糖尿病恶化，谨防9个警示信息，并发症肾病要来，不要拖出尿毒症

糖尿病10年以上一定要定期做肾脏检查，肾病早期一般不容易发现，需要患者多观察多注意，下面介绍下糖尿病肾病早期的几个明显提示。

早起来照镜子看眼睛有没有水肿，晚上睡觉前看下肢有没有水肿。

血压很不稳定，并且不好控制。

身体乏力，没胃口，头晕恶心。

小便有尿泡沫经久不散，起夜多。

出现尿酸升高痛风

还有一些更明显的提示：

1、出现蛋白尿

定期医院做尿检，有大量蛋白尿。

2、肢体水肿

肢体出现水肿，首先要看的就是小腿部位，指头摁下去恢复很慢那就是水肿。同时其他多部位出现水肿。

3、出现贫血

整天身体无力，困倦，昏昏沉沉，呼吸不畅，记忆力下降等，有可能是肾病引起的贫血。

4、低蛋白血症

血浆蛋白低于正常值，血清白蛋白小于30g/L。

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糖尿病的饮食，糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

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糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

得了糖尿病，要注意哪4种表现，是糖尿病肾病的典型症状？

众所周知，糖尿病是一种常见的慢性疾病，从医学的方面而言，医治的难度系数并不大，但务必得从好几个层面操纵，除了及时吃药以外，还得注意饮食搭配事项。否则便会引起好几个并发症，例如糖尿病肾病。因此提示身患糖尿病的群体，要是没有遵医嘱服药或者饮食搭配不健康的话，则需多留意身体上的表现，倘若最近突然间有了下列4个症状，也许是糖尿病肾病来临了。

1、尿液中有泡沫

对于患上糖尿病的群体而言，首先应当多留意小便的表现，倘若排出去的小便中泡沫十分多，并且一直没有消退的话，一定要相对高度当心，因为糖尿病肾病发生时小便中有泡沫便是较为常见的症状。关键原因在于糖尿病肾病的发生容易促使肾小球的肾小球工作能力降低，从而一来，蛋白便会伴随着小便一起代谢出来。此刻一定要尽早就诊，相互配合医师医治，否则伴随着时间的变化很容易发展为慢性肾衰，甚至危及性命。

2、身体水肿

倘若每天喝水量并没有许多，但是第2天醒来后上眼睑、脚裸、小腿肚等部位却明显的出现了水肿的表现，也需要考虑到是不是糖尿病肾病所引起的，因为肾脏功能具备转化成小便的作用可以当其负伤以后，便没法及时清理体内的不必要水分，最后便会出现在身体各个部位。并且在糖尿病肾病并发的前期，水肿大量的是集中化在脚部，歇息一段后则会获得减轻，这也是很多人都没有高度重视起来的原因，可却不知道，伴随着时间的变化，肾脏越来越弱，很容易发展为全身性的水肿。

3、四肢乏力

临床调查显示，当糖尿病肾病刚发生时，肾脏表现的比较较为亢奋，因此病人的小便量通常会有所增加，这样一来体内的水电解质都是会降低，因此病人也会有身体疲倦的表现。此刻大伙儿一定要留意血糖的转变，如果有了上升的征兆，及时采用恰当的对策平稳血糖，才可以避免并发症越来越严重。

4、血压异常

糖尿病的发生促使病人体内脂质代谢紊乱，从而也容易合拼血压高，但并不象征着只需有了高血压症状就说明引起了糖尿病肾病。不过，绝大多数情形下，糖尿病肾病发生以前，血压都是会有一定的上升，因此大伙儿一定要高度重视这一信号；操纵血压，是服食降糖原的药品及其避开高植物油脂，高糖分的食物，才可以避免血糖指标越来越高。

比如脸色发白、四肢无力，也需要考虑到是不是糖尿病肾病，因为肾脏功能损害比较严重时，便容易影响促红素分泌。总得来说，从医学的方面而言，糖尿病的确并不算很严重的疾病，可若是没在医师的指导下控血糖的话，则会引起好几个并发症，在其中就包含糖尿病肾病。因此，大伙儿需要要注意生活中的一些事项，而且多留意身体上的表现，一旦有了上文章中提及的4个异常，请第一时间到诊所就诊。

糖尿病患者，你可能已经被肾病盯上了

随着近年来我国经济水平的快速发展和居民生活水平的不断提高，糖尿病正在影响着越来越多的家庭。根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，截至2014年，全球有4.22亿人患有糖尿病。在中国成年人中，大约10年前糖尿病的发病率高达9.7%，现在发病率势必更高！


肾脏疾病作为糖尿病的主要并发症之一，一直是严重影响糖尿病患者生活质量的主要原因之一。让我们来看看下面的一些数据：


专家预测，大约30%-50%的糖尿病患者会发展成肾脏疾病，也就是我们所说的糖尿病肾病。


在欧美，近50%的尿毒症透析患者是由糖尿病肾病引起的。


糖尿病肾病，很可怕，真的很可怕，因为最终可能发展成尿毒症；不可怕，但也没那么可怕。患者只需要做到“提前预防”、“及时发现”、“科学治疗”三点。


提前预防


如果糖尿病患者长期血糖控制不佳，处于高血糖状态，通过肾小球的血液会增加，从而引起肾小球内压力升高。长此以往，就会出现肾脏疾病。


预防糖尿病肾病最好的方法就是控制血糖。通过药物、饮食、运动等多方面的协调管理，将血糖控制在目标范围内，将有效预防糖尿病肾病的发生。


需要注意的是，单独检测空腹血糖并不能有效反映血糖控制情况，需要结合餐后血糖和HbA1c才能更准确地反映血糖情况。


有研究表明，严格控制血糖可以降低1/3的微量白蛋白尿风险。


及时发现


约30%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。糖尿病肾病患者起初往往没有明显症状，当发现大量蛋白尿时，往往已经发展到肾病期甚至期。


