肾着汤加味治疗尿道溢液案

谭某，男，32岁，初诊日期：2011年3月19日。

患者诉2010年7月出现小便涩痛，服过猪苓汤无效，早上尿道口有白色溢液，早上尿黄，无夜尿，腰痛，胃胀，手凉，口中和，纳可，手脱皮，脱发，大便1日1〜2次，成形，舌淡苔白，脉沉弦细缓。

辨六经属太阴病挟瘀证，辨方证为肾着合赤小豆当归散加薏苡血余炭汤证。处方：干姜10g,茯苓15g,苍术15g,炙甘草6g,赤小豆15g，当归10g，血余炭10g,生薏仁18g。7剂，水煎服，日1剂。结果：尿道溢液减。

按语：患者腰痛、手凉、口中和、舌淡苔白、脉沉弦细缓，为太阴里虚寒证，又小便涩痛、早上尿黄、尿道口有白色溢液，为太阴寒湿化热、水湿瘀热互结迫于下。宜肾着合赤小豆当归散加薏苡仁、血余炭， 其中肾着汤温中祛寒，赤小豆当归散利湿活血、排脓排毒，生薏苡仁清热利湿排脓、消炎、止痛，血余炭化瘀利尿止血，《神农本草经》谓：发髮（血余）“主五癃关格不道，利小便、水道”。

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