

举个例子，大家普遍觉得：控糖就是不能吃甜食，但是当运动完或空腹时间过长，感觉有点低血糖了，甜食是很快能够让身体恢复的食物，这个时候它要比粗杂粮管用多了，不是吗？

所以，本文给大家讲解的预防糖尿病饮食也是一个体系化的饮食方式，希望看完以后你能从“能不能吃”这样的误区中走出来，转变为“我整体怎么搭配才合理”。当然，有些食物也是需要大家警惕的哦。

关键词1：食物多样化

人体需要40多种营养素，100多种的保健成分。吃的种类足够多，才越能摄入更多的营养素，对健康也更有利。

《中国居民膳食指南2016》指出，我们应该每天摄入至少12种，每周至少25种左右的食物。

其中包含：谷薯类、肉蛋奶豆类及其制品、蔬菜、水果、坚果种子、优质的油脂等。

关键词2：均衡膳食

这个意思是饮食中吃进去的食物营养素比例应该尽可能地接近我们人体需要的模式，比如对于预防糖尿病，我们建议：

碳水：蛋白质：脂肪的比例分别为45%-60%、15-20%、25-35%。吃富含膳食纤维的食物，每天推荐膳食纤维摄入量：10-14g/1000kcal。

具体怎么理解呢？比如一个人每天需要的热量是1500kcal,则他每天需要的碳水、蛋白质、脂肪的量分别为：187-243g/d、56-75g/d、33-50g/d，膳食纤维是15-21g/d。

我相信很多人都担心碳水超标，毕竟它对血糖的影响最大。万一碳水超了，有办法知道吗？当然，测一下血糖的波动情况，大概率就可以知道，因此对于前期高糖患者，血糖的每天监测特别重要。

关键词3：适量而止

这个意思是说，当我们做到食物多样化、均衡膳食，也一定要注意总量，当热量超标，引起身体的超重甚至肥胖，对于身体的代谢和控糖是非常无益的。

更别说很多高糖患者本身已经是超重或者肥胖状态了。

关键词4：少量多餐

高糖人群最怕的是血糖的波动起伏，这样时间长了很容易引起一些并发症。为了避免餐后血糖水平过高，减轻胰岛细胞负担，并且避免药物作用高峰时出现低血糖症状，我们建议少量多餐，能够在三餐之间进行加餐。比如上午10：00或下午3：00-4：00。

关键词5：限盐限油

除了控制血糖，也要警惕血压和血脂，因此高油、高钠的食物要限制摄入。

高钠食品：味精、酱油、调味酱、腌制品等。

高油食物：煎炸、膨化类食物。如烧烤、炸薯条等。

关键词6：改变烹饪方式

食物的烹饪方式，尤其是主食对于血糖影响比较大。比如：黏稠多水的米饭要比硬度大的秘方升糖指数高；

碾磨后的谷物杂粮升糖指数也要比完整的颗粒升糖指数高。所以食物的生熟、软硬、稀稠、颗粒大小等决定了食物的血糖生成指数。

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一般煮的越久、颗粒越小、水分越多，升糖指数就越高。所以我们在做主食的时候注意：尽量保证完整颗粒、水少点、硬一点、粗细搭配。

除此以外，多放点醋，将主食蔬菜、肉一起吃，都可以降低升糖指数。

以下食物需警惕（高热量、高升糖指数）：

1、 酒。不推荐饮酒，首先会增加热量摄入，其次空腹饮酒还可能引发低血糖。

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2、 含有精制糖的食物，如甜饮料。添加糖含量非常高，且升糖指数高，很容易引起血糖波动，还有葡萄糖、葡萄糖浆、麦芽糖、绵白糖等的食物。

3、 甜味剂。没有证据表明摄入糖醇会降低血糖、能量摄入。

4、 精白米粥/白面馒头/白面包/白面条/油条/土豆泥/即食燕麦粥等。

5、 一些水果。如蜜饯、葡萄干等。

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当然，在选择的时候，我们也要参考血糖负荷GL，因为有些食物比如西瓜，虽然升糖指数高，但是每100g所含的碳水很低，大概吃2斤才和吃半碗米饭对血糖影响一样，因此比起种类，吃的量更加重要。再提醒一点，食物的升糖情况也是因人而异，所以动态监测还是相当重要的。

好了，通过监测+良好的生活方式，相信你对于血糖会有更强的掌控感，生活质量也能提升不少。

如果通过长期饮食管理仍然没有很好的控制血糖，发展成为糖尿病，也不要担心，在2021年1月23日，《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究，打破了2型糖尿病传统治疗的格局[1-2]。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据，证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展，也不是不可逆转的疾病。

医学界意外发现，以往被用来减肥的缩胃或肠胃绕道等“代谢手术”也能用来治疗糖尿病。2016年7月，世界糖尿病病学组织发布的全球指南和中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病分会发布的“肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）”均将外科代谢手术列入2型糖尿病治疗的优选方案。2021年1月23日，《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究，打破了2型糖尿病传统治疗的格局[1-2]。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据，证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展，也不是不可逆转的疾病。

外科代谢手术的出现给了2型糖尿病患者一个新的选择，但就像治疗糖尿病需要定制化治疗一样，这种手术并不适合所有患者。外科代谢手术的适应症相对严苛，对患者的BMI（体质指数）、腰围、年龄等都有严格要求，且还会给身体造成不可逆损伤。

不过，新技术层出不穷，腹腔镜外科技术并不是一枝独秀，具有更小创伤性、更高安全性和可逆性等优势的内镜下介入治疗受到越来越多医生和患者的青睐。目前，主流的内镜下介入治疗方法有：

