大承气汤医案解析

【组成】生大黄（后）12 g 厚朴24g 枳实12g 芒硝（冲）9g

【主治】（1）阳明腑实证。大便不通，矢气频频，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，神昏谵语，手足然濈汗出，舌苔焦黄起刺，或焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力。（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。（3）里热实证之热厥、痉病或发狂。

【大承气汤医案1】

李士材治一 伤寒，八九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，咸谓阴证。诊之六脉皆无，以手按腹，两手护之，眉皱作楚。按其趺阳（注：足背动脉），大而有之，乃知腹有燥屎也。欲与大承气汤，病家惶惧不敢进。李曰：“君郡能辨是证者，惟施笠泽耳。”延诊之，若合符节（注：两半兵符完全相合方可发兵）。遂下之，得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。故按手不及足者，何以救垂厥之证耶？ （摘自《续名医类案》）

【分析】

古人病案以简略者居多，本案开头“伤寒”二字不必深究，关键是辨清现为何证。除非当前辨证存在疑问，不能肯定，可再详询起病之始因及疾病发展过程。询而仍不能详者，只好先试探性治疗，视病情轻重，开方先以半剂至三剂为宜。

本案初看确似将夭之阴寒重证，尤其“六脉皆无”，使医生、家属都极易失去信心，一般会考虑避免开方而直接嘱其准备后事。李氏业医极为严谨，无论病之轻重，治愈希望之大小，咸细察之，以尽一己之责。从本案来看，医生仔细地诊察起了关键作用。我们诊病时也不可漏过任何线索，对病重者尤须如此，诊务繁忙时尤其不可草草了事（宁可限号也要对诊治过的每一个病人负责）。

本案从“以手按腹，两手护之，眉皱作楚”来看，显属拒按之实证，是西医急腹症最常见的表现，如肠梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、急性阑尾炎、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等。中医往往辨为寒秘或热秘之重证、寒凝气滞重证、肠痈、蛔厥、少阳阳明合病等。“按其趺阳，大而有之，乃知腹有躁屎也，欲与大承气汤”，这不但是李氏丰富的临床经验及由此形成的胆识，更为现代中医应该注意的是，切脉的三部九候之法并非已完全失去意义，尤其是寸口无脉的情况下，不可草率认定全身亦无脉。病人腹部大实证由伤寒表证逐渐发展而来，按仲景六经辨证的规律，极有可能是传入阳明而成腑实之证。取候阳明胃气的趺阳脉“大而有之”而非沉紧来看，当为热秘重证，而非寒秘重证。然而为何出现“口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷”呢？此因大实于内，阳气闭阻，不能外达所致（肝郁犯脾重证致身重、肢厥，其理同）。既是热秘重证，自当用大承气汤。然与前众医皆相悖，病家不敢取信。此时不可强求以促其服药。万一有误，死无葬身之地也！任何时候、任何病情，都不能给病人打包票，宁可病人暂时流失，名气出得晚一点。李氏请病家甚为信任的施笠泽一起诊断，甚可借鉴。证已辨无疑，选方恰当，果然效如桴鼓。

【大承气汤医案2】

吴姓妇人，病起六七日，壮热，头汗出，脉大，便闭七日未行，身不发黄，胸不结，腹不胀满，惟满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨，证颇危重。余曰：日中不了了，睛不和，燥热上冲，此阳明篇三急下证之第一证也。不速治，行见其脑膜爆裂，病不可为矣。于是遂书大承气汤方与之：大黄四钱、枳实三钱、川朴一钱、芒硝三钱。并嘱其家人速煎服之，竟一剂而愈。盖阳明燥气上冲额顶，故头汗出，满头剧痛，神识不清，目不辨人，其势危在顷刻。今一剂而下。亦如釜底抽薪，泄去胃热，胃热一平，则上冲燥气因下无所继，随之俱下，故头目清明，病遂霍然。非若有宿食积滞，腹胀而痛，壮热谵语，必经数剂方能奏效，此缓急之所由分也。是故无形之气与有形之积，宜加辨别，方不至临诊茫然。 （摘自《经方实验录》）

