抑郁症虽然总体表现为持续的情绪低落,不开心,兴趣索然,精力下降,消极悲观,失眠纳差。但也有很多不同的临床表现,笔者在临床治疗中,根据不同的临床亚型分为3类,分别介绍,给予识别,在临床上存在不同的治疗对策,如果较好的分辨,治疗效果应该更突出!
这几种表现都算“抑郁症”
1.心境低落
这一类患者,主诉就是心情差,开心不起来,无原因的发愁、愉快感减退或兴趣下降,一句话,就是高兴不起来,有的患者也能勉强工作或照料家务,但是内心的负性情绪也备感折磨。
2.焦虑心烦
许多抑郁患者,来看病主要是因为心烦焦躁,甚至坐卧不宁,啥事情也做不到心上,经常顾此失彼,常无端和家人或同事发火,搞得人际关系也紧张不睦,但是自己控制不了,越想安静,越是不能。老年患者多有此类症状,严重者激越冲动,甚至自杀之心顿生,不可大意。
3.躯体症状
此类患者初因身体百般不适而四处求医,多游走于综合科,如因心前区难受怀疑心脏病而在心内外科反复求治,效果不明朗,或因胃肠道不适在消化科多项检查未果而苦恼,或者多数因原因不明的疼痛多科治疗诊断,效果反反复复,总不能治愈,严重者萌生轻生之念。多见于中年以上的女性。
抑郁症需要做哪些化验检查
1、血液生化检查
包括肾功能、肝功能、血脂胆固醇、电解质水平测定等,这些检查有助于医生了解患者的基本健康状况。
2、全血图
贫血、慢性感染等病症往往是导致人体出现无精打采、疲倦等压抑情绪的原因,全血图能帮助鉴别患者是否有这些相关疾病。
3、肾上腺检查
常用方法为脱氢表雄酮水平测定,脱氢表雄酮水平低下会导致人体出现无精打采、疲倦、酸痛不适、注意力不集中、心情抑郁等表现。
4、甲状腺功能测定
甲状腺功能亢进会导致人体出现情绪不稳定、焦虑、睡眠障碍等表现,而甲状腺功能低下则会导致人体出现懒惰、疲倦、注意力不集中、体重增加、嗜睡等表现。进行甲状腺功能测定可鉴别抑郁症与甲状腺功能异常。
抑郁症应该如何预防
一、解决思想的压力为先
倾诉在我看来是最有效的早期的一种应对方式,因为人不能总是将自己孤立的看待,更不能一昧的压抑自己,要知道很多的慢性病如近年来多发的脑血管病都不能排除这些因素的刺激,我想除过家庭成员的倾诉之外,对自己生活中信耐的朋友的倾诉的方式是最好的排毒方式了,因为,这样不仅能增加朋友们之间的沟通,还可培养和加深互相之间的友谊。
二、歌唱疗法
可与朋友们去卡拉ok厅,大声地,毫无拘束的尽情的歌唱,释放胸中的郁气,对自己的情绪有调剂和释放压力有极大的好处。
三、运动疗法
首推游泳,每周1-2次的定时定量的游泳是我这几年身心保持健康的,消除压力的最好的运动方式了,每次游完,我都会觉着身心轻松,神清气爽,思维敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一种很好的方式,最好选择环境幽静的花园漫步,看到花草树木的葱郁,人的心境会很快的平静下来,理性的思考,消除烦恼,一旦散步的习惯养成,你就会深切地体会到它的众多好处。
所以,当你发现自己得了抑郁症的时候,还需要医生帮助你知道,你是哪一种亚型的抑郁症,在治疗上策略有所不同,因地制宜的制定适合你的治疗计划,方能因地制宜的开展治疗,最终达到康复!
抑郁状态并不一定是抑郁症,偶尔的心情不好也不是抑郁症,感情受挫一时冲动自杀更不是抑郁症。
判断一个人是否罹患抑郁症主要看他是否有以下表现:
1.情绪低落,对任何事情都不感兴趣,病人常常用“高兴不起来”描述自己的内心体验;
2.心烦意乱,什么都干不下去,对未来有着莫名其妙的恐惧感;
3.胡思乱想,且凡事不往好处想,只想消极的不利的;
4.心理承受能力极差,经受不了一点刺激;
5.食欲性欲减退;
6.浑身无力,干什么都是“硬挺着干”,且有“畏难情绪”;
7.反应迟钝,记忆力减退;
8.有严重自责、内疚和悔恨心理;
9.悲观厌世,甚至出现自杀的观念和行为;
10.以上症状表现为“晨重昼轻”,即早上和上午重一些,到下午和晚上则轻一些;
出现以上症状持续两周以上方可诊断为抑郁症。
与精神分裂症不同的是,抑郁症患者只要早期发现,早期诊断和早期治疗,一般都能取得相当不错的疗效。
只可惜,据统计,只有10%的抑郁症患者有就诊意识,所以悲剧每天都在重演。
满足什么样的条件才算是抑郁症?要说对抑郁症最了解的一定是精神科医生,别人只是根据自己的理解去主观的解释抑郁症,而医生是根据自己所学的知识,从医学的角度去了解和认识何为抑郁症。况且,我觉得就抑郁症这种疾病来说,既然是疾病,又怎么赢过谁的理解都可以有呢?难道不应该是客观的,固定的诊断标准吗?
