中医养生知识-五脏六腑及表里关系

中医养生知识-五脏六腑及表里关系

阳密乃固说：中医人都知道，肝与胆相表里、心与小肠相表里、脾与胃相表里、肺与大肠相表里、肾与膀胱相表里，初学中医一定犯迷糊，心与小肠？肺与大肠？风马牛不相及嘛？中医观念下的表里关系究竟是怎样来的，了解中医观念下的人体生化途径就一目了然了。

中医通常用“脏腑”来总称人体的内脏。

五脏指：心、肝、脾、肺、肾(心外面有心包经)六腑指：小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦。脏腑共同配合，五脏为主帅，六腑为辅佐，才能共同完成人体的各种功能。由此出现了物种表里关系：肝与胆相表里，心与小肠相表里，脾与胃相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。

一、肝与胆

肝与胆互为表里。“肝主藏血”，肝有储藏和调节血液的功能，故有“肝主血液”之说。肝气条达有升发疏泄的作用，可舒畅全身，令人精力旺盛又心平气和、神情怡然。

(1)“肝开窍于目”，肝是眼睛的根，肝的精气充足，眼睛明亮、黑白清晰，炯炯有神，如果肝火上炎，可是双目肝赤、肝虚则会双目干涩，视物不清。

(2)“肝主筋，其华在爪”，肝的精气充足能养筋、筋壮肢体灵活自如，指甲丰满光洁、透明、呈粉色;肝虚则筋发硬，活动迟钝不灵，指甲糟脏，凹陷不透明，缺少血色。

(3)“怒则伤肝”肝气调达顺畅，人的精力旺盛而又能心平气和，与人交往亲和友善，肝瘀气滞则易生怒火，目光凶狠，脸趁呈绛色，体内臭气鼓胀，令人厌恶而避之。

肝阴包括血液和全身筋与肌肉运动时所需的润滑液——阴津，肝阴足，身体轻松自如，内心自信，不愠不和。肝的不适之证分阳亢和阴虚，无论属于哪一种情况都会影响形象美，调肝要区别阳亢和阴虚，其不同的特点分别如下：

1.肝阳亢者性情急躁尚有气力;肝阴者性情焦躁但疲惫不堪。
2.肝阳亢眼红，干涩和眼角膜有斑，或眼袋鼓胀，下垂或眼球外突;肝阴虚者眼窝内凹，或干涩视物模糊，或迎风流泪，或眼花，或色盲，或视网膜脱落，黄斑性病变，白内障，重则患神经炎。
3.肝阳亢饭后两肋下胀满，或右肋常胀痛;阴虚右肋常隐隐作痛。
4.肝阳亢者双脚躁动不安;阴虚者两腿酸软。
5.肝阳亢者遇事焦躁，处事不周;阴虚者办事心余而力不足。

二、心与小肠

中医讲的心包括心脏和大脑。例如：心里想，不是指心脏在想而是讲大脑在思考。

心主神明是精神意识，思维等高级中枢神经活动的主宰，对其它脏腑的功能起领导作用，气足血旺的人精神愉悦，神采奕奕。容光焕发，心气虚的人心悸，二目无光，兴致索然，重则厌食。

(1)心气足面有光华
心气足者脸色白里透红，皮肤光滑柔软，细嫩;心气虚者面色无光，毛孔粗大，因其锁不住毛孔而汗水自出，重者大汗亡阳。

(2)心气足声圆音亮
心气足的人声如响铃，乐于言表，喜形于色;心气虚者声音低沉，常吁短叹，少言寡语，抑郁不欢，心气虚者病因各异;或劳累过度，或心情抑郁而暗耗心阴;或受刺激郁郁不欢;或步入中年气虚;或大病初愈气已伤矣。

调心也有阴阳之分;心阳不足，耗阴生热;心阴不足，欠热伤气，阳虚或阴虚的特点分别如下：

A、“舌为心之苗”舌嫩胖而苔白为阳虚，舌瘦而苔躁红者为阴虚。
B、舌尖有溃疡者，舌白为阳虚，舌红为阴虚。
C、长吁短叹自汗者为阳虚，面红燥热自汗者为阴虚。
D、心区憋闷，透不过气，心里怯懦者为阳虚，心区燥热，烦闷易发火者为阴虚。

三、肺与大肠

肺位胸中上走气道，喉为门户，开窍于鼻，为气体出入之所，“肺朝血脉”肺吸进的清气与脾运化的水谷精微相结合，生化为元气，维持人的生命，肺与心同为上焦，相互依存，肺主气，心主血，气离血死，血离气枯。

1、肺气是精力旺盛，肺气是人的血液中含氧充足，必然精力旺盛，健康的年轻女性皮肤白嫩，与肺气足有关。

2、肺主皮毛，肺气足，皮肤层面气血充足营养物质丰富，皮肤柔嫩，光滑，毛孔细，肺气虚，皮肤抵抗力弱，皮肤容易出现下列症状：皮下红疹、皮癣、面有红斑、粉刺，面部毛孔显粗，皮肤过敏。

3、肺气足鼻子精巧：肺开窍于鼻，肺气足，鼻子发亮，精巧，肺气虚，鼻子毛孔渐粗，或鼻翼变红，重则为“酒糟鼻”。

4、肺气足不虚胖，肺通调水道，下输膀胱，肺调节人体水分，需要脾、肾相互配合缺一不可，任何一个环节出了毛病，都会引起体内水液代谢不利，形成虚胖，重则浮肿。

肺气足鼻不生炎症，嗅觉灵敏。肺气虚，易患鼻咽，容易过敏，有时不辨香臭，“肺主忧”肺气足，人常欢笑，肺气虚，人多忧愁。肺有阴虚，阳虚之分，不同症状如下：肺阳虚时咳喘无力，流清鼻涕，甚则喘促或呼吸困难，痰多清稀，疲倦，懒语，声低，怕冷，自汗，脸色青色，舌胖淡嫩。肺阴虚时干咳少痰，潮热盗汗，两颧潮红，手足心热，咽燥喑哑，舌红干燥，苔少。