【分析】

本案若为单纯气分热盛证（或名肺胃热盛证、阳明经证），绝不会仅见头汗出。仅头汗出者，大约有五种情况可能导致：

①进食时，此为生理现象；

②上中焦火热上攻；

③湿热壅遏；

④饮邪上犯；

⑤阳明腑实证。

本案有壮热，可能是②、③、⑤之一。病起前即始便秘，胸不板结满闷，可排除②。并非身热不扬，也不脘腹胀闷及恶心欲呕，也非黏滞性便秘，又可排除③，则必为阳明腑实证中热夹浊气上攻清窍所致。“瞳神不能瞬”显示阴液大伤筋脉失养，正是仲景三急下证之一。惟“腹不胀满”似阳明腑实证中的调胃承气汤证。然而病确已急，不可缓攻，遂采用大承气与调胃承气二方之义。调胃承气去甘缓之甘草，大承气将原来大黄和厚朴的用量比由1：2调转为4：1，减少消胀之力而突出泻下软坚之大黄、芒硝，并保留下气助推之枳实。全方考虑极为仔细慎重，不拘泥成方，适合临床灵活变通，竟一剂而愈。值得注意的是，危急病只能一剂一剂甚至半剂半剂跟踪观察，不可一次性开三五剂，谨记慎之。