首先,我们每一个人都可能出现抑郁情绪,感到悲伤或兴趣缺缺,但这种悲观的心态一般不会持续很久,顶多几天时间就会自动消退,不会对人造成严重的生活功能方面的影响。但抑郁症则不然,之所以称之为精神疾病,就是因为抑郁症持续的时间要远远长于正常的抑郁情绪,一般起码持续不低于2周时间。
然后,再说症状方面,诊断抑郁症一定有它的症状标准,抑郁症的症状标准最核心的就是一个持续的情感低落表现,可以说诊断抑郁症必须有这一条的存在。然后还要满足失眠问题、精力减退、兴趣丧失、社交退缩、晨重暮轻、思维迟缓、记忆力下降、注意不集中、自我评价过低、自罪自责、消极悲观,绝望自杀等等次要症状中至少5条。
最后,抑郁症还要满足严重程度标准,对患者的社会生活造成一定影响。
所以在医学上的抑郁症诊断标准中,只有同时满足症状标准,病程标准,严重程度标准的疑似抑郁症患者,才会诊断为抑郁症。
如何确诊抑郁症
当然,了解上面的诊断标准,也不是任何一个普通人能够诊断抑郁症的,因为即使拥有诊断标准,但是否符合标准还是需要具有专业知识和丰富临床经验的精神科医生才能做出正确的诊断,就好比你肚子疼,也知道应该去医院检查诊断,而不是随意听信周围人的说辞。
所以,上面的介绍也只是让你大致了解下抑郁症的诊断标准,如果需要确诊,一定要到精神专科医院,找专业的精神科医生进行面诊,相信医生,他们经验丰富,会对你的问题作出正确的判断的。
抑郁症症状:
1、大部分时间意志消沉,几乎每天这样,经常感到空虚、无助、悲伤等,另外表现为爱哭泣,青少年表现为情绪的莫名急躁;大部分时间内,对所有的事情明显感觉兴趣不大或者不感兴趣。没有节食,但很明显的是体重却在下降,或者有的患者甚至是体重骤然增加,就是说在体重方面变化在一个月内会很明显。
2、轻度抑郁症的患者常常表现为失眠或者是嗜睡,天天大概都是这种状态;日常生活中常常会表现为突然地激动不安,或是狂躁烦闷,又或者是沉浸在自己的世界,而变得反应迟钝甚至是迟缓。每天早晨起床后,依然是一副精神不振的样子,常常感到疲惫不堪,在外人眼中总是整天无精打采的样子。
3、患者总是感觉自己一无是处的,觉得自己不能够对这个社会做出自己应有的价值,常常陷入过分的自责和内疚中,夸大自己的错误和缺点,因为觉得自己生病而觉得对不起周边的人,异常的责怪自己。对工作学习统统都失去了信心,认为自己不管是做什么事情都是做不好的,而且是无用功。
4、患者在思考问题和集中注意力方面的能力都会有明显的下降,做事情总是犹犹豫豫的,优柔寡断,经常会考虑这样做得对不对,是不是错的。稍微严重的患者,几乎最后都会想到死这一条道路,他们认为这样可以解脱自己,并且对死亡往往是没有恐惧心理的,反而很向往,这些患者会经常试图自杀,或者是自残,以获得慰藉。
最后,我们要明白抑郁症很有可能是我们长期的抑郁情绪积压而造成的,所以,我们应该要学会每天保持愉悦的心情,经常参加室外活动,锻炼自己的身体,丰富自己的知识,开阔自己的眼界,了解世界的美好,不与他人计较,不生闷气,不埋怨周边的环境和身边的人,用乐观积极的心态去看身边的每一件事情或者是每一个人,为自己制定一份计划表,并实施,并要学会欣赏自己,看到自己的优点,偶尔可以尝试着夸夸自己。
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