人参白虎汤合二冬汤加减治疗糖尿病医案

王x，37岁，农民。1971年8月2日初诊。口干发渴，每天饮水十碗之多，小便无度，今已三个月余，经当地医院检验血和小便，已确诊为“糖尿病”，曾服D860、降糖灵，仍无大效果。

证见：渴而多饮，饮后即尿，小便量多，头晕心慌，全身乏力，体质日益消瘦，食欲不佳，口干心烦，二目无神，稍劳则出虚汗，体重减17斤，大便困难。

检查：脉象虚数无力，舌质淡红、无苔。尿糖（++++）。血压80/50mmHg。

辨证：心肺阴虚，胃热乏津，津液日益耗伤，胰脏功能失调而致口渴引饮，小便过多，证属上消病。

治则：清养肺胃，生津止渴。

方药：人参白虎汤合二冬汤加减。

处方：太子参20g，北沙参20g，天、麦冬20g，石斛30g，天花粉30g，生山药30g，生石膏30g，知母15g，山萸肉15g，生绵黄芪30g，生地20g，乌梅20g。连煎两次约1000m1，每服200m1，一天服尽。控制饮水量，以药汁代茶服。切忌含糖多的食物，以吃豆类食物为主。

另服：猪胰脏汤：猪胰脏一个，米醋50m1，将胰脏切碎，放锅内，水、醋各半倒入，文火煮之约一小时许，食胰喝汤，每天一个，坚持久服。

9月5日二诊；服一个月口干发渴减轻，喝水减半，解小便相应减少。精神好转，但机体瘦弱。脉虚缓无力，舌质淡红，舌苔微现。血压90/60mmHg。验尿糖（++），继服。

10月9日三诊：口渴止，大、小便正常。食欲好转，面容转华。验尿糖：少量。血压100/70mmHlg。脉缓而弱，舌苔微现淡白色。但自述阳痿不起。此属肾气大虚，体质未复之故。处方：生、熟地各15g，山萸肉15g，山药30g，北沙参30g，太子参20g，生黄芪20g，杞果15g，五味子15g，大云15g，天、麦冬各20g，知母15g，天花粉20g，山楂20g。每日服一剂。连服一个月，逐渐恢复健康。经访问未再发作。

按：上消之病，热在上焦，心肺阴虚，胃火灼津，津液不布，胰脏功能失常而致大渴引饮、小便倍增。本例患者虽常服D860及降糖灵等未能控制症状。遵仲景白虎加人参汤合二冬、沙参、花粉，石斛、乌梅等大养三阴而清热生津止渴，加山萸肉、黄芪益气养阴，合猪胰脏之血肉有情之品以恢复胰脏功能。

——本段摘自《医案丛刊 杂病论治》

三痟简介

目录1拼音2概述3内科消渴病的上消、中消、下消的合称·三消 3.1上消3.2中消3.3下消 4儿科消上、消肌、消浊的合称·三消5参考资料附：1治疗三痟的方剂2治疗三痟的穴位3治疗三痟的中成药4三痟相关药物5古籍中的三痟 1拼音 sān xiāo

2概述 三痟为病名，即三消。痟同消[1]。出自《太平圣惠方》卷五十三。

三消为病名：1.内科消渴病的上消、中消、下消的合称；2.儿科消上、消肌、消浊的合称。

3内科消渴病的上消、中消、下消的合称·三消 三消亦称三痟，为内科消渴病的上消、中消、下消的合称[2]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫三痟者，一名痟渴，二名痟中，三名痟肾。……一则饮水多而小便少者，痟渴也。二则吃食多而饮水少，小便少而黄赤者，痟中也。三则饮水随饮便下，小便味甘而白浊，腰腿消瘦者，痟肾也。”《丹溪心法》分三消为上消、中消、下消，《景岳全书·杂证谟》谓：上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸，古云其病在肺，而不知心脾阳明之火皆能熏炙而然，故又谓膈消也。中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉，而日加削瘦，其病在脾胃、又谓之消中也。下消者，下焦病也，小便黄赤，为淋为浊，如《景岳全书·杂证谟》：“三消之病，三焦受病也。上消者，渴证也。大渴引饮，随饮随渴以上焦之津液枯涸，古云其病在肺，而不知心脾阳明之火皆能熏炙而然。故又谓膈消也。中消者，中焦病也，多食善饥不为肌肉而日加消瘦，其病在脾胃，又谓之消中也。下消者，下焦病也，小便黄赤为淋为浊，如膏如脂，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名肾痟也。”

