导语:
肾脏是我们体内代谢水液的器官,它的主要工作是清理身体的血液,会把有益身体的营养物质流在血液当中,同时会把有害的毒素和垃圾排出体外,当然肾脏也会产生对对于身体有意义的激素物质如果想知道肾脏是否健康,不妨来看一看这五个标准你是否存在。
01头发亮丽乌黑
若是肾脏功能健康正常,体内肾精充足,身体都会得到充足的营养成分,毛囊的代谢功能提高,所以说头发的健康程度与肾脏有着密切相关的联系。
如果您发现自己的头发乌黑亮丽,富有光泽,说明头发可以吸收到足够的营养物质,也是肾脏功能运转正常的一种表现,有这种症状的人说明他的肾脏功能比较强大,没有生病的危险。
02骨骼强壮
随着年龄的增加,老年人大多会出现骨质疏松的状态,可在中医上肾脏主骨,骨骼主要是依靠体内肾精来补充营养的,如骨质疏松的症状,说明肾脏功能并不算太好,但骨骼若是很强壮,肾脏是处于比较健康的一种状态。
03尿液很清澈
肾脏健康的人,他们的尿液会比较的清澈,而且不会伴有异味。
如果突然间小便变得泡沫多,而且长时间都不会有小便的现象,说明尿液中会排出的蛋白质是比较多的,肾功能运转不正常。
此外,肾功能不正常时还会伴随着小便的颜色异常,比如出现酱油色或者茶叶色,这时就需要引起我们的重视,此外如果憋不住尿,在小便时伴随着疼痛感,也应该去医院进行及时的检查。
04皮肤红润有光泽
皮肤比较细腻,而且面色有光泽,比较红润,这是肾脏功能运转正常的一种表现。
在中医中望闻问切通常是第一步,面色就会给人直观的一种印象,面色暗淡没有光泽,这有可能是肾虚的表现,肾虚时同样眼眶会发黑,常年会出现黑眼圈,另外皮肤有时会水肿,脸部出现异常的红色。
05听力良好
在中医上认为肾的衰弱直接影响到耳朵的听力,肾脏健康的人,他们的听力是比较好的。
相反如果出现心烦意乱、耳鸣、听力突然下降的情况,我们就应该考虑是否是肾脏出现了健康问题,这种情况一般是由于肾阴虚引起的,建议有这种症状困扰的朋友们可以在日常生活中多吃一些黑色的食物,比如黑米、黑木耳和黑豆。
牢记四个小方法,或许可以维护肾脏的健康
01、打太极拳
肾虚的病人大多腰部无力,就可以通过太极拳的运动来起到维护肾脏的作用。
因为太极拳是以腰部为中心的缓慢运动,而肾主要位于腰部,如果经常活动腰部,可以使腰部的气血循环通畅,让肾气得到有效的补充。
02、常吃黑豆,黑木耳,黑米
在中医上认为黑色的食物有清肺益气、滋润强壮、补肾益精的功效,比如常吃黑木耳可以治疗肾虚气虚产后虚弱腰酸疼痛等症状,是中医上常用的一种滋补食物。
03、一定要多喝水,切勿憋尿
“水是生命之源”,在日常生活中一定要多多补充水分,充足的水分可以帮助肾脏代谢出体内多余毒素,并通过小便的方式排出更多的垃圾,还身体一个健康的状态。
在生活中,若是经常憋尿或者小便不通畅,则会加重肾脏的代谢负担,严重时引起肾炎,最好随身携带一个水杯,时刻补充水分。
04、注意脚部的保暖
对脚的保养是可以养肾的,不是有一句老话常说:“寒从脚起”,说明对于脚的保暖是十分重要的一件事情,特别是在天气转凉之后一定要注意脚的保暖,避免过多的寒气入侵入侵体内。
在晚上睡觉之前,可以用热水多泡泡脚,放上艾叶或者姜片,效果或许会更好,泡脚会消除身体的疲劳感,还能促进脚部的血液循环,对于滋补肾脏有很明显的效果。
【临床表现】
肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个~2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。
1.血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
2.腰痛:腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3.肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4.疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
5.其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
【诊断】
l.一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%~4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。
2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片:X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤,肾囊肿,所以其重要性下降,必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况,对诊断有重要的参考价值。
(3)肾动脉造影:肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,肾癌表现有新生血管,动静脉瘘,造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大,有时肾癌可不显影,如肿瘤坏死,囊性变,动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。