四、脾与胃

“脾胃为生化之源，后天之本”脾主运化，水和精微输布全身，供应人体多方面的需求，维持内脏功能正常的运行，食物入口皆由脾而散，脾与胃为营血化生之源，所以，人白天的身体状况健康与否，与脾有重要关系。

1、脾气足肌肉丰活，“脾主肌肉”脾气足，肌肉丰润、鲜活，面部生动而富有活力，有的人长相不漂亮，但仍然可人，这就是民间讲的脸上长着“爱人肉”。

2、脾气足脸不臃肿，女性面部白里透红的胖是正常的胖，可谓“富贵之美”，除此外的胖，多数为肿胖。脾主运化水湿，输布体内水份，脾虚湿滞，则导致水肿，肾虚引起的水肿在腿脚，脾虚引起的水肿在脸部及全身。

引起脾虚的原因有两个方面：一是吃;二是思，多吃冰冷食物，贪吃水果，暴饮暴食都能伤脾，思虑过多，也可能伤脾。

3、“脾开窍于口，其荣在唇，脾气通于口，脾足能知五谷”脾气足着嘴唇丰盈红润，呼出的气无异味，吃五谷杂粮可品出其中的香味，脾气弱者唇白而粗糙，若寒凝脾中则唇紫或黑，呼出的气息异味浓得令他人躲闪，且饮食无味。

4、“脾统血，使血液在脉管内运行顺畅不致外溢”脾气虚而无力统血时，血溢出脉管之外称为“血不循经”，有人会皮下出血形成瘀斑，严重的人流出的汗为红色，有的女性会经血不止。脾和胃相表里，脾相当于车间，二者缺一不可，相互配合，但是他们的习性却不同，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾气上升，人中气足，胃气下降，人才能顺利完成消化吸收，脾和胃的功能正常与否，其症状分别如下：

1、脾气虚时唇偏白，重则无血色，胃火上行，唇干，重则有裂纹。
2、脾气虚得太久，上牙龈萎缩，胃气虚弱久了，下牙龈萎缩。
3、脾气虚弱便溏稀，重则泻肚，胃火上行大便干硬。
4、脾气虚时四肢不温，胃火旺时人燥热。
5、胃阳不足，胃脘胀痛，呕吐清涎。

五、肾与膀胱

“肾为先天之本”肾气旺，人耳聪目明，精力充沛，颈直肤亮，可延缓衰老数十年之多;肾气虚，人易恐惧，严重者可出现精神疾病。

1、“肾主水”肾气时可调节体内水分并将多余水分及时排出体外，女性肾气衰时，体内该排掉的水份不能及时排出，造成腰以下部位虚胖甚至浮肿，若脸也肿胖时表明已相当严重了，而补充肾气，人的腰围即可减小，但体重可能不减，这是因为“肾主骨”，人的肾气足了，骨质密度便随之增加，体重也会增加。

2、“肾主毛发”，肾气足，头发浓密而黑亮，肾气不足时则头发脱落，发质枯干，所以治理脱发的根本是调养肾。肾气足颈项直挺，牙齿坚固，因为肾主骨，而牙是骨之余，肾气虚是颈椎无力挺直，重则骨质增生，因此当人到中年出现骨质增生或出现牙齿松动时，不要急于动手术，应从调肾入手，这样既能从根本上解决病患，又可保住牙齿。

3、“肾纳肺气，肺主皮毛”，肾气足可接纳肺气，肺朝百脉可养皮肤，肾气虚时令肺的肃降功能受阻，面部易生斑等，而有的人会因肾虚不纳肺气引起脸上长粉刺。

4、肾气足夫妻生活和谐，“肾下开窍于二阴，上开窍于耳”，肾气足，听力好，肾为肝之母，肝肾同源，肝肾足者耳聪目明，肾虚易导致听力差，或耳鸣，眩晕，甚者耳聋。

补肾，首先要确定肾阳虚还是阴虚，阳虚补阳，阴虚滋阴，调反了非但达不到补肾的效果，反而适得其反，南辕北辙，肾阳虚或肾阴虚的特点分别如下：

阳虚：怕冷，手或脚易凉。

阴虚：怕热，手心、脚心及其内心燥热，即“五心烦热”。

1、舌虚舌嫩胖，苔白;阴虚舌瘦，舌红，苔少而燥。
2、阴虚易瘦，阳虚易胖。
3、阳虚精神疲惫，阴虚燥热不安。
4、阳虚面色青白无光，阴虚颧红，脸呈绛色。

五脏六腑之间的生理联系

　　一、脏与脏之间的关系

　　1、心与肺：

　　心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身（西医思维者可如此理解：血液需要肺提供氧气）。

　　2、心与肝：

　　心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。

　　3、心与脾：

　　脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，可导致血不循经。

　　4、心与肾：

　　心肾两脏，水火相济，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降、肾阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。

　　5、肝与脾：

　　肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。

　　6、肝与肺：

　　肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、干咳或痰中带血等症。

　　7、肝与肾：

　　肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

　　8、肺与脾：

　　脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气（又称肺气）。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用“健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。

　　9、脾与肾：

　　脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。

　　10、肺与肾：

　　肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。

人体五脏六腑何为表何为里,阴阳

五脏为：心、肺、脾、肝、肾的合称。
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。
脏于腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。脏属阴主里而腑属阳主表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里，相互配合，组成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系（心包与三焦），体现阴阳、表里的脏腑相合关系。

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