一、内镜下“胃转流支架系统”置入术

“胃转流支架系统”是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，置入后，来自胃内的食物由套管腔内通过，胆汁及胰液隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”，阻断对食物的消化吸收。

该技术相比于传统减重外科代谢手术具有更微创、更易操作、不损伤人体结构、可以取出、可重复置入等优势，目前已在国内知名三甲医院开展了临床研究，从试验结果中可以发现，“胃转流支架系统”在对肥胖症、2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病的干预研究中均显示出了显著的干预效果。

二、内镜下袖状胃成形术（ESG）

ESG 通过模拟外科袖状胃切除术，在胃腔内以全层缝合的方式减少胃的长度和宽度从而缩减胃容量。相较于代谢外科手术袖状胃切除术（SG），ESG 的不良反应率相对较小。

三、十二指肠黏膜重塑术

使用球囊导管对大约 10 cm 的十二指肠黏膜进行水热消融，消融完成后肠壁内膜会发生重建，而重建以后则观察到代谢指标的显著改善。研究报道 DMR 治疗后 12、24 周时 2 型糖尿病患者的体重、糖化血红蛋白及肝脏脂变程度均明显改善[3]。

参考文献：

[1] Geltrude Mingrone, et al., (2021). Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0

[2] Alexander D Miras, Carel W le Roux. (2021). Metabolic surgery versus conventional therapy in type 2 diabetes. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00129-X

[3] Mingrone G, van Baar AC, Devière J, et al. Safety and efficacy of hydrothermal duodenal mucosal resurfacing in patients with type 2 diabetes: the randomised, double-blind, sham-controlled,multicentre revita-2 feasibility trial[J]. Gut, 2022, 71(2):254-264.

糖尿病人生活和饮食上要注意些什么？胰岛素可不可以用，用量多少有什么讲究？

营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。

药物介绍：芬氟拉明,有关它的一些说明请看下面的介绍:
药物别名： 氟苯丙胺，Obedrex，Ponderal，Ponderax
英文名称： Fenfluramine
说明： 片剂：每片10mg；20mg。胶囊剂：每胶囊60mg。

功用作用： 为苯丙胺类食欲抑制剂，但中枢兴奋作用很小，并有较大的安定作用，可使血压下降；亦能增加周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖，还有降低甘油三酯、胆固醇、总血浆脂质的作用。

因此，除用于单纯性肥胖症外，可用于患有高血压、糖尿病、冠心病及焦虑的肥胖病人。服药后患者均能适应饮食控制，有明显减少脂肪积聚的效果，一般服药12周后平均腹围减少10cm，平均体重减轻6kg左右。

口服吸收良好，经2～4小时血浓度达峰值，作用维持6～8小时，t1/218～20小时，服药3～4天后血药水平可达稳定状态，并产生疗效。大部分以代谢物形式从尿中缓慢排泄。

用法用量： 口服：第1周每日40mg，早、晚餐前0.5～1小时服用；第2、3周每日30～60mg，早、中、晚餐前0.5～1小时服；以后根据疗效与耐受程度可继续维持原量或逐渐增至每日80～100mg（每日100mg限用于较重的肥胖者），8～12周为一疗程。

长效胶囊剂：每日1次60mg（饭前2小时内服用）；必要时可在开始3～4周内每天1次120mg。

注意事项： （1）治疗期间不要间歇性服药，疗程最后4或6周内逐渐减量而至停药，不宜突然停服。连续服药时间不应超过6个月，否则易发生耐药性及依赖心理。

（2）副作用主要有非腹泻性大便次数增多、轻度腹痛、头晕、乏力、口干等，但一般均能耐受，持续用药可逐渐消除。尚可有嗜睡、抑郁及夜尿增多。不能耐受者应减量。

（3）精神抑郁症、癫痫患者及孕妇忌用。严重心律失常、高空作业者及驾驶员慎用。

糖尿病患者吃秋葵，对身体都有什么好处？

秋葵还能降低低蛋白胆固醇，这对血管健康有好处。最重要的是，秋葵的血糖指数相对较低，这使得它对糖尿病患者来说完全可以食用。它是一种很好的食品材料，但对于降血糖治疗来说，这不是一回事。至于市场上的红秋葵和绿秋葵一样，红色的价格偏高。如果从营养学的角度来看，两者几乎一样，味道也一样，但红秋葵有一些花青素。

秋葵对糖尿病有保护作用。秋葵可以促进胰岛素的分泌，调节血糖。糖尿病患者可以经常吃秋葵。秋葵的营养价值非常丰富，含有丰富的蛋白质、碳水化合物，具有提高身体免疫力的作用。中医认为它具有清咽、利水、解乳等功效，可治疗咽喉肿痛等。糖尿病患者应多吃蔬菜，少量多餐，按时服用降糖药。同时，建议患者应坚持有氧运动，不要熬夜，注意休息。

尤其是对于一些患有糖尿病的人,经常吃一些秋葵能够很好的达到降血糖的作用。 秋葵中的一些营养物质对于一些预防血糖以及患有糖尿病的患者来讲,糖尿病患者如果经常吃秋葵，在一段时间内，其实对降低血糖没有什么作用。糖尿病人虽然能吃，但食疗起不到降糖作用，这点大家要多注意。其实，糖尿病患者如果想控制血糖，合理用药，注意均衡饮食，注意适当运动，对于控制血糖是比较有利的。秋葵是一种常见的水果，也可作为中药服用。秋葵可能有助于调节糖尿病患者的血糖。

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