——本段摘自《方剂学案例分析》

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本文目录一览：1、大黄是一种常见的中药，中药大黄的功效与作用是什么？2、中药大黄的功效3、大黄的功效与作用4、我想问一下大黄的功效与作用5、中药大黄的功效大黄的功效介绍6、大黄的功效与作用有哪些大黄是一种常见的中药，中药大黄的功效与作用是什么？中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒的功效。
实品兼治便秘、热新胸、湿热、腹泻、黄疸、淋病、水肿、腹满、尿频、眼结膜充血、咽喉肿痛、贵气疮、胃热呕吐、吐血。
咯血、非外伤性便血、血尿、蓄血、闭经腹痛、产后瘀血、消肿积聚、外伤、毒热痈疮、红皮病、烧伤等症状。
大黄为蓼科多年生草本植物，以重瓣叶大黄为主，古称黄连或药用大黄根及根茎的干燥，初起于寒冷引起的发热。
"味苦，性寒，下主血脉，活血，闭合发热，破除肿块积聚，饮酒，通络，清理肠胃，推陈出新，通利水气，安和五脏"。
中医认为，大黄归脾、胃、大肠、肝、心包经，具有清热解毒、泻火活血、活血化瘀的作用。
一般来说，大黄入脾、胃、大肠经，不仅能很好地疏通肠胃泻热，攻下引滞，而且能引导湿热之邪从大便中排出，促进冰毒消退，故常被用于便秘、胃肠积滞、湿热泻痢之初。
大黄入心、肝、血三穴，既能很好地疏通血脉中的实热之毒和凉血止血解毒，又能通利血脉，活血化瘀，故常用于热病攻心眼红、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
热毒疮疡、水火烫伤；血热吐血、衄血、咯血、便血；瘀血、产后瘀血腹中梗阻；结块积湿--热毒伤寒、淋证涩痛。
大承气汤有四味药，大黄谢实散，芒硝软坚散辅佐大黄谢实，配合厚朴皮枳壳新祛除满，故新满腹中症状如发热。
大便干燥，烦热，用大承气汤较合适，可发胃气，无论两极不通，用大承气汤可使胃气下行，大便通畅，毒热担之，故名承气。
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中药大黄的功效大黄是常用的一味中药，又名将军、川军、锦纹，为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。
大黄性寒、味苦，可归脾经、胃经、大肠经、肝经、心经，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、活血祛瘀的功效。
传统上人们多用大黄治疗实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、淤血闭经、跌打损伤、水火烫伤以及上消化道出血等病症。
《神农本草经》上说：
大黄“主下淤血、血闭、寒热，破症瘕积聚、留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。
”虽然大黄以攻下泻实闻名而被称为“将军”，但其实际用途非常广泛。
在可查到的清官医案中，大黄的用量在所有药物的用量中排名第十位。
宣统皇帝溥仪6岁那年，因胃口壅滞导致恶心腹痛、手心发热。
御医便采用熟大黄等药为他治疗，很快使其痊愈。
年逾古稀的慈禧太后曾因肝胃积热而导致眼目不爽，也是在服用了酒制大黄等药后康复的。
此外，清代不少皇帝还常用大黄泡茶来防病治病。
这是因为大黄在具有泻下作用的'同时，又有收敛止泻的作用。
它虽然可使人的大便次数增加，却不会导致脱水，也不会因苦寒而影响胃肠的功能。
而且，若将大黄久煎还可降低其泻下的作用。
从现代药理研究的结果看，大黄具有收敛、止血、解痉、利胆、抗菌、抗病毒、抗寄生虫、抗肿瘤、降血压等作用。
根据大黄的这些作用，人们在临床上主要用其治疗以下疾病：
可治疗蛔虫性肠梗阻：
取大黄20克，花椒10克，麻油100克。
先将花椒置于麻油中加温，继投大黄，随即离火，晾凉后去渣，分两次服下。
患者服药后约3小时开始排气，进而腹痛会减轻，连续服用可使蛔虫随大便排出。
可治疗麻痹性肠梗阻：
取大黄、芒硝各10克，厚朴、枳壳各6克，冰片3克。
将上药共研细末，用藿香正气水调成糊状后填敷脐部，再用纱布覆盖，用胶布固定，并可将热水袋敷在其上。
每日换药一次。
可治疗小儿中毒性肠麻痹：
将生大黄放入50-100毫升的开水中浸泡，用晾至约37摄氏度的浸液给患儿灌肠(保留10~20分钟)，每日灌2-3次。
每次可根据患者的年龄决定大黄的用量：1岁以内的患儿用5-10克;1”3岁的患儿用10~15克;3-6岁的患儿用15-20克;6-12岁的患儿用20-30克。
可治疗肠痈：
取大黄、芒硝各30克，大蒜20克，鲜败酱草50克，鲜紫花地丁40克。
将上药共捣烂如泥，外敷于麦氏点(阑尾处)，每日换药一次。
可治疗肠胀气：
将大黄50克研成细末，用醋调成糊状，外敷于双侧涌泉穴上，每次敷2小时，必要时可每日敷2-3次。
患者一般敷药一小时后即可出现肠蠕动和排气现象。
可治疗痈肿疔疮：
取大黄末15克(局部有脓液者可加皂角刺末10克)，用鸡蛋清调匀后外敷于患处，每日换药一次。
可治疗烫伤：
取生大黄末30克，将鸡蛋黄炼油后与大黄末混匀，外敷于患处，每日换药一次。
可治疗脉管炎：
