桂枝二麻黄一汤方歌方解

【方剂组成】麻黄3克，桂枝4克，芍药6克，生姜6克，炙甘草4克，杏仁3克，大枣2枚。

【用法】煎服法同桂枝麻黄各半汤方。

【歌诀】桂枝二麻黄一汤，表证在而非少阳，形似疟一日再发，小汗出调营卫畅。

【方解】取桂枝汤二、麻黄汤一合之，治桂枝汤证多而麻黄汤证少者。

【仲景原文解析】

《伤寒论》第25条:服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

解析：这里的脉洪大，应当是脉浮，若脉洪大为里热盛,如何可与桂枝汤？可能是白虎加人参汤条的脉洪大错乱在此。

服桂枝汤不得法，而使大汗出，病必不解。脉浮为病仍在外，故可与桂枝汤如前法服之。

若其人形如疟，日再次发寒热者，此与上条的桂枝麻黄各半汤证大致同，小汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

【临证思考】本方证大致与桂枝麻黄各半汤相似，如桂枝汤证明显者，可用本方。如汗出不明显而发热明显者，可用前方。

【辨证要点】桂枝汤证多而麻黄汤证少者。

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