3.1上消

上消为病名，消渴的一种。又称膈消、消心。《素问病机气宜保命集·消渴论》：“上消者上焦受病，又谓之鬲消病也。多饮水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也。”本病以大渴引饮为主症，或见小便甜。多因心肺火炽所致。治法宜以清心肺为主。可兼清其胃。方用消渴方、麦门冬饮子、二冬汤、人参白虎汤、止消润燥汤等。亦可因命火上浮所致[3]。《医碥·消渴论》：“下焦命门火不归元，游上肺则为上消。……以八味肾气丸，引火归元，使火在釜底。水火既济，气上熏蒸，俾肺受湿润之气而渴疾愈矣。”

3.2中消

中消为病名，又称消中、痟中、消脾。《素问病机气宜保命集·消渴论》：“中消者胃也，渴而饮食多，小便黄。”本病以善饥多食，形体消瘦为主要症状，或见小便甜，或因脾胃燥热所致。治宜清胃泻火，滋阴润燥。用白虎汤、抽薪饮、黄连猪肚丸、生地八物汤、调胃承气汤等方。或因命门火衰，火不归元，游于胃而成中消者，宜八味丸。可见于甲亢、糖尿病等[4]。

3.3下消

下消为病名。见《丹溪心法·消渴》。又称肾消、消肾。《医学纲目》卷二十一：“下消者，经谓之肾消。肾消者，饮一溲二，其溲如膏油。”本病多因肾衰不摄所致。主要症状为小便特多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦。治宜滋肾固摄。用六味地黄丸、左归饮、大补阴丸、滋膵汤等方。气虚火衰者，用八味地黄丸、右归丸、秘元煎、固阴煎等方[5]。

4儿科消上、消肌、消浊的合称·三消 三消为儿科消上、消肌、消浊的合称[2]。见《幼科铁镜》。

小儿消渴为病证名，为津液枯燥，虚热内盛的小儿病证。临床以口渴、饮多、食多、尿多而消瘦为特征。《幼科铁镜》：“三消之症，实热者少，虚热者多，不足之症……始而心肺消渴，或脾胃消中，或肾水消浊。传染日久，则肠胃合消，五脏干燥、精神疲怠，以致消瘦四肢。”临床分消上、消肌、消浊三证。[6]