取大黄、芒硝各60克，乳香、没药各30克，露蜂房、透骨草各20克，紫花地丁30克。
将上药共研为细末，用猪油将其调匀后外敷于患处，早晚各敷一次。
可治疗烧伤：
将大黄浸于95%的酒精中(按1：4的比例)，半个月后滤取浸液，并装入无菌的喷雾器内，每日朝烧伤创面喷射4～5次。
目前，日本学者已从大黄中分离出120多种成分。
澳大利亚人已经开始用大黄加三七片治疗肥胖症;比利时人则在咖啡中添加大黄以达到减肥的目的;德国、瑞士等还把大黄作为糖果、饼干的辅料。
国际性的大黄专题研讨会已举行过两次。
因此，我们有理由相信，随着人们对大黄研究和开发的不断深入，大黄这味著名的“将军”必将更显神通。
大黄的功效与作用大黄是很常见的一种中药材，是中国的四大中药之一。
大黄的功效与作用是很突出的。
下面一起来了解一下大黄的功效与作用吧。
大黄的功效与作用
1.利湿退黄
大黄有利湿退黄的功效，可用于治疗肠道湿热积滞引起的痢疾，肝胆湿热蕴结引起的黄疸、尿赤等病症。
2.抗感染、消炎杀菌
大黄含有大黄酚等多种药用成分，对人体内的革兰氏阴性菌和痢疾杆菌以及葡萄球菌等多种致病菌都有明显抑制和消灭作用，能防止人体被这些细菌和病毒感染，可以阻止肠炎，气管炎，咽喉炎和肺炎等多种疾病发生。
3.保护肝脏
4.解毒通便
大黄能清理身体内的热毒并具有明显的泻下作用，对人类经常出现的大便燥结和腹部胀痛有良好治疗作用，在需要的时候可以把它与厚朴和芒硝以及枳实等中药材搭配在一起服用，多数患者用药以后病情能明显减轻。
5.保护胃黏膜提高肾功能
人们用大黄泡水喝还能保护胃黏膜，可以减少刺激性物质对胃黏膜的伤害，并能降低胃炎和胃溃疡的发病率。
大黄泡水喝对维持人类肾脏健康也有极大好处，它不但能提高前列腺功能还能利水消肿减轻肾脏负担，适量服用给维持肾脏健康防止肾脏病变。
6.活血调经
我想问一下大黄的功效与作用1、大黄具有很强的抗感染作用、抗衰老抗氧化作用、能够调节免疫、抗炎、解热作用、抗病原微生物作用、降血脂、止血作用、抗胃及十二指肠溃疡、促进胰液分泌、抑制胰酶活性、利胆、保肝、泻下作用。
2、大黄主要功能是泻热毒、破淤血、荡积滞、利胆退黄，对火眼赤痛、湿热黄疸、食积、泻痢、实热便秘、吐血、衄血、血淤闭经等多种病症有较好疗效。
临床上，用其止血宜炒炭，通便宜后下。
不过，由于其通下苦寒之性猛，妇女胎前产后及身体虚弱者应慎用。
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中药大黄的功效大黄的功效介绍1、大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。
中药大黄的主要功效有泻下攻积、清热泻火、止血解毒、活血祛瘀。
它的主要作用用于大便秘解、胃肠积滞。
2、大黄性味苦寒，有较强的泻下通便，荡涤胃肠积滞的作用，用于治疗积滞便秘的主药，主要适用于那些便秘之症。
本品苦降能使上炎之火下泻，又具有清热泻火、止血的功效，用于治疗上述疾病，常与黄连、黄芩同用。
大黄的功效与作用有哪些大黄主要功能是泻热毒、破淤血、荡积滞、利胆退黄，对火眼赤痛、湿热黄疸、食积、泻痢、实热便秘、吐血、衄血、血淤闭经等多种病症有较好疗效。
临床上，用其止血宜炒炭，通便宜后下。
不过，由于其通下苦寒之性猛，妇女胎前产后及身体虚弱者应慎用。
从宫廷医寨、医家著作到民间单方，从配伍内服到炮制外用，大黄都以其泻热通便，止痛、破积行淤的功效被医家和病患所称道，剂型有汤剂、散剂、丸剂、洗刘、膏剂等。
除此之外，大黄茶、大黄酒等也是养生保健之佳品。
大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。
在中国地区的文献里，“大黄”指的往往是马蹄大黄。
在中国，大黄主要作药用，但在欧洲及中东，他们的大黄往往指另外几个作食用的大黄属品种，
茎红色，气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。
秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。
除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥·中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
扩展资料：
中药大黄的服用禁忌
成人每次1～5克比较适宜；脾胃虚弱、虚寒等病症患者忌服；不能超量服用，更不可长期服用。
用该品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。
服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现。
此外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。
由于该品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。
服用大黄，最好是听医嘱。
人民网—中药大黄的作用和服用禁忌
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中医可以自学吗？要从什么地方开始着手？