为了早期发现，建议二型糖尿病患者每年常规筛查糖尿病肾病。1型糖尿病患者确诊5年后应每年筛查。


筛选指标包括尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比(ACR)、血清肌酐和估计肾小球滤过率(eGFR)。市面上也有一些试纸可以在家里快速检测，可以作为早期筛查的手段之一。定期筛查有助于早期糖尿病肾病的发现和诊断。


科学治疗


一旦确诊微量白蛋白尿，应立即开始糖尿病肾病的专科治疗。早期治疗有三分之一的机会逆转蛋白尿，有效预防或延缓糖尿病肾病的进展。


糖尿病肾病的治疗主要包括几个方面：药物治疗、饮食治疗、控制体重、改变生活方式等。严重的患者可能需要透析甚至肾移植。


及时有效的治疗可以降低糖尿病肾病患者的蛋白尿和血肌酐水平，减缓肾小球滤过率的下降。理想的尿微量白蛋白水平应控制在0~500mg/d。


研究表明，当蛋白尿水平下降一半时，终末期肾病(ESRD)的风险将下降61%。

糖友如何阻止尿毒症的发生？糖尿病肾病患者该怎么吃？

很多糖尿病患者由于血糖控制不佳而导致肾脏出现损害，进而引发“糖尿病肾病”。但由于许多患者对糖尿病肾病不是特别重视，导致在发现病情的时候，大多已是晚期，这对于疾病的治疗十分不利。

因此，糖尿病患者在控制血糖期间，要多注意身体，及时防治对延缓糖尿病肾病具有重要意义。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，早期以微量蛋白尿为主要表现，晚期是显性蛋白尿， 还可能出现肾功能不全、肾性高血压甚至贫血。

随着糖尿病肾病的病情发展，到了Ⅴ期，也就是尿毒症期， 需要给予胰岛素控制血糖，并且要定期行血透治疗 。

因此，糖尿病人要注意，不要忽视了肾脏的保护，尤其是已经有肾脏病变的糖友，更要按时监测血糖，听从医生嘱咐控糖，并定期复查。

2、泡沫尿

3、浮肿

4、尿蛋白

5、头晕贫血

6、食欲减退、恶心

一、低优蛋白饮食

在尿蛋白的时期，要求蛋白质的摄入量每天是0.8g每公斤体重，蛋白以动物蛋白为主，避免摄入豆类这些植物蛋白。

也就是说，有糖尿病肾脏疾病的朋友可以少吃富含植物蛋白质的食物如黄豆等豆制品，可以吃肉、鱼、蛋、奶等食物补充蛋白质食物营养。

二、根据病情调整蛋白质的摄取量

注意蛋白质食物的摄取量。如果随着肾小球滤过率的下降，可以对蛋白质的摄入量进一步控制，可以控制到每公斤体重每天0.6-0.8g之间，同时为了充足的营养，可以加用复方α-酮酸制剂。

对于透析的病人，由于透析要带走大量的维生素和蛋白质，所以这种透析的情况下，要求是优蛋白饮食，高热量，含有丰富维生素类的饮食。

三、补充维生素类食物

对于有蛋白尿的患者，注意维生素和矿物质的摄入，由于蛋白量的丢失，可以带走一部分维生素和矿物质，所以要补充丰富的维生素类，多吃谷类的食物、水果、蔬菜。

对于肾功能不全，注意钙磷代谢，要求高钙低磷饮食，防止钙磷代谢紊乱引起高钾血症。对于少尿，高度浮肿患者，注意水分摄入。

四、在适量范围内，少吃盐

对盐的摄入，没有水肿的人，盐分的摄入控制到4g以内，对于同时有水肿，高血压的糖友，盐分的摄入在2-3g之间。

对于水肿比较严重的朋友，盐的摄入要更低，主要是控制钠元素的摄取，一些加工的肉制品，腌制食品，方便面也要控制摄取。

五、推荐几种适合糖尿病肾病患者常吃的食物

苦瓜

苦瓜味苦性寒,对于糖尿病肾病朋友多吃一些苦瓜也是一种非常不错的选择,苦瓜中富含的苦瓜素可以帮助大家排除体内的毒素,对血糖血压的控制都有帮助。

黄瓜

黄瓜水分多热量低，含多种维生素和矿质元素，适合糖尿病肾病朋友，可以放心食用。大黄瓜可以作为蔬菜，和瘦肉一起炒，而小青瓜可以作为日常水果。

空心菜

空心菜的各种营养成分含量相比其他蔬菜要高出许多倍。如维生素A、维生素B2、维生素C含量丰富。其丰富的纤维素和植物化合物对糖尿病人有好处，糖友可以多吃吃。

因为肾病往往病程隐匿，在早期通常都会没有特别的表现症状。

很多患者一经发现就已经进入了肾衰竭乃至尿毒症期，重者威胁患者生命，故而得名“沉默的杀手”。

糖友们要坚持做定期体检，这样才能排除肾脏疾病隐患，预防肾脏疾病的发生。

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