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抗癌中药方选的作品目录

目录第一章 单味药性能第一节 清热解毒药一、白花蛇舌草二、蒲公英三、黄连四、黄芩五、胡黄连六、苦参七、七叶一枝花八、石上柏九、山豆根十、半枝莲十一、肿节风十二、芙蓉叶十三、寻骨风十四、龙葵十五、紫草十六、青黛十七、猪殃殃十八、蛇莓十九、马尾连二十 凤尾草二十一、狗舌草二十二、藤梨根二十三、菝葜二十四、鸦胆子二十五、农吉利二十六、野葡萄藤二十七、芦荟二十八、了哥王二十九、大黄三十、水杨梅三十一、天葵三十二、土茯苓第二节 活血化瘀药一、喜树二、三棱三、莪术四、水蛭五、地鳖虫六、穿山甲七、丹参八、泽兰九、姜黄十、赤芍十一、牡丹皮十二、郁金十三、王不留行十四、水红花子十五、石见穿十六、山茶花十七、急性子十八、参三七第三节 益气养血药一、人参二、黄芪三、甘草四、熟地五、当归六、白芍七、五加皮第四节 养阴生津药一、天门冬二、麦门冬三、葳蕤四、天花粉五、山海螺六、乌梅七、蜂乳八、无花果第五节 化痰软坚药一、半夏二、天南星三、昆布四、海藻五、黄药子六、远志七、葵树子八、牡蛎九、山慈菇十、夏枯草十一、栝蒌十二、前胡十三、紫菀十四、马勃十五、猫爪草十六、皂角刺十七、白僵蚕十八、八角金盘第六节 理气散结药一、八月札二、枸杞三、小茴香四、槟榔五、合欢第七节 滋阴补肾药一、龟板二、鳖甲三、女贞子四、墨草莲五.五味子六、桑寄生七、十大功劳叶第八节 健脾化湿药一、白术二、扁豆三、白豆蔻四、莱菔子五、刀豆六、白屈菜七、山楂第九节 温肾补阳药一、淫羊藿二、补骨脂三、杜仲四、山茱萸五、核桃仁第十节 消肿止痛药一、蟾酥二、麝香三、马钱子四、露蜂房五、全蝎六、娱蚣七、壁虎八、长春花九、千金子十、斑蝥第十一节 利水渗温药一、猪苓二、获苓三、薏苡仁四、泽漆五、木通六、汉防己七、车前八、竹叶九、茵陈十、石苇十一、瞿麦十二、三白草第十二节 其它药一、儿茶二、常山三、大蒜四、石菖蒲五、石蒜六、木槿子七 苍耳八、木瓜九、椿根皮十、地榆十一、墓头回十二、白及十三、石打穿十四、珍珠母十五、诃子十六、羊蹄根十七、鱼腥草十八、栀子十九、四季春二十、牛黄二十一、蜀羊泉二十二、射干二十三、桔梗二十四、美登木二十五、东风菜二十六、金银花二十七、雷公藤二十八、三尖杉二十九、硇砂三十、黄精三十一、番木瓜三十二、百合三十三、乌药三十四、桦菌芝三十五、菱角三十六、砒石三十七、乌骨藤三十八、冬凌草三十九、猴菇菌四十、枯木四十一、鹅血四十二、狼毒四十三、蓖麻子四十四、棉花根四十五、娃儿藤四十六、穿心莲四十七、野艾四十八、毛茛草四十九、苏铁五十、薜荔果五十一、半边莲五十二、杠板归五十三、拳参五十四、?木五十五、独角莲五十六、兔耳草五十七、向日葵杆心五十八、白英五十九、白毛夏枯草第二章 抗癌方剂选第一节 多种肿瘤一、抗癌乙丸二、抗癌片三、抗癌汤四、三仙丹五、胜利丹六、敌癌丸七、复方青根片八、抗毒合剂九、二粉丸十、雄姜散第二节 食管癌一、龙虎白蛇汤二、降香通膈汤三、壁虎开道酒四、消癌3号散五 开道散六、复方硇沙汤七、双仁散八、抗癌丸九、南星半夏汤十、杀癌丸十一、理气降逆汤十二、六味地黄丸十三、西尹抗癌一号散十四、支子汤十五、食管癌方十六、半夏竹茹汤十七 蜈蝎攻毒汤十八、抗癌散十九、食管癌方二十、复方?