中医可以自学

笔者是自学中医，也是逼上梁山的。那是老伴得了左心衰，上四楼歇8次，提颗白菜都气喘，花175元5付中药，人缓过来一些，大夫给开步长脑心通，每天10元，一个月下来，我的工资只剩下50元，生活费没了，得想个招，自己动手，不花钱，还得有效果，仔细分析，现学扎银针那是阳春白雪，必须有专业知识，而按摩测是下里巴人，手指头总比银针面积大的不知多少倍，不离穴也不离经，花了50元买了4本按摩书，按图索骥，先治她的高血压，每天坚持下去，一分钱不花，效果却很好，血压被控制到正常水平。

当时带着问题去学，她身体有什么疾病，就去翻书，看《针灸甲乙经》，找到她外阴瘙痒和白斑，按照书里的做法，顺时针补蠡沟穴，很快外阴瘙痒自愈，这样边实践边学习，学习即快记得还牢，她的病好了，逐渐我的中医知识越来越丰富。只要有恒心，有目标，有的放矢去学中医，一定会有收获，我最大的收获不但自己 健康 了，还有让更多相信我的人获得 健康 。

中医可以自学，中医必需自学

一．中医，可以自学。

当代大师李可(1930--2013)，在监牢里，没人教，靠自学。一本《伤寒论》起家，研习践行一生，创造了当代中医的辉煌。

二．师付引入门，修行靠自身，自学就是中医修行中一个不可缺少的重要部份。

大师蒲辅周(1888---1975)，跟师三年，18岁开始行医川北山村28年，1934年悬壸成都，1955年载誉京城。弟子们说师付有一个几不变的习惯，每天早晚都要习读经典几个小时。

三．中医大学毕业生也需重新自学经典才能成为合格的中医人材。

李士懋(1936---2015)作为中国第一批中医大学毕业生，行医十七八年，却感越医越力不从心只好从传统经典里开始自学，研习践行三十多年，提出了以脉诊为中心的辨证论治理念。誉赞为“求学中医的一盏明灯”。

可以说他们都是用自学方式修成了一代中医大师。我等凡辈，用自学的方式只求学中医更是应该的。

自学中医不难。即使你对中医一窍不通，只要你相信中医，想学中医，拿起中医书来读就定能学有所成。

学中医难，难在初学时选对路。

学中医路没有捷经。斜路歪路若干条，都不通中医。正确路只有一条，那就是：学习践行中医经典。

沿着这路走，一般人学习三至五年，给你家人亲友治点常规病患，吃点保健药保 健康 是足够的。还有高一点的理想，跟着那些大师们走过的路走，那就是研习践行中医经典。

初学者感到的困难是，中医书里全是从未见过的中医名词和难懂的专业术语，我认为可分为两步走。

第一步.学习中医基本知识。

在书店里买四本书：

1．中医基本理论。

2．中医诊断学。

3．中医药学。

4．中医方剤学。

中医基本理论和诊断学随便翻翻，以后需要时再回来查一查就行。不必求甚解，因其中好多是错误的。

中药学应较清楚地知道或背得二三百种以至四五百种中药的性味归经属性，功效自明。其实找到诀窍做到并不难。

中医方剂学。知道组方原理，熟习一百多个方剂的功效，组成，这自当必要。不必死记硬背。

其实中医行家大家们一生使用的经方时方就只四五十个。常用中药就一百多味。

以上最多一年时间可完成。

第二步.学习经典，运用经典。从经典中学会和掌握传统中医的临床诊治方法。

读中医经典难在古文，又多用缩略写法。应找好的导读本，以便邦助你尽快掌握理法方药的中医技能。

被誉为“求学中医路上的明灯”的李士懋先生的著作不失为这阶段学习的理想教科书。

现简要介绍一下李士懋先生的书：《李士懋田淑霄医学全集》(下简称全集)

全集分为上中下三卷约2400页，330万字。

张仲景说：“观其脉征，知犯何逆，随征治之。”

李士懋先生将张仲景的理念具体化临床化，提出：以脉诊为中心，以脉为主解释望闻问三诊定症，依症立方遣药的辨证论治系统。并将其贯穿于整个著作。因此在书中可若干次看到一句话：有其脉，又可见用脉解释的一二征，就可确定其症，然后立方遣药。