在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术,可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
3.超声扫描:超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿,并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺,在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪,造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤,可能在抽出液中找到肿瘤细胞,造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤,其超声表现为脂肪组织的强回声,容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时,亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织,有无肿大淋巴结,肾静脉、下腔静脉内有无癌栓,肝脏有无转移等。
4.CT扫描:CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。有人统计其诊断准确性:侵犯肾静脉91%,肾周围扩散78%,淋巴结转移87%,附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,亦可突出于肾实质,肿块为圆形,类圆形或分叶状,边界清楚或模糊,平扫时为密度不均匀的软组织块,CT值>20Hu,常在30~50Hu间,略高于正常肾实质,也可相近或略低,其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后,正常肾实质CT值达120Hu左右,肿瘤CT值亦有增高,但明显低于正常肾实质,使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变,可能为囊肿,结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。
CT检查确定肾癌侵犯程度的标准。
(1)肿块局限于肾包膜内:患肾外形正常或局限性凸出,或均匀增大。突出表面光滑或轻度毛糙,如肿块呈结节状突入肾囊,表面光滑仍考虑局限在肾包膜内。脂肪囊内清晰,肾周筋膜无不规则增厚。不能用脂肪囊是否存在判断肿瘤是否局限在肾筋膜内,尤其是消瘦患者。
(2)局限在脂肪囊内肾周围侵犯:肿瘤凸出并代替局部正常肾实质,肾表面毛糙显著,肾筋膜不规则增厚。脂肪囊内有边界不清的软组织结节,线状软组织影不作诊断。
(3)静脉受侵:肾静脉增粗成局部呈梭状膨隆,密度不均匀,异常增高或降低,密度改变与肿瘤组织相同。静脉增粗的标准,肾静脉直径>0.5cm,上腹部下腔静脉直径>2.7cm。
(4)淋巴结受侵:肾蒂,腹主动脉,下腔静脉以及其间的圆形软组织影。增强后密度变化不显著,可考虑为淋巴结,<1cm者不作诊断,≥lcm考虑为转移癌。
(5)邻近器官受侵:肿块与邻近器官的界限消失并有邻近器官的形态和密度改变。若单纯表现为肿瘤与邻近器官间脂肪线的消失不作诊断。
(6)肾盂受侵:肿瘤入肾盂的部分边缘光滑圆润呈半月形成弧形受压,延迟扫描在肾功能较好时可见受压肾盂肾盏中的造影剂边缘光滑整齐,则认为是肾盂肾盏单纯受压。如肾盂肾盏结构消失或闭塞以及全部被肿瘤占据,则提示肿瘤已穿破肾盂。
5.核磁共振成像(MRI):核磁共振成像检查肾脏是比较理想的。肾门和肾周间隙脂肪产生高信号强度。肾外层皮质为高信号强度,其中部髓质为低信号强度,可能由于肾组织内渗透压不同,两部分对比度差50%,这种差别可随恢复时间延长和水化而缩小,肾动脉和静脉无腔内信号,所以为低强度。集合系统有尿为低强度。肾癌的MRI变异大,由肿瘤血管,大小,有无坏死决定。MRI不能很好地发现钙化灶,因其质子低密度。MRI对肾癌侵犯范围、周围组织包膜,肝、肠系膜、腰肌的改变容易发现查明。尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
肾脏不好的患者早期无明显症状,有疲劳、乏力、腰膝酸痛、食欲减退,慢性肾衰竭早期会出现晨起恶心、呕吐、食欲减退,随着肌酐的升高进入终末期,即尿毒症期,出现各个系统的症状。症状有恶心、呕吐,甚至消化道出血,胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,皮肤瘙痒,肾性骨病的表现,如骨痛、骨折、骨质疏松,出现神经系统的症状及尿毒症脑病的表现,如注意力不集中、记忆力下降、幻觉、错乱、谵妄、嗜睡,甚至昏迷、昏睡,周围神经系统的症状,如不宁腿综合征,出现内分泌功能失调,如脱发、性欲减退,女性会出现月经失调、闭经,男性患者会出现阳痿、早泄,这个时候要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗。
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