砂煎二十一、全羊丸二十二、两根汤二十三、治癌丸二十四、莲蒲汤二十五 食管癌方二十六、二参汤二十七、复灵汤二十八 食管癌方二十九、开关散三十、食管癌方三十一 食管癌方三十二、食管癌参考方三十三、食管癌参考方三十四、食管癌参考方三十五、食管癌参考方三十六、食管癌参考方第三节 胃癌与贲门癌一、理胃化结汤二、理胃通关汤三、健脾理气汤四、双乌胃癌汤五、抗胃癌糖浆六 复方元枣根汤七、温抗一号汤八、胃癌方九、三根汤十、二焦汤十一、两参汤十二、藤龙汤十三、三根汤十四、蛇莲汤十五、参术蕲蛇汤十六、复方山慈菇汤十七、乌虎汤十八、藤虎汤十九、癌宁7号丸二十、复方蛇舌草汤二十一、攻坚丸二十二、胃癌方二十三、蟾皮莪术汤二十四、三子片二十五、胃癌方二十六、胃癌方二十七、龙蛇消瘤丸二十八胃癌参考方二十九、胃癌参考方三十、胃癌参考方三十一、胃癌参考方三十二、胃癌参考方三十三、胃癌参考方第四节 肠癌一、癌－09煎二、双藤双参汤三、蛇蛎汤四 复方猪殃殃汤五、藻蛭散六、山甲苦参汤七、肠癌栓八、复方半支莲汤九、青根饮十、七虫散十一、抗癌丸十二、肠癌方十三、肠癌参考方十四、肠癌参考方十五、肠癌参考方十六、肠癌参考方十七、肠癌参考方十八、肠癌参考方十九、肠癌参考方第五节 肝癌一、扶正抗癌汤二、健肝粉三、肝癌一号散四、参藻汤五、复方元宝草汤六、五虫丸七、白蛇干蟾汤八、当归利肝汤九 龟蛇汤十、复方蟾龙片十一、杀癌一号煎十二、二甲汤十三、肝癌方十四、消癌膏药十五、两根汤十六、复方茵陈汤十七、乌虎汤十八、龙胆泻肝汤十九、肝1号煎二十、益气滋阴汤二十一、肝癌方二十二、复方丹参汤二十三、蛇莲汤二十四、软坚丸二十五、蛇莲豆根汤二十六、莪柴汤二十七、龙蛇白英汤二十八、肝癌方二十九、肝癌方三十、海斑合剂三十一、肝癌方三十二、肝癌方三十三、肝癌方三十四、肝癌参考方三十五、肝癌参考方三十六、肝癌参考方三十七、肝癌参考方三七八、肝癌参考方三十九、肝癌参考方四十、肝癌参考方四十一、肝癌参考方第六节 肺癌一、二参二冬汤二、肺癌消汤三、扶正攻癌汤四、莲英汤五、二仙汤六、肺癌方七、清肺抑癌汤八、复方佛甲草汤九、两根汤十、?木汤十一、清毒利肺汤十二、两根三草汤十三、莲藤白蛇汤十四、核车汤十五、蛇根汤十六、肺癌方十七、复方铁树叶汤十八、肺癌方十九、肺癌方二十、肺癌方二十一、肺癌方二十二、肺癌方二十三、肺癌参考方二十四、肺癌参考方二十五、肺癌参考方二十六、肺癌参考方二十七、肺癌参考方二十八、肺癌参考方二十九、肺癌参考方第七节 鼻咽癌一、鼻上、下方二、鼻癌方三、鼻一方四、三虫汤五、攻瘤丸六、地柏汤七、防风辛夷汤八、生津解毒饮九、复方紫草根汤十、复方半支莲汤十一、蜈蚣地龙散十二、蛇莲两参汤十三 复方野养麦汤十四、鼻癌方十五、复方十大功劳汤十六、鼻癌方十七、鼻癌方十八、鼻癌方十九、蜜制鼻癌饮二十、鼻癌方二十一、鼻癌方二十二、鼻癌方二十三、鼻癌方二十四、鼻癌方二十五、鼻癌方二十六、鼻咽癌参考方二十七、鼻咽癌参考方二十八、鼻咽癌参考二十九 鼻咽癌参考三十、鼻咽癌参考方三十一、鼻咽癌参考方第八节 子宫颈癌一、宫颈丸（粉）二、拔毒钉三、黑皮膏四、“64”方五、黑倍膏六、宫颈癌方七、七（三）品钉八、癌敌丸（锭）九、山乌散十、宫颈癌钉（散）十一、征癌片十二、宫颈癌方十三、莲苓汤十四、藤苓汤十五、信枣散十六、“506”散（栓）十七、托毒丸十八、愈黄丸十九、治癌散二十、“651”散二十一、龙蛇消瘤丸二十二 复方山豆根浸膏粉二十三、白虎汤二十四、创英汤二十五、宫颈癌煎（饮）二十六、复方半支莲片二十七、复方黄芪汤二十八诃月散二十九、宫颈1号煎剂三十、黄白散三十一、复方石见穿煎剂三十二、早期及糜烂菜花型宫颈癌方三十三、宫颈癌方三十四、莪术静脉注射液三十五、抵当汤三十六、子宫颈鳞、腺癌方三十七、卤碱三十八、宫颈癌镭疗后直肠反应方三十九、放射治疗后直肠反应方四十、宫颈癌局部外用药四十一、宫颈癌参考方四十二、宫颈癌参考方四十三、宫颈癌参考方四十四、宫颈癌参考方四十五、宫颈癌参考方四十六、天南星制剂第九节 绒毛膜上皮癌与恶性葡萄胎一、复方龙葵汤二、二仁汤三、复方八月札汤四、茅凤汤五、复方蒲葵子汤六、二根汤七、葵尾合剂八、紫龙莲汤九、天皂粉十、复方蜂房汤十一、紫草汤十二、白龙汤十三、石上柏制剂十四、喜树碱注射液第十节 