按内容分，全集可分为三大类：

第一大类： 脉学经典《濒湖脉学》《四言举要》导读及李先生的著作：脉学心悟，阴阴脉诊。共约250页。

对各种单脉，复合脉，复杂脉(阴阳脉)的脉象，脉理和脉诊进行了通俗准确的解释，

提出了脉诊的纲领：首辨虚实，沉按有力为实，沉按无力为虚。其意义是：大大地减少了对各种类脉的辨证难度，破除了脉诊只可意会不可言传的玄妙感。有纲可循，这对临床中如何运用脉诊，提高脉诊效果有极大的邦助。

第二大类： 中医经典《伤寒论》《温热论》《湿热论》导读和经方时方案解。共约600多页。

李先生，对经典先是一句一字地导讲，每章节完后都对理法方药实用性很强的总结。

如《伤寒论》总结：以脉为中心辨证的六经八方证，太阳的麻黄汤证， 桂枝汤证。阳明的白虎汤证。大承气汤证。少阳的小柴胡汤证。太阴的理中汤证。少阴四逆汤证。厥阴的乌梅丸证的总结都以脉为中心解读：一脉，但见一二症，一证，一方。

《温热论》总结：温热病本质是郁热。分为卫分，气分，营分，血分，实际就只气分，营分。治法：清，透，滋。代表方剂：新加升降散加减。

《湿热论》总结：湿热分正局，变局。正局病在脾胃。治法：分消走泄。变局为化热化燥归入温热病治

对经典，医儒们喜欢用华丽飘浮的语言来解读，即所谓的高进高出。李士懋先生则是另一种风格。即高进低出。用通俗实际的语言，解释经典的深刻内涵，并结合自己丰富的临床经验，常让你每学懂一条经典就可掌握一条临床医理。深入浅出，纲领清楚，理明法清，证据充分。

第三大类： 医案及篇幅不大的中医杂文。约1500页。

收彔了1200余医案。几乎涉及常见的各种疾病，大部份是多诊次的大医案，每个医案后都有点评，这对学者如何将经典理法方药的要领运用到临床中有很大的示范邦助。

更重要是这些医案都是以脉诊为中心的辨证论治系统在临床中的应用实录

脉诊是四诊望闻问切中的定海神针。以脉诊为中心，不管多复杂的病症面前，你会临阵不乱地去辨明其证。只有辨不清证，没有治不了的病。有脉就有证。这就是中医治百病的秘诀。

初学者没经验可循，有这个”定海神针"，也可让你至少找到一个接近的证型，虽不能一次成功，至少可让你少犯虚虚实实之误

学完后，这中医治百病的知识应足够你自用了。若你还想探寻中医决生死的大法，再走一步，学经典，向大师李可学习。:

李可，李士懋二位是当代最卓越的中医经典的研习者践行者，都是《伤寒论》的优秀学生。(李士懋属《伤寒论》的李时珍派(即小剂量化)。李可属《伤寒论》经方原派(即按经方原剂量)。)

在中医路上，坚持学习经典，你的路就会越走越宽，越走越高。

首先肯定能。我于四十多岁开始学，当时骨折完身体行动不便，思前想后，得改变自己。于是卖了《针灸学》，先从十二经脉起。书中有针灸的练习方法，就开始练习，并按古书上的补泄法，给我自己扎。针完后，人走路明显轻松了好多。就思考原因，慢慢悟。一个问题有可能半年明白，有时更长时间。大家如果学，建议买中医大学教材，这个相对比较准确。先弄懂十二经脉，再结合自己和家人的身体状况，慢慢悟。同时可用《本草纲目》中的食物来调理，慢慢就会有进步。

