摘要:今天和大家分享一则中医中药去治疗肺结节的一个案例
这位患者是一位老年的女性,既往,她就有这种恶性肿瘤的家族史,所以说,她每年都定期的体检,那么在2020年年末的时候,她体检就发现肺脏的多发结节,较大的那个,已经达到了直径0.9厘米,所以说,她自己就非常的担心。那么她就来找到我,说通过中医中药进行干预治疗。她来找到我的时候,其实症状也不是特别明显,总是感觉嗓子这块不舒服,有痰,咳也咳不出去,咽也咽不下去。再有,就是有的时候,遇到点冷风,或者烟刺激,嗓子就会痒,痒完之后就会咳嗽,偶尔,这种咳嗽还是干咳,没有什么痰排不出来。其他的,像饮食,睡眠,大小便,都挺正常的。一看舌头,舌质淡、胖,苔薄白,脉缓。我们来看就是单纯的肺结节来寻求中医中药的治疗,至于说她所表现出来的这种咽喉部的不舒服,干咳,咽痒,这些表现,其实跟肺结节没多大关系。 0.9厘米的肺结节,其实在临床当中我们是感受不出来这种症状的,那么她所表现出来的也许就是一种咽喉炎的表现。那么这位患者,只能通过这种仅有的临床表现辨病、辨症进行治疗。可喜的是,这位患者通过口服将近三个月的中药,非要去复查检验一下疗效,再复查肺ct的时候,发现这个结节最大的那个直径现在是0.4厘米,可以说小了一半多。那么我也讲了,小于0.5厘米的这种肺部结节,它叫微小结节,已经可以说是恶性程度非常低的一类疾病,那么我们就可以继续通过中药去干预治疗它,以期待完全的进行消除。
那么针对这位患者她所表现出来的一个病机,我给它拟定的就是肺气不足,痰湿偏盛,那么给它应用的药物,就是补肺气,化痰湿。我们会应用一些瓜蒌皮,薤白,桂枝,枳实,厚朴这一类的药物去给她调畅肺部的气机。那么通过半夏,陈皮,茯苓这一类的药物,既能够起到化痰的作用,又能起到一定的补肺补脾的一个作用。那么针对这种结节,我们一定也要应用一些消结节的药物进行治疗,比如说丹参,白练,比如说僵蚕配地龙,这一类的药物加在原有的方剂当中,就能够很好地达到这种化结节,消结节的治疗目的。我们常说实践是检验真理的唯一标准,那么患者前后的一个ct对比,也就验证了中医中药对这种结节类疾病的一个治疗效果。所以说平时生活当中如果有一些结节类的疾病困扰着您,您可以在视频的下方留言进行咨询。然后,也是希望通过我的一些诊疗思路对你的治疗有一些启发,有一些帮助。
中西医对结节的态度,是不太一样的。一般查出肺结节,西医的应对措施有两种:评估不符合手术指征,定期观察,或等结节长大了再手术;评估符合手术指征,实施手术。
中医则不同,我们提倡在患者观察期间可以辨证用一些中药,有的人对中药敏感的话,服用一段时间后能使结节缩小或消失,即使对中药不敏感,也可以控制结节不长大不恶变。这就很好的消除了结节患者在观察期间的焦虑和恐惧。
我有一位患者刘先生,他去年体检发现的肺部多发结节,三个大的分别是15mm、7mm和6mm,因为15mm结节较大,且有实性成分、可见毛刺和胸膜牵拉,医生评估后建议切除,刘先生就于去年年初做了手术,切除了那个15mm的结节。另外两个结节因为相对比较稳定,就采取随访措施。
但手术后结节活检显示为恶性,刘先生瞬间不淡定了,剩下的两个不会也是癌吧?尽管3个月后复查,结节并没有增大,他还是经常担心的吃不下,睡不好。
多方打听到我这来治疗,我给他辨证为气滞血瘀、痰浊阻肺,用了相应的中药治疗。一个疗程后,刘先生复查CT,两个结节均有缩小,变为5mm和3mm。他非常开心,说会继续中药治疗,很有信心把结节消散掉。
我给他讲了中医治疗结节的原则,我们是要在改善体质的基础上再加上软坚散结,就是不仅要散掉已经形成的结节,还要把体质调理好,让身体不再提供结节生长的条件,让肺结节不再长。因为我们的身体就像屋子,需要把“邪气”驱逐出去,再将“正气”请进来,让环境越来越好,邪气不再进来,结节自然也就不会再生长了。
他感叹到,西医治疗结节的策略,像“打地鼠”,看哪只先冒头就先打哪个。而中医治结节,这才叫“釜底抽薪”呢!
北京四惠西区医院特聘中西呼吸科主任郭玉琴大夫说如果你有肺结节、哮喘、慢阻肺、肺间质纤维化等问题,或者不知道自己体质,需要帮忙辨证,都可以给我留言,我会尽我所能帮助大家。
在早期发现小结节时,可以选择定期复查,复查的间隔时间根据结节的大小和密度而定,结节越大,复查的间隔时间应当越短,医生会根据患者的具体情况选择相应的检查手段。
中医治疗肺部结节,一方面通过解郁、软坚、散结、排毒,控制缩小肺结节,甚至消失,另一方面改变患者肺的环境,防止结节再次出现。
最近这几年,我国患肺癌的人越来越多,对于患有肺结节的患者,要注意是否是良性。
因为良性的肺结节就要好好调理和预防,患肺结节之前一般会出现什么症状呢?
出现肺部结节后,一般没有什么明显的症状,可能会经常出现咳嗽、呼吸困难、食欲下降,出现这些情况就要尽快去医院去检查了。
白色食物:在肺不舒服的时候,吃点白色食物,比如 雪梨、银耳、百合 ,因为白色食物入肺。
吸烟人群呼吸系统疾病发病率肯定比不吸烟的患者要高,所以这一点是很关键的。
雾霾和油烟等有害物质对呼吸系统有一定的侵害,而且,长时间接触粉尘等情况也是诱发肺部肿瘤的重要因素之一,所以大家平时一定要做好防护。
保持身体 健康 的最好办法就是 健康 饮食。多吃水果、蔬菜、大豆等碱性食物,这些碱性食物还可刺激胃液分泌,增加肠胃蠕动,而且可以降低尼古丁的吸收率。
体育 锻炼可以增加肺活量,提供免疫力,因为经常参加 体育 锻炼的人,患肺癌的概率比普通人低很多。
因为人在笑的时候,会不自觉地进行深呼吸,还能扩大肺活量,改善肺部功能。所以,有一个好的心情,开怀大笑是很关键的。
药方微调,目前在巩固治疗中!
顾女士,75岁,四川人,2020年7月查出左肺上叶结节灶,直径大小10mmx7mm,同时有甲减30多年,近两三个月常伴有嗓子发痒咳嗽。
顾女士的年龄较大,所以不想手术,决定试试中药调理,多处打听后,来门诊找到了我。
患者反馈: 肺CT报告显示,结节已消失,咽干痒,轻咳,胃肠不适,考虑炎性结节,巩固15剂后停药。
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