桂枝二越婢一汤方歌方解

【方剂组成】桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各3克，大枣2枚，生姜5克，石膏5克。

【用法】煎服法同桂枝麻黄各半汤方。

【方歌】桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。 小汗法中兼清热，桂二越 一记心中。

【方解】取桂枝汤二越婢汤一合之，治桂枝汤证多而越婢汤证少者。

【仲景原文解析】

《伤寒论》第27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

解析：太阳病，还发热恶寒，但热多寒少而脉微弱，为外邪已衰，病有欲愈之象，虽无汗，但体表已无充盈的津液，故谓此无阳也。这里所说的不可发汗，是说不可用麻黄汤大发其汗的意思，宜与桂枝二越婢一汤解肌透表即治。

按:这里要特别注意无阳的含义,前麻黄汤条的阳气重和本条的此无阳，正对照互参，便不难理解阳气是指什么。注家谓阳气重是阳热，实非。前者为津液充实于体表，故脉应之紧，须以麻黄汤发其汗。而此为津液不足于外，故脉应之微弱，故宜本方轻以解之。以上三方药量极轻，均为外邪还不了了的轻证而设，不可不知。

【临证思考】浮肿患者表现出桂枝汤证明显，而感烦躁、口干者，可试用本方。

【辨证要点】桂枝汤证多，越婢汤证少者。

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