肾着汤加味治疗慢性前列腺炎一例

张某，男，40岁，工人，初诊日期：2005年4月14日。

患者诉腰痛、尿道滴白、尿频、尿不尽半年余。西医诊断为慢性前列腺炎，经西药抗生素治疗，效不显。今慕名而找冯老诊治。症见：滴白，腰困痛，小腹胀，牵至腹股沟处不适，夜尿3〜4次，尿不尽，口干不欲饮，大便调。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细。

辨六经属太阴挟饮挟瘀证，辨方证为肾着合当归赤小豆散加王不留行荔枝核蒲黄清夏苡仁车前子汤。处方：茯苓15g,干姜15g，苍术15g，炙甘草10g，赤小豆15g,当归10g,王不留行10g，荔枝核10g,炒蒲黄（包）10g,清半夏15g,生薏苡仁15g,车前子（包）15g。7剂，水煎服，日1剂。结果：上方服用7剂后，腰困痛大减，小腹胀痛减轻，夜尿1〜2次，滴白消失，继服上方加减1月余，诸症消失。

按语：慢性前列腺炎属中医的“白淫”“白浊”“劳淋”“膏淋”等范畴，临床上可出现许多症状，治疗该病时亦必须从患者的证入手，细致辨证方可取效。冯老主张据症状反应辨证而不主张固定方治疗该病，或一味地补肾壮阳，这都有违中医辨证论治的原则。

本例患者口干不欲饮、腰困痛、尿道滴白、小便不利及尿不尽、舌质淡、苔微白腻、脉沉细均为太阴里虚寒之寒湿下注证。同时，患者又有小腹胀，牵及腹股沟处，多为寒湿内阻，致气机不畅、血络瘀滞所致。故用肾着汤温化寒湿，当归、赤小豆、炒蒲黄养血活血，王不留行、荔枝核行气解郁，同时加用清半夏、生薏苡仁、车前子加强祛湿之功。全方共奏温化寒湿、行气活血之功而取效。

本文来源《冯世纶经方带教医案：方正对应临床实录》

慢性前列腺炎中医如何治疗

前列腺炎是成年男性常见的疾病之一，约占男科门诊患者量的1/3～1/2.通常，前列腺炎可分为急性和慢性两种类型，其中以慢性前列腺炎常见。在临床上，该病患者多有小便余沥不尽，伴有会阴、睾丸和下腹部胀痛不适感，以及尿中有少量米泔样分泌物溢出等表现。中医认为，前列腺炎属于“精浊”的范畴，多由外感湿热毒邪、内伤酒食、纵欲无度所致，在治疗上应根据患者的具体症状辩证施治，中医治疗慢性前列腺炎取得了良好的效果，比如专利中药利尿消炎丸就在治疗慢性前列腺炎上取得大量成功治疗案例，纯中医治疗绿色安全无副作用，从根本上治疗避免复发，是目前治疗慢性前列腺炎的可靠办法。
慢性前列腺炎中医怎么治疗
1、湿热蕴结型：
患者多有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、尿末滴白、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状，前列腺液镜检结果：白细胞数量增多(也可有脓细胞)，前列腺液培养多有细菌生长。在治疗上，应选用清热利湿的药物，如白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克，黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克，甘草、木通、大黄各5克，旱莲草、白茅根各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。
2、气血瘀滞型：
患者多有会阴部刺痛明显，疼痛牵引小腹、睾丸、阴茎及腰骶部，小便滴沥、舌紫暗或有瘀点、脉缓或涩等症状，前列腺液镜检结果：有少量或中量的脓细胞。在治疗上，应选用行气活血，配以清热利湿的药物，如丹参、泽兰、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克，败酱草、蒲公英各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。
3、肾气亏虚型：
患者多有小便频数、余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、早泄等症状。偏阳虚者，可伴有形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力的症状偏阴虚者，可伴有五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数的症状。在治疗上，偏阳虚者应选用温肾助阳的药物，如肉桂、附子(先煎)、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克，炙甘草5克。
慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿道灼痛，晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物，伴少腹、会阴腰骶等部位疼痛或不适。有关数字统计，青壮年4%～25%均患过本病。

