麻杏石甘汤组成配方,功效与作用

【麻杏石甘汤组成】麻黄12g（4两）、杏仁9g（50个，去皮尖）、甘草6g（2两，炙）、石膏24g。

【麻杏石甘汤用法】先煎麻黄，去上沫，再入其它药物同煎2次，分服。

【麻杏石甘汤使用标准】

发热，喘息，有汗或无汗，苔黄、脉数。

【按语】

1.若汗出而喘，为热壅于肺，石膏用量可5倍于麻黄，即石膏与麻黄的剂量比为5：1，若无汗而喘，为热闭于肺，石膏用量可2倍于麻黄，即石膏与麻黄的剂量之比为2：1。正如盛心如所说：“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏甘石汤主治。柯韵伯于此谓‘无汗而喘，大热。’盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅于肺者，皮毛开，故表无大热。热闭于肺，则皮毛亦闭，改表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏甘石为主。盖以石膏清其里热，有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热乌有不解者乎。”

2.刘渡舟指出此方加羚羊角治麻疹合并肺炎，每有满意效果；若加细茶治气喘口唇发绀而憋气为甚者，更为理想。方药中治肺炎，常以本方合小陷胸汤，一般服药1~3天热退。伴腹泻合葛根芩连汤，后期以竹叶石膏汤清理余热。

3.本方与麻黄汤同治身热而喘，但麻黄汤治风寒实喘，本方治风热实喘，寒温不同。

——本段摘自《经方使用标准》

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7.23，麻杏石甘汤及喝水（4-28-39）

一、发汗若下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤

1、刚用下法后，第二次发汗，一般就用桂枝汤。但这里“汗出而喘，无大热者”，把麻杏石甘汤当做一个定喘的方剂。

2、麻杏石甘主证：肺部干燥干热闷热，皮毛多少会有一点出汗（帮忙散热，呼吸）

脉：平常的肺脉平平的，不会太有力，麻杏石甘汤脉把起来好像小气球，圆圆的鼓起来

咳：咳一阵子才咳出一小坨浓一点痰的样子

舌头：有一层滑滑的粘液，舌头会比较暗红

3、肺温度低，肺在烧，不一定体温会变得很高

4、麻杏石甘常常会伴有一点所谓的气管发炎或支气管炎

5、桂枝新加汤：产后或今后或运动后营血比较虚。

6、用麻黄剂，如果开始心悸，可以用桂枝甘草汤补心阳。

二、服用后

1、吃了麻杏石甘汤，顺利的话，第二天就不咳了

2、如果还是有点忍不住咳，胸口痒得不得了要咳，可以做一些补强措施

1）五虎汤：一个版本是细茶，另一个加桑白皮。桑白皮会比较有用

2）用法：麻杏石甘汤治好五六成，继续咳，就加桑白皮继续这样吃。

3）肺里有痰，还是咳不出来，再加二陈汤

2、温病派的银翘散用途跟麻杏石甘的差不多，都是辛凉甘润，但是驱赶邪气的力道会弱一些，可能要吃五六天，麻杏石甘汤吃一两次就好了。

3、喉咙痛，脉相比平常更洪或更滑更有力，才是真正的细菌发炎，用银翘散或麻杏石甘。学会区别少阴。

4、少阴经的喉咙红肿，非常厉害的话，一方面消炎可以在麻附辛里面加一点黄连，黄芩都是可以的

三、喝水

1、我们现在的观点，可能会觉得水喝下去是凊理肠胃，清理细胞排毒那种想法，忘记了人体是需要能量来消化水，尤其是喝冷水，身体还要负责把水烘热，再开始消化，其实身体很可怜。

2、用大口温水吞真武汤，吃了之后反而肛门会痛，会闹痔疮，用很热的水吃，反而没有问题。

3、喝太多水，脾胃会太湿。

4、尤其喝真武汤，喝水喝热水，少喝水，不渴不喝。

小青龙汤与麻杏石甘汤均能治喘，其理法有何异同

两者的治法不一，由于小青龙汤有桂枝、干姜等温燥药，因此其具有温化寒痰、止咳平喘的作用，而麻杏石甘汤因其大寒大凉，因此对热邪壅肺、肺失宣肃引起的哮喘是有明显改善。

小青龙汤的功用主要是，解表散寒，温肺化饮，主治的是外寒里饮证。而麻杏石甘汤的功用主要是辛凉疏表，清肺平喘，他主治的是外感风邪邪热壅肺证。

小青龙汤：主治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

麻杏石甘汤：主治外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。

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