关系到糖尿病性命与生存质量的三件事一件也不能马虎

第一：全天血糖的稳定性

得了糖尿病血糖的正常是每个患者及其家人都很关心的，但你知道血糖怎样才算正常吗？空腹不超6.1 餐后不超7.8，这样就可以了吗？现在告诉你，只做到这个表面上的数值是不行的。

血糖最重要的不只是看几个简单的数值，而是血糖的波动性。怎么说呢？血糖虽然在正常值范围，如果空腹一会4.8一会5.8，餐后一会5.8一会7.8，除了空腹和餐后的血糖值，由于情绪、失眠、惊吓、紧张、兴奋、中间加餐等因素，血糖出现较高或者较低的因素，这些也就是血糖的不稳定性和波动幅度，这才是血糖的关键，而不单单是一个表象检测的血糖数字。

这就是为什么空腹和餐后都正常，而糖化血红蛋白不正常的原因。

这就是为什么明明血糖控制的好，却出现并发症的原因

这就是为什么有的糖友血糖偏高，但身体都很好的原因，因为他们血糖的稳定性好。

第二：并发症的防治

糖尿病人最终想要阻止的就是并发症的出现，这个直接关系到糖友生存质量盒性命。这里只给大家讲最主要的，细节不多赘述。

要做到并发症不出现或者出现并发症后能得到有效控制，主要做到控制好血糖，补充身体营养，定时检查各项指标，及时调整治疗方案，没出现提前防治，出现了马上治疗。

第三：营养不能缺失

在糖尿病防治里很少提到营养这块，在这里告诉大家一定要高度重视。身体所需营养一旦缺失，就算血糖控制的再好，身体也会出毛病，并发症就会找上来。

营养摄入和血糖的控制有时候是非常矛盾了，因为不能吃多了，吃多了血糖就会高，吃少了营养跟不上，身体免疫力也会下降。

既然有矛盾的因素，那就要学会中和矛盾。吃的方面就要选择有营养身体需要的食物，即便这样有些身体所需要的成分还是不够，原因就是糖尿病人吸收营养的能力较正常人弱的多，在这种情况下有必要选择一些外来的营养补充。比如复合维生素，橄榄油，蛋白粉这些。这个就不多说，根据自身情况就可以了。

总结：1、全天血糖的稳定性比单方面监测血糖值更重要 2、阻止与防治并发症是决定生存质量的关键 3、营养的摄取要得到保证，不然一切都是空谈。三者相辅相成，缺一不可。这三件事关系到糖尿病性命与生存质量 一件也不能马虎。

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糖尿病的饮食，糖尿病饮食指南糖尿病禁忌

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怎样治好糖尿病

我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性 代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：

一、生活方式干预

生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题， 结果显示病程 6 年内的肥胖 ?2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％ ，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg 时，?2 型糖尿病的缓解率可达 86％ 。所以超重/ 肥胖的 ?2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％ ，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗

减重干预 3 个月无法获得至少 5％ 的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 （FDA）批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。

对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的?2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗，其中66. 2％ 的患者糖尿病缓解。? 因此，对于超重/ 肥胖?2 型糖尿病患者，如在诊断初期 存在严重高血糖， 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术

对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高?）的2型糖尿病患者（亚裔≥32. 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状 胃切除（ LSG） 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术（ LRYGB）。 相比生活方式干预， 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38％ ，行 胃切除 的患者缓解率可达 24％ ，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％? 。

四、内镜下介入疗法

如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％ 的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止，没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献：

刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

得了糖尿病还可以正常生活吗？

答：我得糖尿病一年多了，其实个人认为不是一年多了，在这以前都有征兆，就是自己没注意，没去检查。要说和正常人一样生活？个人认为那是不可能的。

先从进食上说吧；比方说吃西红柿，正常的我都要放糖，甜酸的味道我特别爱吃，不放糖就不爱吃了。总之我最爱吃甜的食品，现在都不能吃了。喝牛奶：我原来最爱喝的叫“益生菌”这个牛奶特别浓还甜，每天喝不满一饭碗的量。现在喝不了了。糖饼糖馒头，含糖量高的水果都不能吃了，爱吃的想多吃点儿是不行的。身体方面：不走是不行的，如果有一天不走，第二天就感觉腿沉，体力下降。必须加强锻炼身体，但不能过累。管住嘴，迈开腿是对的。再有就是用药，别认为我好了就不吃了，应该吃的药要坚吃。这就和我们正常的生活就不一样了。

糖尿病人要时刻注意提醒自己，我是病人，怎样控制住血糖，不让血糖增高。你怎样能把血糖控制在正常值，你就怎样去生活，按照医生的嘱咐，按照自己的摸索经验，去生活。血糖控制住了，就是你的福！

得了糖尿病还可以正常生活吗？ 这里要界定一下，什么样的生活才算是正常的生活，是有规律，有节制，按照膳食标准，适度运动，调节情绪，戒烟戒酒等方式生活。还是无所顾忌，生活不规律，想吃什么，就吃什么，想怎么吃就怎么吃视为正常生活？

