二十八脉及主病之迟脉类

1、缓脉

脉象特征：缓脉有两种意义，一是脉来和缓，一息四至(每分钟60～70次)，可见于正常人。亦称为平缓脉，是脉有胃气的一种表现。周学霆曰："缓即为有神也"，即指平脉缓和之象。二是脉势纵缓，缓怠无力。王冰曰："缓谓纵缓，非动之迟缓也。"

临床意义：多由脾虚，气血不足，血脉失充，鼓动无力，或为湿邪困阻，阳气受遏，血行缓怠所致。

迟脉类其他脉对比：迟脉、涩脉、结脉。

2、涩脉

脉象特征：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解为不流利脉。

临床意义：主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。涩而有力为实证；涩而无力为虚证。

如精血衰少，津液耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，往来艰涩的涩脉是涩而无力；痰食胶固，脉道不畅，及血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩而有力。

迟脉类其他脉对比：迟脉、缓脉、结脉。

3、结脉

脉象特征：结脉是指脉率比较缓慢而有不规则的歇止。《脉经》载有："结脉往来缓，时一至复来。"《诊家正眼》"迟滞中时见一止。"提示脉象以脉率慢、节律不齐为主要特征。

结：缓而时止，止无定数

代：缓而时止，止有定数

促：速而时止，止无定数

临床意义：主阴盛气结。由气、血、痰、食停滞及寒邪阻遏经络，致心阳被抑，脉气阻滞，故脉来迟滞中止，结而有力；由气虚血弱致脉来迟而中止，则脉结而无力。

迟脉类其他脉对比：迟脉、缓脉、涩脉。

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