糖友哭诉自己的并发症：为什么不控好血糖追悔莫及！

出现糖尿病足：根本想不到，怎么还要截肢。

李茂是一位糖友讲述自己的并发症，就是为了提醒其他的人，李茂是一位快要退休的人了，那知单位体检查出了糖尿病，单位有几个糖尿病人，根本没想过自己也会得上这病，一下子不知所措。不过他的孩子都很好，知识水平也高，就给李茂到医院治疗，回家每顿饭也是精心准备，还陪着父亲运动，血糖呢也确实不错。就这样坚持了3年，单位的又一次体检，血糖正常，太高兴了。

李茂最终还是没管住嘴，心想可能是以前诊断错误，也就吃上了，把糖尿病这茬忘了，血糖也不再测了。这一年多的时间里，饮食、运动、吃药全扔掉了，有一次光脚把脚指头弄破了，，也没当回事，谁知这伤口一长就是1个多月，愣是没长好，出现了流脓发烂，脚趾发黑了，这才害怕了，到医院一看，医生说了句没办法了，已经晚了。

糖尿病足是比较难治的并发症之一，在平日里一定要保护好，如果不小心出现了伤口，一定不要在家自己弄，尽快去医院让医生处理，看上去小题大做，其实是很必要的，脚部是身体的末端，糖尿病人自己很难判断脚部的具体情况，比方说神经、触感、局部有没有感染、这些都很重要。医生会根据实际情况进行处理。

李茂发展到这种情况，就是因为太心大，为什么不控好自己的血糖，心理上放松了警惕，在饮食不注意，长期血糖高的情况下，出现了脚部伤口没有得到及时的处理造成的。一定要引以为戒。追悔莫及呀！

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得糖尿病10年不得并发症，要看糖友做没做好这7件事

糖尿病并发症的危害大家都知晓，它们不仅给糖友带来身体上的伤害，还造成巨大的经济损失。

但是，同样是长病程的糖尿病患者，为啥有的人没有任何并发症，有的人却罹患多种慢性并发症？这是何故？原来糖尿病患者不仅仅要降血糖，还要做好日常管理。

糖友做好以下7件事，有助于预防和延缓并发症的发生和发展，非常重要！

血糖达标是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施，因此，糖友日常监测血糖很重要，但只测五点血糖远远不够。

血糖是随时波动的，五点血糖只能反映即时的血糖值，受饮食、运动、情绪、药物等多种因素的影响。

糖友平时除了测五点血糖外，还要测糖化血红蛋白（HbA1c）， 这个指标能够准确反映过去2-3个月的平均血糖水平，五点血糖和HbA1c结合才能全面评估糖友血糖控制情况。

多久测一次：

《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》（以下简称“2型糖尿病防治指南”）指出： 在治疗之初，建议糖友每3个月检测1次糖化，如果血糖达标，可半年测1次。

多少算达标：

HbA1c标准检测的正常值范围是4％ 6％，2型糖尿病防治指南建议将糖化控制在 7% 以内，针对不同人群和不同病情，糖化标准也存在个体差异性，有所变化。

关于糖化血红蛋白，你需要知道这些：

糖友控制血压与控糖同样重要，糖尿病伴高血压会明显增加卒中、肾病及视网膜病变的发病风险，同时高血压还会诱发并加重糖尿病并发症，因此，糖友不要忽视血压管理。

血压控制在多少合适：

成人糖尿病患者的血压应该控制在 130/80mmHg 以下，老年患者或血压不易控制者可放宽到 140/90mmHg 以下。

关于控制血压，你需要知道这些：

高血糖、高血压、高血脂这“三高”常常同时出现。虽然都是代谢异常，但血脂异常与大血管病变关系最为密切，糖友不要忘记定期测血脂。

多久测一次：

中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识提到，确诊糖尿病时要测血脂，之后 至少每年复查一次，如果是心血管疾病的高危人群，则每3个月就要测1次血脂。

多少算达标：

2型糖尿病防治指南建议如下血脂控制目标。

表1 糖尿病患者血脂控制标准

关于血脂，你需要知道这些：

有很多糖友对降糖药存在误区，导致血糖居高不下，或者明显波动，这都会增加糖尿病并发症的风险，如果医生建议您用药，遵医嘱按时服药才是控制并发症的王道。下面三个用药误区需要避免。

【误区1】用药断断续续：

有的患者用药完全凭感觉，一旦多饮多食多尿等症状消失，就擅自停药，这种做法不对。一方面，不少糖友没有三多一少的症状，所以单凭症状估计病情不可靠。另一方面，用药断断续续，不利于血糖达标，还导致血糖波动，增加并发症风险。

【误区2】过分担心药物副作用：

【误区3】惧怕使用胰岛素：

还有一些患者自身胰岛素分泌不足，需要打胰岛素，但因为担心用上胰岛素后形成“依赖”而拒绝使用，实际上胰岛素是人体自身就有的正常激素，并不存在依赖一说。另外，正确注射胰岛素可以减轻注射痛苦，部分熟练的糖友甚至能做到“无痛注射”。

