远端桡尺关节松动术

远端桡尺关节松动术

这个技术适用于:手腕/前臂在旋前或旋后时痛/受限、柯力氏骨折导致的活动受限/疼痛、突然跌倒后用手腕支撑导致的手腕活动时疼痛……

尺骨的前后滑动(旋后位)

尺骨的前后滑动(旋前位)

操作流程:

1.用2-5手指尖固定远端桡骨的前面。
2.叠压双手拇指放在远端尺骨背侧。
3.在前后方向用拇指按压滑动尺骨茎突(骨性突起）。
4.保持滑动的力不变，让客户缓慢地做前臂旋前和旋后的运动。整个过程必须无痛！！！
5.让客户另一只手在运动的末端抓住前臂加压(让另一只手辅助增加前臂旋前或者旋后的幅度，必须无痛！）。

注意点:
1.客户肘关节屈曲110-130°。
2.可以先做3次，如果有效，可以每组做6-10次，每次治疗做3组(亚急性期/非急性期)。
3.整个操作必须无痛。

功能解剖学3-3.桡尺关节复合体

《功能解剖学》读书笔记之【3.旋前旋后的作用】

【骨骼排列】

前臂的2根长骨（图3-10）构成了一个矩形的桡尺复合体（图3-11），被斜向内侧走行的对角线（图3-12）分成2个部分：内侧部分对应于尺骨，外侧部分对应于桡骨。 从活动效果上讲，这条对角线在功能上相当于一个铰链 （图3-13） ，可使外侧（桡骨）部分向前旋转180°，并在内侧（尺骨）部分的前面摆动 （图3-14）。

上述结构特点还无法解释肘外翻（图2-36）。因此，肘关节在斜行间隙位置上的角度需调整（图3-15），以使铰链位于一个垂直的位置（图3-16），并使肘外翻的角度（红色箭头标记）恢复到肘部伸展和前臂旋后的位置（红色箭头）。

前臂的解剖位和完全旋后位相对应，这2根长骨图（3-17，前面观）相互平行地并排于同一个平面上。这个示意图（图3-18）以一种略微夸张的形式表明了它们的曲度。后面观（图3-19）显示了相同的排列，但是尺桡骨正好反过来，其曲度也相应反转，就像图3-20所表示的那样。尺桡骨由骨间膜连接，形成了一个弹性铰链。

桡骨旋前时（图3-21），它从前面跨越尺骨（图3-22）。后面观图片（图3-23）所显示的正好相反，即尺骨部分遮住桡骨，只能看到桡骨的两端（图3-24）。

有一点十分重要，前臂的尺桡骨在旋后位时是像前凹的（图3-25），如尺桡骨的侧面观所示（图3-26）。实际上这种排列十分重要， 在旋前时 （图3-27） 桡骨跨越尺骨 （图3-28） ，这时尺桡骨的凹面会相互吻合，桡骨远端的头部可以相对于尺骨进一步向后延伸 。

这种双凹排列增加了旋前范围，这就可以理解，为何当前臂发生双骨折后有明显移位时，校正移位是如此重要了。如果复位后，桡骨干向前的凹度没有得到很好地纠正，那么前臂的旋前会部分受限。

跑完马拉松后桡尺远侧关节痛怎么办？怎样恢复？

跑完马拉松之后要进行恢复性慢跑和拉伸运动，拉伸运动之后可以进行冰版敷等，还要权注意营养补充。
具体操作如下：
1、跑完马拉松要进行恢复性慢跑，运动后恢复的第一要务是放松慢跑，或者步行约10分钟再停下来休息。
2、马拉松之后要进行拉伸运动。一场马拉松下来后肌肉高度紧张兴奋，通过缓慢的牵拉刺激神经感受器，从而放松肌肉，缓解酸痛，给人一种良好舒适的感觉。
3、拉伸过后可以采取冰敷局部，冰浴或者热水浴交替进行，全身按摩的办法恢复体力，消除疲劳。这样可以有效缓解痉挛、消炎镇痛、消肿止血。促进血液循环和新陈代谢，有利于肌肉的放松。
4、马拉松之后通过摄入足够的营养物质来补充能量、调节生理功能，是缓解运动性疲劳的重要措施。快速补水、补糖和补充电解质。运动后的体液恢复以摄取含糖的电解质饮料效果最佳。赛后就餐应当选择清淡、易于消化的食物，减少油腻大荤摄入，适当摄入优质蛋白质如鱼虾类。
5、适当的恢复休息时间，第一周可以主要进行拉伸，按摩，冷热水浴，等放松手段充分休息，第二周适度的进行恢复性小运动量的跑步，第三周第四周才恢复到正常的运动量。

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