糖尿病要注重食疗,不能一味依靠西药来控制血糖,糖尿病人喝了这碗多种养生食材做的汤,血糖当天就会下降,经常喝,并发症就不会来,赶快试试吧。
紫菜豆腐降糖汤
准备材料:紫菜、豆腐、西红柿、莲子泡好、苦瓜、玉竹、西洋参、鱼腥菜、盐巴,调料
1、西红柿切块,豆腐切小块备用,紫菜撕成条状,清水洗净,待用,苦瓜切半片状,玉竹若干、西洋参若干、鱼腥草小把。
2、少许油加入西红柿炒汤,加少许水炖2分钟。
3、砂锅加水,放入泡过的莲子、玉竹、炖煮半小时。
4、半小时后放入炒好的西红柿汤、苦瓜、西洋参、玉竹、鱼腥菜、豆腐,紫菜、适量食盐再小火炖半小时,根据自己口味适当加入调味料即可。
这款汤具有降血糖,清热、消炎、下火的作用,对糖尿病人血糖偏高以及血糖不稳定有不错的作用,对糖尿病眼部出现的不适以及皮肤瘙痒有缓解用途。
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糖尿病的饮食,糖尿病饮食指南糖尿病禁忌
糖尿病饮食指南糖尿病禁忌
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糖尿病饮食指南糖尿病禁忌
42年前,我得了糖尿病,每次当我血糖升高的时候,我就会采取这几个方法,每次效果都很好!其实方法很简单,糖尿病友不妨参考一下,希望对你们有用!
我觉得血糖之所以会升高,原因不外乎这几点,只要找准了原因,就可以找到解决的方法。
1,饮食过量
碳水是最容易引起血糖升高的东西,而主食是碳水的主要来源。这也是为啥医生强调需要控制主食的原因。
一般糖尿病友最好每天吃6两米(生米重)左右,注意,这里所说的“米”其实是包括了所有主食的,比如我们常吃的大米、小米、面条、馒头等等。
另外,很多糖友爱吃红薯、山药、土豆等根茎类食物,因为它们大多含有丰富的淀粉,所以也要当做主食来吃,而不是当做普通的蔬菜。
如果主食摄入量一旦超标,比如每顿超过了2两,那么就有可能会引起血糖升高,这时候适当减少主食量即可。
2,运动量过少
运动是降血糖的好方法,特别是餐后1小时运动,对于控制餐后血糖有很好的作用,运动还有诸多的好处,比如增强体魄,提高免疫力,加快新陈代谢等等。
如果糖尿病人的饮食比较规律,但是运动量过少,那么,很可能出现餐后血糖偏高的情况,这时候,只要增加运动量,那么就能够起到比较好的降血糖的效果。
建议糖尿病人每周至少进行5次以上的中等强度的有氧运动,每次不低于30分钟,快走、慢跑、打太极、广场舞等等,都是可以的。
3,情绪波动大
当人在紧张、发怒或者过于激动的时候,血糖也会受到影响,研究表明,不良情绪会抑制胰岛素的分泌,引起升糖的激素增加,从而让血糖升高。
所以,对于糖尿病友来说,在情绪方面,也要尽量能够保持平和的心态,不论是面对疾病或者是工作生活的压力,都能够理性面对,学会释放压力,调节情绪。
4,胰岛素抵抗
糖尿病是一种慢性病,进展性疾病,这意味着一旦得了糖尿病,随着年龄增长,病程延长,理论上病情是会越发严重的,这跟胰岛功能的进一步损伤有关。
而2型糖尿病大多有胰岛素抵抗的问题,当某种降糖药吃的时间久了,细胞也会产生“抗拒”,使得药物的效果有所降低。
建议糖尿病人可以在医生的指导下,联合用药,优势互补,毕竟降糖药物的种类也是非常多的,完全可以配合着用。
当然,如果您经过积极的生活方式干预以及配合用药以后,血糖还是居高不下,那么最好到医院尽早接受治疗,听从医生建议,控制好血糖,降低并发症的发生风险。
作者:陈刚大夫
“管住嘴,迈开腿”是糖尿病诊疗的基础法宝。
但是,就有那么多人,迈不开腿,比如:中风病人,骨折病人,截瘫病人,等等。
控制不了饮食的糖友,管不住嘴的,临床上也有很多的,并且大多数都是胖子(哈哈哈),常常是下面几种情况:
1、本身就是不想控制;
2、想控制,却控制不住,属于意志力不强的那种:留恋 美食 ,留恋朋友聚会的那种风光;
3、完全没有自控能力或自控意识的人也不少,比如,智障病人,很多固执的老年人。
记得在十几年前有位50多岁的糖友办理住院,我问她:能控制饮食不?
答:不能。
不让吃能咋地?比如就爱吃香蕉,孩子却把您面前的香蕉拿走了。
我就哭,摔东西。
网络上有很多控糖达人,卖油翁一样的高手:吃多少食物,在什么时候测血糖的预估结果和实测数值相差无几。
看我的“陈刚大夫讲糖”,也一直在劝说糖友,一定要认真学习饮食的有关内容。甚至说:饮食、运动管理不到位的糖友,血糖控制的难度非常得大。
对于肥胖糖尿病友,运动少,吃得多是不二法则。但是,的确有很多人,吃得已经很少了,就是不见体重下降。其实,人体不是简单的机器,当您吃的很少,身体就会启动“饥饿保护”模式,身体的基础代谢率就会下调,以应对您的“吃得很少”。一旦饮食放开一点,这种“保护”就会使得您感觉到:“喝口凉水多长肉”。而真正实现减肥,必须“咬牙”坚持,要挺过这段“自我保护期”,至少要坚持半年以上,才能真正获益体重的改善。
对于这些胖糖,各种原因导致控制饮食失败或非常困难的患者,也大可不必太过自责。身体本就是这样一台机器吗。
那可怎么办啊?