前列腺炎中医治疗药方？

很多男性患上前列腺炎就左掩右盖，不仅耽误了最佳治病时间，还严重危害了自己的身体。因此，得了前列腺炎，不能慌不能怕不能自卑。饿了就吃饭，病了就看医生，下面小编为大家介绍治疗前列腺炎的中药方剂。
前列腺炎中药治疗药方：
一、清利理化汤：川楝子10克，川牛膝10克，刘寄奴10克，桃仁10克，甘草10克，黄柏10克，小茴10克，苡仁20克，白芍20克，败酱草30克，熟附子3克，瞿麦15克，玄胡15克，用水煎煮，每日一剂，日分两次服用，清热利湿，理气化瘀，适合慢性前列腺炎患者服用。（①若尿道灼热痛者：去附子、小茴香，加滑石②若小腹及睾丸坠痛、气短者：加黄芪、党参③前列腺有结节者：加醋鳖甲、鸡内金）
二、铁军汤：出自滑石12克，生山栀12克，玄参12克，生地15克，生大黄12克，匾蓄10克，苏叶12克，生山楂18克，六神曲12克，马鞭草12克，青皮6克，川牛膝12克，用水煎煮，每日一剂，日分两次服用，清热利湿，理气祛瘀，适合急性前列腺患者服用。
三、利尿消炎丸：利尿消炎丸由金银花、连翘、苦参、鱼腥草、王不留行、赤芍、红花多种名贵中草药配制而成具备清热解毒、活血、行气止痛、利尿通淋的功效。经过长期的临床研究发现，这个药对于男性的泌尿生殖系统的很多疾病，都具有很好的治疗作用，因为疗效显著，已经申请了国家专利。它的配方中还有很多活血化瘀、行气止痛的药物，最关键的是利尿消炎丸是一个纯粹的中药制剂，毒副作用很小，并且不容易产生抗药性，这也是它的优势所在。

