气血同病辨证包含哪些内容

一、气滞血瘀证

【概念】是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。本证多因情志不遂，或外邪侵袭，或跌仆外伤所致。

【临床表现】胸胁胀闷，走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见紫斑，脉涩。

【辨证要点】一是肝经循行部位的胀闷、窜痛、攻痛及痞块。二是刺痛、舌紫暗及脉涩等瘀血内阻体征。

二、气虚血瘀证

【概念】是因气虚运血无力，血行瘀滞而表现的证候。本病多由久病或年高气虚，渐致瘀血内停而引起。另外，中风病，醒后出现的半身不遂、语言謇涩，如兼有气虚的证候也属此证型。

【临床表现】面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑 ，脉沉涩。

【辨证要点】是气虚与血瘀症状并见。

三、气血两虚证

【概念】是指气虚与血虚同时存在的证候。本证可由先天禀赋不足，后天劳倦太过，饮食失调，或久病失养，或失血过多所致。

【临床表现】头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄,舌淡而嫩，脉细弱等。

【辨证要点】是气虚与血虚证候共见。

四、气不摄血证

【概念】是气虚不能统摄血液而见失血的证候。此证多因久病气虚或慢性失血，气随血耗而成。

【临床表现】吐血 、便血、皮下瘀斑、崩漏，气短，倦怠乏力，面色淡白而无华，舌淡，脉细弱。

【辨证要点】是气虚证与出血并见。

【类证鉴别】气不摄血证与血热证

证候 病程 性质 血色 舌象 脉象

气不摄血 多见慢性 虚证 淡而质薄 淡细 弱

血热妄行 多见急性 实证 鲜红质稠 红绛 弦数

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