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白虎加桂枝汤方歌方解

道医 2023-06-24 21:59:22

【方剂组成】知母18克,炙甘草6克,生石膏30~100克,粳米30克,桂枝9克。

【用法】水煎温服。

【方歌】白虎加桂枝汤方,桂枝甘草白虎汤,论中原本治温疟,表里痛热皆能章。

【方解】本方即白虎汤再加桂枝,实即桂枝甘草汤与白虎汤的合方,故治二方的合并证。

【仲景原文解析】

《金匮要略·疟病》第4条:温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。

解析:身无寒但热,为热在里。骨节疼烦,时呕,为邪在表。本方两解表里故主之。

按:本方不限于治温疟,凡有是证即可用之。

【辨证要点】桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。

【验案】吕某,女性,18岁,本院家属,1965年6月17日初诊。1个月来发热、自汗盗汗,恶心或呕吐,头晕头痛,两膝关节痛,口干思饮,苔白腻,舌红,脉弦滑数。证属表虚而里热,治以两解表里,与白虎加桂枝汤:

生石膏60克,知母18克,炙甘草6克,生山药10克,桂枝10克。

结果:上药服三剂热退,恶心呕吐止,自汗盗汗减。他医用补中益气治疗,又大汗不止,而静脉补液。又改用上方原方治疗则诸症渐已。

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