中医是可以自学的。

初学，建议还是先读高校教材的好。

中医教材基本把古典医学著作的精华都摘录并系统归类总结了。

初学的时候，中药和方剂先熟背，歌诀也要背，这些先背后理解。

刚开始，学习不要多，基本的基础理论，中药学，方剂学，诊断学，内科学读完了后，要去医院或者诊所跟老师在临床中学习。

临床有了经验后，再扩大学习读书面。

1.可以自学。但想师出有名，行医治病，开方救人，得要有执业医师证，不然你医术再高出事了也不好办。

2.虽说学医为了治病救人，但不能救死扶伤那就自学保身。

3.可以从中医基础理论入门，打好基础，后面的古医书文字才好理解。

4.建议黄帝内经，伤寒论，本草纲目，金匮要略，医宗金鉴，古今医案按等书必读。

5.想学就得刻苦钻研，坚持不懈，方得一招半式扶已救人，将中医发扬光大。

6.仅供参考。

中医是可以自学的。，说是自学，到关键时也得象拜师一样问一问名医。不然还是不通。比如望舌胎，有的医生善长望舌胎，何颜色，是薄是厚，人家望了，你再望一望。慢慢就学会了。那切脉，也是一样，医生切了，你再切一切，看是何种脉象，主何病症。这也算一个过程，不是自学吗，但自学是学不来的，不用一学期一季度地去跟人学，但关键时问一问就可以。决对没有医生会说，你不是我的学生，不告诉，这样的人是没有的。

当然诊断是缺一不可的，就是望闻问切，详细复审，再确定用药。

要耐着心地通读本草纲目，当然那么多味药不容易记住，可归类学习。每味药都叙述了，生在何地，治某病，性质如何，根，茎，叶，花，各治何病，药量多少，效果如何。那夲草备要，夲草从新，大明夲药四百味，要细读，。再就是学一学药的制方，用酒炒，土炒，米汤炒，蒸，煮，晒等方法。因为有时进了生药是要炮炙的。

中医里包括十二经络，每经都有多少穴位，它的位置在身体何处，是针是灸，等等。如手太阴十一穴。足阳明四十五穴，针灸书里讲得很清，针灸书很多，可按一两本来学。如针灸大成，针灸大全，朱帘针灸，这一本写得最好。如能找到可学一学。

中医名著必须学习，黄帝内经，八十一难经，医宗金鉴，伤寒论，金匮要略杂病论。我们这里过去有一老医生，能背诵伤寒论。

学中医先从《频湖脉学》开始，彻底弄懂诊脉，再读中医临床书籍，弄懂望闻问切四诊分析临症便可初步诊断疾病，然后开始读《伤寒论》、《温病条辩》，学到融汇贯通后，《医宗金鉴》便可开始读了，在这些基础上，对诊断疾病便有了些小把握，再细研《本草纲目》、《神农本草经》，对药性全面掌握，回过头去研究中医方剂——《和局方剂》、《医宗金鉴》、《伤寒杂病论》等书籍里的方剂。古老话说:识症不识药，十有九不着；识药不识证，十有九不听。这些中医理论知识滚瓜烂熟了便可进行治病实践了，中医是凭经验的，必须谨小慎微，记录医案，在行医后可以开始学习针炙，一定要读《黄帝内经》，便可在以前学到的理论基础上，在治病的实践得到质的飞升。中医是一项综合性的学说，名医对地域、气令变化、人们的饮食肥甘厚味或饥不饱餐都会相对作出治病的主旨，这让一些不懂中医的人更加一头雾水，不管治疗的良好效果草率地斥之为伪科学。

外观！先弄一套唐装，布鞋，手握二核桃！给人把脉时候不能笑！年龄不能低于四十岁，胡子有多长留多长，头发有多白染多白，家里桌子上供一个浑身有麻点穴位裸体小塑料男人，理论上背会，气血，脉络之类词！太阳系九大行星最少也要知道五个的名字，，抨击现代医学，把打针吃药片说成比吃敌敌畏，百草枯还可怕，自己亲戚朋友住院打120的事要严格保密！弘扬草药万能论，有人质疑，立马提及古人，古书，与爱国情操！以及五千年精髓的话（标配语言，），接近医院里有医师资格证的真正大夫把他当成WiFi，你懂得，，，，，我们小区门口晒太阳老头老太太中有个人就是这样，老崔头，猝于今年六月，享年59，心梗！

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