肺癌的中医分型与三级预防

摘要:肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。属于中医中“肺积”的范畴。

肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。属于中医中“肺积”的范畴。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的病因：吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质有很强的致癌活性。职业和环境接触：肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，如：铝制品的副产品、石棉、、氯乙烯等，长期接触硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。电离辐射：肺脏是对放射线较为敏感的器官。既往肺部慢性感染：如肺结核、支气管扩张症等患者，但较为少见。遗传等因素。大气污染。

中医中肺癌分为五种类型：肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。

出现以下症状要警惕：肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。咳嗽是最常见的症状。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。咯血痰中带血是肺癌的常见症状。胸痛常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。胸闷、气急。声音嘶哑。

肺癌的治疗方法：外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是唯一能使肺癌治愈的治疗方法，但并不是每种类型的肺癌都可以手术治疗，主要适合于早中期肺癌。

此外，还有放射治疗和化学治疗。

肺癌的食疗：肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤。气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。食疗方：白萝卜丝汤。痰热阻肺证：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，咯血者可吃海带、荠菜、菠菜等。食疗方：炝拌荸荠海带丝。气阴两虚证：进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉，山药、海参等。食疗方：皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。

肺癌可以预防：肺癌是可以预防的,也是可以控制的。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。

一级预防：禁止和控制吸烟国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。保护环境：减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。职业因素的预防减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。科学饮食：增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

二级预防：早期发现和早期诊断：目前仅使用低剂量CT对早期诊断肺癌改善预后有初步证据。

三级预防：通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。

癌症并不可怕，只要我们拥有直面癌症的勇气。

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