当您已经非常努力了,仍然不会控制饮食,仍然食欲很好,仍然很胖,糖友:您不妨试试这些方案。
减肥手术:
关于代谢手术,中国2型糖尿病防治指南规定:“对于年龄在18-60岁,一般情况良好,手术风险较低,经生活方式干预或各种药物治疗难以控制的2型糖尿病或伴发疾病并符合以下条件的2型糖尿病患者,可以参考代谢手术:1、BMI 32.5kg/m2,有或无合并症的2型糖尿病,可行代谢手术。” 而对BMI 32.5kg/m2的,则是慎用或暂不推荐,甚至提出对BMI 25kg/m2的,是手术禁忌。
也就是说,如果真的控制不了饮食,导致体重很胖的糖友,是可以考虑采用手术治疗的。
让您这么能吃,我把您的胃肠道先给管住,哈哈哈。
BMI32.5kg/m2是个什么概念?
答:170cm的身高,体重94公斤就是。
为了不控制饮食而挨上一刀,我肯定不会选择它滴。
二甲双胍:
对于肥胖2型糖尿病患者,二甲双胍一直是首选。它可以改善胰岛素敏感性,抑制肝糖输出,还有抑制葡萄糖吸收的作用。这都是教科书上的介绍。
二甲双胍,可以抑制食欲。对于肥胖糖友,尽量不选择促进食欲的胰岛素或磺脲类促泌剂,而二甲双胍可以用到最大量,也就是每天2000-2550毫克。
糖苷酶抑制剂
糖苷酶抑制剂的作用就是让食物中的淀粉分解成葡萄糖的速度减慢,从而使得葡萄糖吸收减慢,或者一部分没有被吸收就排除体外。
GLP-1受体激动剂
这类药物可以刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素,从而降低血糖。它的胰腺外作用很多:能减慢胃肠道的蠕动,延缓胃肠道的排空,还可以降低肝糖的输出。还能够抑制食欲,减少进食量,等等。
此类药物中,利拉鲁肽在美国已经被批准用于减肥。
SGLT2抑制剂
正常人血液中的葡萄糖从肾小球滤过进入肾小管以后会被重吸收入血,所以尿中不会有葡萄糖。当血糖超过一定范围,肾小管的重吸收能力达到极限以后,就会出现尿糖。
此类药物就是抑制肾小管的这种对葡萄糖的重吸收,从而使得有更多的葡萄糖排除体外。
FDA说明书中三类SGLT2抑制剂的24小时尿糖排泄量
也就是说,每天吃一片达格列净,24小时就会多排出葡萄糖70g,相当于4 两大米饭。其他 SGLT2抑制剂 类似。
所以,此类药物可以减重。
不少吃,但是要改变饮食结构
对于食欲很好,想追求“饱腹感”的糖尿病人,也可以试验一下改变饮食结构。比如,比较热门的“生酮饮食”。
生酮饮食,就是一天中饮食中碳水化合物的量要严格控制,热量比例多推荐:
能完全做到这种进食,也是有很大难度的,但是,一定要减少每餐的主食量,适当增加肉类,干果、蔬菜等,还是可以考虑试验一下的。
减肥领域还有一个比较流行的“轻断食”:
目前最流行的是一种是“5/2断食法”。是由英国医学博士迈克尔.莫斯利发起的一种新的减肥方法,即每周中不连续的2天,女人每天只摄取500千卡或男人600千卡能量的食物,其余5天自由饮食,不控制。
断食两日内宜选择一些蛋白质含量高但升糖指数低的食物,不建议全面禁绝碳水化合物,但应尽量避免食用高热量、高升糖指数的食物。
还有一种“轻断食”是“过午不食”。就是早餐、中餐正常吃,中餐后不再吃碳水化合物之类的食物,这样,一天24小时中,就有大于16-18小时的禁主食时间。晚餐可以吃些瘦肉、蔬菜、干果少量。
当这些方法用尽,血糖仍然很不理想,加用胰岛素也是先从低血糖风险小、刺激食欲相对较弱的长效胰岛素类似物开始。
很多人再使用4针的“强化方案”,岂不知胰岛素的刺激食欲作用对饮食管理自制力很差的糖友,很多时候是:越打越多,越大越胖,血糖也可能会越大越乱。
要三思而后用。
实在不行,您只能认可您的血糖在一个较高的范围了。
自古有论:鱼与熊掌不可兼得!
上个月,有个朋友带来个42岁肥胖、单身、智障患者,刚查出糖尿病,空腹血糖16.5mmol/L。我告诉他,理论上新诊断2型糖尿病,胰岛素短期强化是最佳的方案,很多人可以诱导“临床缓解”。但是,对于有智障的他,回家依靠古稀之年的老母照顾,很难的。我开出处方:二甲双胍缓释片逐渐增加到1500毫克每天,达格列,每天10毫克。吃药频率,每天1次,能够坚持就已经不错了。
没有最好,只够更好。
国际上有研究表明,对于肥胖糖尿病友,一年内减重15公斤,会有86%的糖尿病友可以达到“临床缓解”。可是,减肥者众多,真正能减肥成功的会有几成?有此毅力或自律的人,或许就很少得糖尿病。
管住嘴、迈开腿,永远是最经济实惠也是最基础的控糖法宝。
现在不养生,将来养医生。千万别赢了事业,输了健康。关注我,学点老祖宗的养生知识,对您有益无害!
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