糖尿病患者，一般指二型糖尿病，都是生活没节制，不正常的生活状态造成的，每位糖尿病患者回想一下自己以前的生活方式，有没有经常熬夜，饿了半夜出去夜宵烧烤，有没有经常性的暴饮暴食，愿意吃的就撑一顿，不想吃的就饿着，烟酒无度，不懂膳食营养，吃完了基本不活动，或者从事劳动强度极大，超负荷的劳动或 体育 竞技活动，想想这些活动，是正常的生活吗？

患上糖尿病，肯定是不规律，不合理，不正常的生活方式导致的，调理的一个重要方面，就是要重新走上 健康 的生活轨道，就是康复了，也不能有无所顾忌，还要延续 健康 的生活方式，才能保证身体 健康 。

随着糖尿病发病率的持续攀升，几乎每个人身边都有几个糖尿病人，虽然糖尿病现阶段无法治愈，属于终身性疾病， 但是只要合理用药，规范化治疗，加以饮食控制，血糖控制好，可以有效降低并发症的发生几率，糖尿病人是基本是不会影响正常生活的。

当然， 如果把吃降糖药或打胰岛素，以及饮食控制的这些控糖措施，当成不正常的生活，那么确实会与其他 健康 人群有所差距。

不过，不建议用这个悲观的想法和眼光看待糖尿病，人吃五谷，或多或少都会生点病，只是疾病特点不同，治疗难度和方式也不同，相对于其他治疗难度更大的疾病，如肿瘤、尿毒症等，糖尿病并没有想象中那么让人绝望。

可能有朋友认为我说的是风凉话，如果这样认为也没有办法，不过可以给大家分享几个身边以及自己的真实经历： 1、我自己家族里是有心脑血管疾病和糖尿病的遗传史，妈妈这边的亲戚，上一辈和这一辈辞世的都是因为脑出血，而爸爸这边的亲戚，除了我爸，大伯、叔叔、姑姑都是糖尿病，所以我从学习营养以来，对自己的饮食控制就比较严格，基本遵循低盐、低脂、低糖的饮食结构，与糖尿病饮食几乎无差别，因为风险太高，不敢松懈，但并不绝对自己的生活受到了影响，毕竟 健康 是自己争取来的，也需要自己去维护。

2、姑姑糖尿病20年了，除了每天定时扎胰岛素与饮食上的限制比较多，她的生活并没有受到太大的影响，她跟我说，既然已经得了这病，就好好治疗呗，又不能放弃不是，姑姑今年66了，依旧过的很好。

人面对突发的问题，总会有一个适应和接受的过程，面对疾病也是如此，不能太过悲观，这样反而不利于疾病的控制， 可以试着学会与糖尿病和平相处，你对它好点，它对也好点，你不刺激它，它也别来伤害你。

最后从营养膳食的角度给糖友们一些建议： 谢谢阅读，用心码字、希望对您有所帮助。

我就是体检出空腹血糖11.6，但是没有影响到我的幸福生活，甚至生活得更 健康 、更有质量了。怎么说呢？糖尿病要是能正确的对待，反而能提高你的生命质量，如果错误的对待，肯定会影响正常生活。

那么究竟怎样才算是正确对待呢？

一、饮食起居上

正常生活并不是胡吃海塞、昼夜颠倒的生活。如果你觉得得了糖尿病就不能胡吃海塞了，就是影响正常生活了，那绝对是错误的。

糖尿病反而会强行把你从之前的不正常生活中给拽回来，让你 健康 饮食、合理起居。

比如说我体检之前，不知道饮食节制，经常暴饮暴食，虽然不抽烟但是经常喝酒，一出去喝酒晚上必然回来很晚，睡眠也大受影响。身体素质越来越差。1米78的身高，体重突破了220斤，经常头晕眼花。体检出血糖高以后，我坚持不吃药，从饮食和锻炼两方面来降血糖。

饮食方面，我几乎不吃米面。米面中含有大量的碳水化合物，是升糖的罪魁祸首。我早晚餐喝鸡蛋水配大量的蔬菜。中午吃清水炖豆腐、青菜、菌类、肉类等。

运动方面，我每天坚持走路一万步以上，出外办事能走路的不坐车，步数不够一定补完。

这样坚持了几周，效果就出来了。体重减轻了很多。尤其是刚开始的时候，几乎一天能减一斤重。几个月过去了，我的体重已减到180斤，在没有吃药的前提下，血糖也一直控制在空腹6以下。精力也明显比以前旺盛多了。

二、心态上

外在环境不好改变，自己的心态自己完全能够把握。

我的经验是，在吃饭时，把自己当病人，不能胡吃海塞。其他时候，和正常人是完全一样的，我要开心过好每一天。

身边也有这样的例子。一位朋友的父亲糖尿病几十年了。他 健康 饮食、 健康 生活，每天乐呵呵的。最近几年体检，他的各项指标比20多岁的小伙子还好！要知道他今年已经78岁了。看样子活到九十岁是不成问题的。

