第一类:肾脏病变
早期肾脏病变身体没有明显的症状,但尿液发生了变化——尿中蛋白轻度增加,只能通过尿液检查等定期体检来发现病变。
如果没有早发现,及时干预,肾脏病变会逐渐加重,最终发展成肾功能衰竭,需要依靠透析甚至是肾移植来维持生命。
建议:2型糖尿病患者在确诊后每年都要做肾脏病变筛查,最基本的检查就是尿常规检查了。
第二类:血管并发症
血管并发症一般包括三种:糖尿病性视网膜病、下肢血管病变、心脑血管疾病。
1. 糖尿病性视网膜病(DR)
长期高血糖导致眼底视网膜血管硬化、出血,出现糖尿病性视网膜病。
2. 下肢血管病变
通常是指下肢动脉粥样硬化病变(LEAD),表现为下肢动脉变狭窄或者闭塞。这将导致下肢出现缺血性溃疡,严重甚至需要截肢。
建议:50岁以上的糖尿病患者,应该常规进行LEAD筛查;糖尿病病程5年以上的糖尿病患者应该每年至少筛查一次。
3. 心脑血管疾病
糖尿病人的血液凝固速度, 血小板聚集功能(血小板凝聚形成血栓,起到止血的作用)明显高于正常人,也就是说糖尿病患者比正常人更容易形成血栓。
建议:糖尿病患者每年应至少检查一次血脂。
第三类: 周围神经病变(DPN)
周围神经是除了脑和脊髓以外的所有神经,连接着身体的各部位。
周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,会导致感觉异常、感觉退化。具体表现为觉得疼痛、双足麻木、烧灼感、刺痛感等。
建议:在诊断为糖尿病后,至少每年筛查一次周围神经病变 ;对于合并有眼底病变、肾病等并发症的患者,应该每隔3~6个月进行复查。
第四类:糖尿病足病
糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可能需要截肢。
建议:糖尿病患者在家坚持每天检查足部皮肤颜色、温度有没有异常,观察有无水肿、破溃等。发现异常及时就医,以免感染。
所以在日常生活中一定要加强饮食控制和体育锻炼
1. 饮食控糖
A.多吃纤维丰富的食物
多吃糙米、小麦、燕麦、全麦吐司等,可以用这些食物适度代替白米饭。
B.少吃高盐食物
少吃罐头、火腿、腊肉、梅菜、泡菜、蜜饯等腌制品,这些高盐食物容易影响血压,还会给肾脏增加额外的负担。
C.少吃糖类食品
平时少吃糖果、冰淇淋、蛋糕等甜点,少喝饮料、果汁饮品等。这些食物里面含有糖分,肠胃吸收快,容易导致血糖上升。
D.少吃高油脂、高胆固醇食物
少吃蛋黄、动物内脏、海鲜等高胆固醇食物,避免油炸类食物,比如炸鸡、炸薯条等,多使用清蒸、水煮、凉拌、炖等烹饪方法。
2. 运动控糖
运动有能控制血糖,减轻体重,改善血压血脂,预防或者延迟并发症发生。
糖尿病者可以根据自己身体状况选择合适的运动。例如,年轻人可以选择跑步、骑单车、游泳等方式。老年人可以选择步行、太极拳等运动方式。
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