慢性前列腺炎的中药方剂

方剂一药方：白花蛇舌草20克，菟丝子、茯苓各18克，萆薢、泽泻、益智仁、车前子、王不留行各15克。

用法：煎水服用，日服3次，每天1剂。药渣再煎水薰洗会 *** 。2周为一个疗程。

功效：补肾固肾、清热祛溼、化浊通瘀的功效。

方剂二药方：丹参15克，桃仁、红花、茯苓、川芎、牛膝、滑石、木通、车前子、王不留行各10 克，龙胆草、甘草各5克。

用法：煎水服用，日服3次，每天1剂。15天为一个疗程。

功效：清热利溼、活血化瘀的功效，主用于慢性前列腺炎的治疗。

方剂三药方：败酱草30克，白芍、薏苡仁各20克，瞿麦、元胡各15克，黄柏、桃仁、甘草、小茴香、刘寄奴、川牛膝、川楝子各10克，熟附子3克。

用法：煎水服用，日服2次，每天1剂。连服15天。

功效：清热利溼、理气化瘀的功效，主用于慢性前列腺炎的治疗。

方剂四药方：蒲公英30克，败酱草15克，王不留行、川楝子、丹参、赤芍、乳香、泽兰各9克，桃仁6克。

用法：煎水服用，日服3次，每天1剂。连服1月。

功效：活血化瘀、清热解毒、化溼利浊的功效，主用于慢性前列腺炎的治疗。

方剂五

药方：山药、白术各30克，白芍15克，苍术10克，车前子9克，人参6克，甘草、柴胡、陈皮各3克。

用法：煎水服用，日服3次，每天1剂。连服15天。

功效：有疏肝理气、燥溼健脾的功效，适用于慢性前列腺炎。

方剂六药方：败酱草、炒麦芽各30克，牛膝、萆薢、瞿麦、元胡各15克，丹皮、赤芍各10克，龙胆草9克，通草6克。

用法：煎水服用，日服2次，每天1剂。再煎药渣坐浴。连用15天。

功效：有活血行气、清热利溼的功效，适用于慢性前列腺炎。

方剂七药方：鱼腥草30克，丹参、萆薢、菟丝子、枸杞子、野菊花、生芡实各15克，橘核、荔枝、车前子、益智仁、王不留行各10克，乌药6克，三七粉3克(冲服)。

用法：煎水服用，日服2次，每天1剂。3个月为一疗程。

功效：有清热解毒、活血祛瘀、补肾的功效，适用于慢性前列腺炎。

方剂八药方：石韦20克，乌药15克，红花、桃仁、瞿麦、青皮、当归、萆薢、车前子、冬葵子各 10克。

用法：煎水服用，日服3次，每天 1剂。6周为一个疗程。

功效：有行瘀散结、利尿通淋的功效，适用于慢性前列腺炎。

方剂九

药方：红花、桃仁、牛膝、当归、丹参、赤芍、知母、柴胡、王不留行、败酱草、车前子各 15克，黄柏、川楝子、元胡、甘草各10克。

用法：煎水服用，日服3次，每天1剂。1周为一个疗程，间隔2天再进行第2各疗程。

功效：有清热利溼、活血化瘀的功效，适用于慢性前列腺炎。

方剂十药方：海金沙30克，车前草、紫参、紫花地丁各15克。共研为末，每次去适量放保温杯里，以开水冲泡15分钟，代茶饮用。

用法：每天1剂，连服1周。

功效：有消炎利尿的作用，适用于前列腺炎排尿困难及尿频尿痛者。

慢性前列腺炎中医怎么治？

慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，它的病情较为复杂，且治疗后容易复发。在中医领域，治疗男性慢性前列腺炎主要是分型治疗，根据不同的类型的前列腺炎，有针对性地进行治疗。

一:分型治疗1:湿热型可见发病急，会阴及小腹胀痛、抽痛，有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热除湿，理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g

黄柏10g山栀子10g车前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服，每日1剂。

2:气滞血瘀型病程较长，以疼痛为主，牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为：丹参30g赤芍10g红花10g王不留行10g乳香10g没药10g

青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服，每日1剂。

3:肾气亏虚型见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软，疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为：黄柏10g知母10g生熟地各10g山药30g

山萸肉10g茯苓20g泽泻10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服，每日1剂。如有肾阳虚的情况，可加入制附子10g，蛇床子

20g，仙灵脾10g。

二:中医偏方1:知母车前子治慢性前列腺炎【功能主治】清热利湿、活血化瘀。主治慢性前列腺炎。【偏方组成】知母12克，车前子12克，柴胡12克，桃仁12克，红花12克，牛膝15克，当归15克，丹参15克，赤芍15克，穿山甲15克，王不留行15克，败酱草15克，黄柏10克，川楝子10克，玄胡10克，甘草10克。【用法用量】每日1剂，水煎，内服。7天为1疗程，每疗程间隔2天。

2:吴茱萸治慢性前列腺炎【功能主治】主治慢性前列腺炎。【偏方组成】吴茱萸。【用法用量】用吴茱萸内服及外敷合用方法。外敷：吴茱萸60克，研末，用酒、醋各半，调制成糊状。外敷中极穴、会阴穴。胶布固定，每日1次。内服分2种情况：年老体弱，无明显热象者，每日用吴茱萸15～20克，加水100毫升煎40分钟成60毫升，日分2次服;体质强壮或有热象者，每日用吴茱萸10～12克、竹叶8克，加水100毫升，煎成90毫升，日分3次服。上方10天为1个疗程，一般1个疗程见效。

3:桃仁赤芍治慢性前列腺炎【功能主治】具有通瘀散结、清热利湿之功效。主治慢性前列腺炎。【偏方组成】桃仁、赤芍、牛膝各20克，土茯苓、车前子(布包)、黄柏、白芍各15克，橘核、生甘草各10克，桂枝、制大黄各5克。【用法用量】上药水煎取汁200毫升，日服2次，每次100毫升。【加减】尿浊者，加萆薜15克;性机能减退者，加仙灵脾、菟丝子各15克。

4:黄柏乌梅治慢性前列腺炎【功能主治】补肾填精、清热利湿、活血化瘀。主治慢性前列腺炎。【偏方组成】黄柏10克，太子参10克，乌梅10克，白芍10克，金樱子10克，覆盆子10克，川断10克，芡实15克，益智仁15克，枸杞子15克，牡蛎15克，寄生15克，甘草15克，知母6克，冤丝子12克，茯苓12克，地龙12克，红花12克。【用法用量】水煎内服，1日1剂。7夭为1疗程。

5:益母草知母治慢性前列腺炎【功能主治】清热活血。主治慢性前列腺炎。适用于湿热蕴滞型慢性前烈腺炎。【偏方组成】黄柏、知母、大黄各15克，牛膝20克，丹参30克，益母草50克。【用法用量】每日1剂，水煎服。【加减】可随症加减。一般服药3～6剂即见效，可持续服药2～4周后改服丸药(成份同基本方)。每丸含生药5克，每服1丸，每日2～3次，持续服药1～2个月。停药1～2月后再服用。三:慢性前列腺炎还需要作列腺的按摩治疗。具体方法是，病人取膝胸位，术者戴手套，涂上润滑剂，轻轻插入患者的肛门，在直肠前壁离肛门边缘约4～5cm可触到前列腺，手指先从两侧向中央沟按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。这样可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康复。

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