所以，同样是得了糖尿病，有的人反而因祸得福，注意 养生 ，比正常人活得还 健康 了！

你好！我是优雅一品，很高兴能回答你的问题。

得了糖尿病，我认为当然可以正常生活呀！

我患糖尿病整整六年了，感觉没有影响我的正常生活，反而给我的生活增添了乐趣。

就是饮食上注意就是了，一天三顿饭按时吃，每次吃个七分饱，不吃甜食糕点之类。本来不爱运动的我，得了糖尿病，每次吃完饭后一个小时，准时锻炼，慢慢也就成了习惯，听听音乐还蛮开心的。

患上糖尿病那年，我照常去超市上班，身体没有感觉不舒服的。当时血糖高，住院控制，我吃了半年降糖药就停了，上班期间不能自己做饭，中午买一顿饭，和正常人吃饭一样，在家吃两顿饭，也没有特别，只是多吃菜，少吃主食，不吃糕点甜食。

后来不上班了，才给自己单另做饭吃，一天三顿饭，中间加餐，每天一百克苹果，吃自己能吃的水果，核桃黑芝麻从不间断，正常吃饭，只是把握住量就行了。

我每天坚持早晚锻炼，现在已经形成习惯，我感觉和正常人一样生活，身体没有哪里不舒服。只要心态放好，心情愉悦，病情也就轻了，我反而感觉比正常人生活的有乐趣！

要不是得了糖尿病，我哪有时间这么耐心的吃，哪有时间这样快乐的锻炼，要庆幸我们这种病，不难过，只是平常注意饮食，不暴饮暴食，生活规律，坚持锻炼和正常人一样的生活。

这就是我的回答，希望能帮助到你，谢谢了！

完全可以啊！

在糖尿病早期，和正常人没有区别，但为了 健康 ，需要在饮食上适当控制，平时注意加强运动，完全可以正常生活，没有影响。但如果你不重视它，觉得无所谓，那么你完全可以该吃吃该喝喝，无所顾忌！

但到了中晚期，出现了不同程度的并发症，那么你就没法正常生活了。并发症的出现，让你后悔莫及，难以治愈，极其痛苦。这时你才会深有体会，产生恐惧害怕心理，样样变得小心谨慎，甚至有点极端。

1985年从事 汽车 长途货运工作，长期从上海往返湖北，一天无意中在单位卫生所，一位熟悉护子说你长得胖，早上吃过东西没有，我跟你查一次血糖结果空餐22，我才知道糖尿病上了身，甜密生活就此埋进了坑。

人年青又没有什么症状。由于和卫生所人员关系很好，经常跟他们带回所要商品，所以还是要给我开药进行治疗，并说了一大堆注意事项，当时对糖尿病是何物没有什么概念，心里紧张了一段时间仅此而以。

当天空餐血糖22，还是把大货车开到仓库，装上 汽车 发动机曲轴12吨前往上海。对患上糖尿病不能太当回事，好的心情让糖尿病远离了我的工作和生活，冥冥之中仍跟正常人一样有幸福人生，幸福美满和谐家庭。

转眼之间年龄70岁，糖尿病和平相伴35年，身体说有危害体重170斤，经过多年缓缓下降，今天是130斤体型仍处微胖之中。原来脂肪肝成了正常肝，所谓的并发症一个也没有遇见，现在有一种相见恨晚感觉。

正常人到了70岁就在谈论如何死，60岁时谈论如何养老，年龄不同人谈论话题也不同，有70岁老人在家中，站不如坐，坐不如睡。生存欲望身体状况逐渐离去。

我是一位患糖尿病35年人，整天有用不完劲，每天早晚步行10公里是常态，一觉睡到大天亮。买40斤米一手一袋，快步上六楼不气不喘，旁人不相性，家人不相性，我自己也不相性，但是这是现实中活生生的我。

70岁身体，50岁心态，30岁身体，20岁时那样没有几个钱，携手糖尿病漫步人生，还能走多远欲望，早已满过心际早已蔚蓝成冰。

我是糖尿病前期，得了糖尿病生活质量肯定低好多。肥肉，内脏，辣椒，都不能吃，反正就一句话，好吃的都不能吃，这还不是最痛苦的，最痛苦的是还不能吃饱。

少吃高热量的东西，适量吃肉、蛋白什么的，不喝酒不抽烟。适量进行力量锻炼，多睡眠。其他，我觉得没有什么影响，生活饮食习惯转变并习惯了后，实际上是将坏事变好事，糖尿病就是生活对自己的警告吧。

得糖尿病得控制好血糖，就什么事都没有，平时注意吃什么能样血糖生高，那就少吃点，平时要保持心情愉悦，不要老烦愁自己的病，要听医生的话，不能熬夜，积极锻炼，血糖控制的好就不得病发症，我妈就得30多年糖尿病，也没有出现并发症，就是血糖控制的好。祝你 健康 快乐每一天。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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