糖尿病并发症多种多样，当眼底微小血管损伤后，会引发视网膜病变，随着病情进展，最终导致失明。 糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，所以定期检查非常重要。

多久做一次眼底检查？

青春期前诊断的1型糖友应该在诊断时开始筛查糖尿病视网膜病变，青春期后诊断的1型糖友，在病程5年时，必须进行第1次糖尿病视网膜筛查，之后 至少每年复查1次 。

对于2型糖友来说，一旦确诊，应立即检查视力和眼底，无糖尿病视网膜病变的糖友推荐 每1 2年做1次检查 ； 轻度 非增殖期视网膜病变患者每年 1次 ， 中度 非增殖期病变患者 每3 6个月1次 ； 重度 非增殖期病变患者 每3个月1次。

关于视网膜病变，你需要知道这些：

糖尿病足是指在神经病变和血管病变基础上合并感染的足，糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，严重者会导致截肢，造成巨大的身心伤害的同时，糖友还面临巨额医疗费用。 这种并发症虽然可怕，但通过简单的方式就能预防。

每天30秒必做功课：

糖友存在神经病变时，足部感觉迟钝或丧失，因此如果足部受伤往往没有明显痛感，不易发现，若没有及时正确处理导致感染，会引起严重后果。

每天花30秒检查双足便能及早发现问题，早做处理。

检查内容： 观察足部尤其注意脚趾缝间是否有破损，必要时借助镜子或由家人帮忙。注意检查有无老茧、鸡眼，注意局部皮肤是否有红肿、擦伤、水疱、皮裂、足癣等，有问题要及早医治。

关于糖尿病足，你需要知道这些：

糖尿病肾病是最严重的慢性微血管并发症之一，和糖尿病视网膜病变一样，早期发现积极治疗，多半可以逆转。

糖尿病肾病早期通常没有任何症状，唯一改变的就是尿微量白蛋白的增加。 糖友要定期进行肾病筛查，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR）。

多久查一次：

对于新诊断2型糖尿病患者立即筛查微量白蛋白尿，确诊2型糖尿病后每年应至少进行1次肾病筛查，以后 每年查1次 。

糖尿病病程大于2年，且大于12岁的患者每年查微量白蛋白尿；成人患者若无糖尿病肾病，则应每年检测 1次 尿微量白蛋白，同时进行肾脏筛查。

关于糖尿病肾病，你需要知道这些：

做好上述7件事，有助于全面管理糖尿病，帮助各位糖友远离糖尿病并发症！

如何预防糖尿病的并发症

糖尿病并发症有急性、慢性之分

急性并发症通常是短时间内血糖骤然升高/降低引起

听起来可怕，但只要及时治疗，大多会有所好转

慢性并发症则不同，其因糖友们长期高血糖所致

将长期从方方面面影响到患者的生活

此时预防糖尿病并发症便是关键！

推荐糖尿病患者们注意以下8件事，从根源抑制并发症的可能性：

控制饮食

糖尿病朋友吃碳水化合物时，要掌握好量，并且应该选择那些能够缓慢分解、提供稳定能量的碳水化合物，如全麦、豆类、坚果和新鲜蔬果。多吃健康食物，如深海鱼类和深色绿叶蔬菜等。用含不饱和脂肪的食物来代替含饱和脂肪或反式脂肪的食物，如橄榄油。

减肥

减肥能降低并发症风险，还能降低血糖和血压。想减肥，首先要避开油脂食品，如肥肉、油炸食品、奶油制品等。蛋白质摄入量不宜过低，多选用鱼、禽肉、低脂奶制品、豆制品。多吃绿叶或瓜类蔬菜、粗粮等既可饱腹，又能补充维生素、无机盐和膳食纤维的不足。

良好睡眠

睡眠困难的人夜间交感神经处于异常兴奋状态，一方面使患者感到疲乏烦躁，进一步加重交感兴奋；另一方面过度交感兴奋会使血糖迅速升高。因此，糖尿病患者出现空腹血糖升高时不应只考虑是否胰岛素剂量不够，还要看看是否睡眠欠佳。

坚持运动

每天坚持运动半小时，可以降低胆固醇和血压，并减少患心血管疾病的危险。此外，运动能缓解压力，有利于血糖的控制。

按时监测血糖

通过监测血糖，可以知道目前的治疗计划是否有效，可以知道自己适合什么样的饮食和运动，医生也方便根据患者的血糖情况及时调整治疗方案，做到个体化治疗。

学会控制情绪和压力

压力会导致血糖升高，因此建议糖友们多做做深呼吸、瑜伽等减压方式，平日里要多保持乐观的心态，学会科学合理释放压力及情绪。

定期检查

糖尿病患者们还要定期去医院检查，每三个月去医院检查糖化血红蛋白，如果你在注射胰岛素或者血糖偏离正常值，就需要增加就医次数。此外，每年应该检查眼、神经、肾及牙齿。

注意足部感染

糖尿病病人感染糖尿病足的风险很高，并且恢复得慢，因此即使是小创口大家都应立即处理。此外，每天检查足部有没有水疱、创伤、肿胀等，冬天足部要做好足够的保暖。

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