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藏在嘴边的天然“二甲双胍”,每天不重样,血糖慢慢稳下来!

白敛 2023-07-16 08:11:19

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降糖“神药”二甲双胍能长期吃吗?这6件事越早知道越好

号称降糖神药的二甲双胍可以长期吃吗?经常服用的人要注意哪些问题呢?下面给大家讲解。

二甲双胍早在1957年就在欧洲国家应用于临床,1999年进入中国,如今仍是我国糖尿病治疗的一线用药。

在研发之初,胍类物质存在一定的肝脏毒性饱受诟病,但随着科学的进步,药物的更新升级,现在我们使用的二甲双胍安全性已经被大大提升,对于肝肾的影响已经比较小了,可以放心服用。

那么,在服用二甲双胍的过程中有哪些需要注意的呢?

1 下面情况要谨慎服用二甲双胍

1.严重的胃肠反应,如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

一些存在酮症酸中毒、肝及肾功能不全、严重感染、外伤、慢性缺血缺氧性疾病(慢阻肺、冠心病心绞痛、睡眠呼吸暂停、严重贫血)等情况的糖友会出现不耐受、毒副作用的情况,是不建议使用的。

大家在服用前一定要对自己的身体情况准确的把握,并在医生指导下进行。初次服用时可从起始剂量每天0.5g开始,逐渐加量,以帮助身体适应。

2长期服用二甲双胍导致维生素B12缺乏

维生素B12缺乏时的症状包括:眼睛、皮肤发黄,神经痉挛,比如眼皮跳,口、唇、手、大腿局部发麻,口腔、牙龈发炎、出血,头痛、健忘,呼吸困难,厌食、消瘦、贫血,皮肤局部红肿、脱皮等,服用二甲双胍期间要有意识的补充维生素B12。

3 警惕乳酸中毒

双胍类药物在促进血糖向外周组织转化的过程中会出现一种副产物—— 乳酸 ,一但出现乳酸中毒,患者会出现恶心、腹痛、气喘、昏迷等,改良后的双胍类药物二甲双胍出现乳酸中毒的几率很小,所以糖友不必过度担心,肝肾功能不全的糖友则不建议服用。

4 二甲双胍对肾脏有影响吗?

如果你的肾脏本来没问题,只要不超出正常剂量,二甲双胍是不会造成损伤的,当然,糖友要严格控制血糖和血压,因为长期的高血糖和高血压都会造成肾损伤。

5 二甲双胍有没有低血糖的风险?

单独服用二甲双胍一般不会引起低血糖,但如果与磺脲类胰岛素促泌剂或胰岛素合用,则会增加低血糖风险。

6二甲双胍能否被其他类型的胰岛素增敏剂替代?

目前常用的胰岛素增敏剂除了二甲双胍还有噻唑烷二酮类药物,但两者的作用靶点不一样, 一个是肝脏,一个是骨骼肌 ,适用于不同情况的患者,胰岛素抵抗非常严重的人甚至可以联用,糖友需根据医生指导使用。

二甲双胍对糖尿病人有作用吗?

什么是二甲双胍?

这是治疗二型糖尿病最常见的一种处方药,价格便宜而且非常容易买到,它被用来降低二型糖尿病的高血糖。

这也是二型糖尿病患者中最主要的治疗选择,在一些人中能够有效地阻止高血糖对人体的一种伤害,而在另一些患者中,收效甚微。

服用二甲双胍就可以一劳永逸?

我们在服用药物时,常会强调遵听医嘱。但这并不意味着必须将医生的话当作避风港,我们要以自己身体优先,多测一测餐前餐后以及睡觉前的血糖水平,而不是盲目吃药。

在一些人中,30%的患者对甲双胍可能毫无反应,并且有三分之一的人群出现肠胃不适的副作用,5%的患者出现严重的副作用。

为什么二甲双胍无法对一些二型糖尿病患者起作用?

在哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院分子医学教授弗雷德里克·巴克德(Fredrik Backhed)的领导下,先前的研究已经证明了与2型糖尿病相关的肠道菌群的变化。

他还表明,肠道菌群的改变导致氨基酸组氨酸代谢的改变。反过来,这导致咪唑丙酸酯的产生增加,丙咪唑是抑制胰岛素降低血糖作用的分子。

除了阻断胰岛素的作用外,丙酸咪唑还降低了二甲双胍降低血糖的功效。在2型糖尿病患者中,丙酸咪唑含量高被证明与二甲双胍作用减弱有关,反之亦然。

二甲双胍甚至加剧了肠道炎症

“由于丙酸咪唑也与肠道炎症有关,并且二甲双胍具有肠道问题形式的多种副作用,因此可以认为丙酸咪唑既阻断了治疗效果,又加剧了二甲双胍的副作用。但是,还需要进行新的研究。验证这一假设。”

糖友在服用二甲双胍时需注意日常的血糖监测,出现明显的身体不适副作用时及时停药,且停药后应立即去询问医生更换的药物以防止高血糖的出现;服用药物血糖无明显变化时也急需去医院及时更换治疗方案。

二甲双胍如何发挥降糖作用

二甲双胍是双胍类降糖药物,是糖尿病患者的常用药,特别适合体重超重的2型糖尿病患者,其降糖方式与其他常用的口服降糖药不同,它不具有刺激胰岛素分泌的作用,也不能增加胰岛素的敏感性,也不能延缓糖类的吸收的作用。 二甲双胍主要作用于胰岛外组织,通过增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,并可抑制肝糖原的输出,且有一定的胰岛素曾敏作用,从而发挥降低空腹血糖和餐后血糖的作用。二甲双胍对于高脂血症患者也有一定的益处,长期服用二甲双胍可以有效地降低血液中的胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸,并且有一定减轻体重的作用,减轻糖尿病患者伴有的脂质代谢紊乱的风险,减轻动脉血管病变,减低心脑血管并发症的风险。 由于二甲双胍具有改善糖尿病患者脂质代谢紊乱的作用,并有一定降低体重的作用,因此适合单纯饮食控制不佳的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。二甲双胍最常见的副作用为消化道反应,尤其是空腹服药时胃肠刺激较大,患者应在餐中或饭后服用,以减少这些不良反应。

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