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桂枝麻黄各半汤组成配方,功效与作用,临床运用医案

道医 2023-06-25 01:14:07

【桂枝麻黄各半汤组成】桂枝3g(1两,大皮)、麻黄(去节)、芍药3g(1两)、生姜3g(1两)、甘草(炙) 3g(1两)、大枣4枚(4枚擘)、杏仁5g(24枚、汤浸,去皮尖)。

【桂枝麻黄各半汤用法】先煎麻黄,去上沫,再入其它药物同煎2次,分服。

【桂枝麻黄各半汤使用标准】日久不解,如疟状,发热恶寒,热多寒少,1日二、三度发,无汗,面赤身痒,脉浮而不甚紧。

【桂枝麻黄各半汤医案】

董XX、男、27岁。13岁淋雨后,遍身荨麻疹,2日后自愈,不时频发,诱因不明,阴天发作显著,出疹时奇痒。曾用苯海拉明、溴化钙、考的松等以及中药宣湿养血祛风和疏通肌表、针灸皆无效。入院时胸背四肢浮肿,伴大片疹块,两唇及眼睑浮肿,皮色淡白,脉微缓,体温36.6°C。处方:防风、荆芥、桂枝、地肤子、银花、连翘、蝉退、红花、僵蚕,苍术、米仁、白鲜皮、生甘草,无效。继用四物消风散,升降散,蝉退丸,外用生姜擦并针刺列缺、足三里、内关、外关、血海、阴陵泉、肺俞、曲池以及苯海拉明、考的松穴封,仍时发时止。后改用桂麻各半汤:桂枝6g、麻黄3g、赤芍9g、杏仁6g、甘草5g、生姜6g、大枣3枚。两剂后即获全愈,随访半年,未见复发(录自《浙江中医杂志》1965.5)。

【按语】

1.桂枝和麻黄二方,是仲景治疗太阳表证的主要代表方剂,桂麻各半汤又为我们提供了一种解表方法,它既适用于麻黄汤证却又有桂枝汤证的患者,此类病人临床大多见于表证久延,微邪郁滞,正气已衰,正因为表邪尚郁,就非桂枝汤所能胜任,但病延已久,邪微正衰,又非麻黄汤峻汗所能适应,故合两方为1方,变大剂为小剂,如此组合,解表发汗而不价正,调和常卫而不留邪,不失为一个轻度发汗剂,由此可见仲景圆机法活,立方谴药之妙,本方对体虚或老年人患伤寒表证亦殊适用。

2.日人大塚敬节云:“荨麻疹而有本方证之目标时选用本方有卓效。”上面的医案即是佐证,临证中可参考使用。

——本段摘自《经方使用标准》

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桂枝麻黄各半汤的用法

这个方剂是用来治疗风寒外感,日久邪微,表郁不解者。
其实你不用纠结《伤寒》里的用法,因为现在中药的煎制,没那么严格,你就把所有的药材,先浸泡20分钟,然后一起煮,先用大火煮沸,在用小火。每天喝三次,你就分三次煎,药材比较吸水,所以你第一次煎的时候,可以多放点水,每次煎得200ml左右,就可以了。
一般两到三剂就可以了,你症状缓解了,就可以停药了。

麻黄桂枝各半汤的注

太阳病得之八九日,有如疟状之寒热,热多寒少者,其人不呕,小便清白,此里和不受邪,虽为欲自愈,然必审其如疟状寒热,一日二三度,轻轻而发,诊其脉微而且缓,那知邪衰正复,表里将和,始为欲愈也,若脉微不缓,正未复也,更恶寒者,邪未衰也,虽不能自愈,但已为前之汗吐下虚其表里,故不可更发汗更吐更下也,脉微恶寒,表里俱虚,面色当白,今色反赤,是犹有表邪佛郁,不能得小汗出宣发阳气,故赤面身痒,未欲解也,宜桂枝麻黄各半汤,小小汗之以和荣卫,自可愈也。

麻黄桂枝各半汤的组成

桂枝一两十六铢 芍药一两 麻黄一两去节 生姜一两 甘草一两炙 大枣四枚擘 杏仁二十四个去皮尖 以上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。

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