失眠多梦神疲乏力一方子心脾气血同调

摘要:大家好，最近我遇到了一个40出头的女性患者，她一坐到我跟前，说的就是我最近失眠多梦，已经有两个多星期睡不好觉了。

那么我再仔细问问，患者提到了她神疲乏力，食欲不振，同时还有心慌气短，那么这个女性患者的面色是一个萎黄的，唇色是一个色淡的，脉象沉细弱，舌淡苔白。从这样的这种描述来看，患者是以失眠为主诉来就诊的，我们肯定要从心来入手了，但是我们还要看看原因所在。那么经过我的仔细询问，患者说到了自己已经失业几个月了，因为失业，所以她就心情抑郁，忧心重重的，这种为生计发愁的情况下，就是我们常说的思虑过度，思虑过度就容易劳伤心脾。在这种情况下，我们就能想来了，患者为什么吃饭也不香，其实就是我们说的脾失健运，出现了一系列的气血生化无源，血虚无以濡养心神，所以就出现了心神失养的失眠多梦，神疲乏力一系列临床表现。从这个患者的描述和我们的这个进一步的问诊，那么我们如何来辨证和解决她这个问题呢？

其实从刚才的分析我们也看到了，她就是个心脾气血两虚，那治的时候肯定要健脾养心安神了。那有人会问了，这个患者到底是以健脾为主还是安心神为主？我们在治疗的时候，这个患者还是以健脾为主，安神为辅，因为是思虑过度劳伤了心脾，脾失健运，气血生化无源而导致的心神失养。所以从这个角度来看的话，我们还是以健脾为主，安神养心为辅。这就运用上了我们非常经典的一首治疗心脾气血两虚的代表方，那就是我们这儿提到的归脾汤啊。归脾汤其实就是有益气补血，健脾养心的功效。但是这个方子是以健脾为主，安神为辅。在用药的时候，我们还是根据患者的症状是要来加减的。如果患者在不思饮食的情况下有脘腹胀满，那我在归脾汤的方子当中一定会加大这种行气之品。那如果患者因为脾失健运而导致大便溏泻，我们还要加大燥湿健脾之类的药，那如果这个患者因为思虑过度，心脾两虚而出现了月经量少，甚至出现了闭经，我们还要加大养血之品的药物的使用。好了，如果你也有这种心脾气血两虚相关的症状，也可以给我私信或者评论区留言，我会帮你一一辨证。

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