乳腺癌一、乳癌1号煎二、消癌方三、癌瘤膏四、天漏汤五、奇效丸六、乳癌方七、瓜蒌公英汤八、乳癌方九、莲柏汤十、乳癌方十一、三根汤十二、紫金留行散十三、二丹汤十四、天门冬制剂十五、化瘀膏十六、乳癌方十七、乳癌方十八、兔耳草制剂十九、冲脉饮二十、消癌散二十一、乳腺癌参考方二十二、乳腺癌参考方二十三、乳腺癌参考方二十四、乳腺癌参考方二十五、乳腺癌参考方二十六、乳腺癌参考方第十一节 甲状腺癌与腺癌一、黄蒌汤二、黄白汤三、二虫合剂四、两根一参汤五、二仁汤六、龙菇汤七、黄独两根汤八、补藤汤九、复方玄参汤十、山龙汤十一、黄菇汤十二、黄菇汤十三、野牡丹汤十四、四海丸十五、甲状腺腺瘤参考方十六、甲状腺腺瘤参考方十七、甲状腺腺瘤参考方十八甲状腺腺瘤参考方十九、甲状腺腺瘤参考方第十二节 胰腺癌一、祛瘀散结汤二、蒌参汤三、胰腺癌方四、青黛牛黄散第十三节 膀胱癌一、新丹膀胱汤二、复方二蓟汤三、龙蛇羊泉汤四、蜣蛇汤五、膀胱癌方六、蛇桑汤七、膀胱癌方八、膀胱癌方九、膀胱肿瘤参考方十、膀胱肿瘤参考方十一、膀胱肿瘤参考方十二、膀胱肿瘤参考方第十四节 皮肤癌一、皮癌灵二、皮癌净三、改良皮癌净四、改良?砂散五、“5901－2”方六、蚀癌膏七、四味汤八、化癌散九、五虎丹十、菊藻丸十一、瘤消膏十二、樟乳散十三、复方千足虫膏十四、白降丹十五、铁石膏十六、砒钱散十七、三黄藁莲汤十八、抗癌丹十九、蟾酥软膏二十、农吉利制剂第十五节 白血病一、抗白丹二、安露散三、瞿殃汤四、三才封髓丹五、当归芦荟丸六、白血病方七、“710”煎剂八、白血汤九、抗白合剂十、蟾莲汤十一、消毒清血汤十二、白血病方十三 益气滋阴解毒汤十四、复方马钱子汤十五、猪莲二根汤十六、马黄汤十七、白血病方十八、八味汤十九、复方核树皮汤二十、复方猪殃殃汤二十一、乌芎汤二十二、杀癌7号煎二十三、三参汤二十四、复方蛇舌草汤二十五、凤虎汤二十六、白血病方二十七 猪狗龙蛇汤二十八、白花汤二十九、犀角地黄汤三十、白血病方三十一、抗白血病方三十二、喜树散三十三、洗碗叶根汤三十四、黄骨汤三十五、土黄汤第十六节 淋巴瘤一、江南白花汤二、抗癌丸三、二花二蓟散四、两根莲花汤五、三味汤六、复方炉甘石糊七、抑癌片八、蟾蜍制剂九、淋巴肉瘤方十、红白金丹汤十一、恶性淋巴瘤参考方十二、恶性淋巴瘤参考方十三、恶性淋巴瘤参考方十四、恶性淋巴瘤参考方十五、恶性淋巴瘤参考方第十七节 脑癌与骨瘤一、脑瘤汤二、脑瘤单方三、脱毒丸四、脑瘤丸（原圭丹）五、鱼耳汤六、蒿芎乳没散七、化瘀补髓汤八、骨瘤散九、骨瘤粉十、骨瘤方十一、溶骨性肉瘤方十二、骨巨细胞瘤方十三、脑瘤及各种肿瘤方十四、颅内肿瘤参考方十五、颅内肿瘤参考方十六、颅内肿瘤参考方十七、颅内肿瘤参考方十八、颅内肿瘤参考方第十八节 阴茎癌方一、阴茎癌方二、阴茎癌丸第十九节 卵巢癌一、卵巢癌方二、卵巢癌方三、卵巢癌术后阴道转移方第二十节 喉癌一、喉癌单方二、夏金汤三、声带癌方四、喉癌方第二十一节 纵隔肿瘤一、纵隔肿瘤参考方二、纵隔肿瘤参考方三、纵隔肿瘤参考方四、纵隔肿瘤参考方五 纵隔肿瘤参考方第二十二节 骶尾部脊索瘤一、脊索瘤方第二十三节 其它肿瘤一、脂肪瘤方二、腮腺癌方三、消肿抑癌散四、苓花汤五、龙蛇点舌汤六、子宫肌瘤方七、子宫肌瘤方八、子宫肌瘤方九、子宫肌瘤方十、卵巢癌方十一、子宫肌瘤方十二、腹膜间皮瘤方十三、腺癌方十四、肛门癌方十五、纤维肉瘤方十六、治肿瘤方第二十四节 抗癌治疗后出现副反应选用的方剂一、晚期癌症病人剧痛止痛方二、抗癌治疗中升白细胞和血小板方三、治疗恶心呕吐方四、治疗食欲不振方五、治疗腹泻方六、治疗放疗后口干咽燥及舌红方七、治疗放，化疗后便血方八 治疗放射性肺炎方九、治疗宫颈癌病人放疗后直肠反应方十、治疗鼻咽癌放疗后热性反应方十一、治疗放疗后阳虚反应方十二、鼻咽癌咽喉部放射反应方

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