【闻诊】喷嚏,俗称“打喷嚏”。《素问玄机原病式》说:“嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。”《灵枢·口问》说:“阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。”
【临床意义】《素问·六元正纪大论》说:“阳明所致为鼽嚏。”《素问·至真要大论》说:“少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。”《中医临证备要》:“阳虚久病,突然发现喷嚏,为阳气回复,有好转趋势,即《内经》所谓阳出于阴则嚏。”临床表现为喷嚏,或伴有鼻塞流涕,或有咳喘气喘,发热恶寒,头痛身困,为外邪犯肺所致。见有喷嚏,鼻痒,倦怠乏力,气短声低,自汗,属于肺气虚弱所致。
【治法】外邪犯肺所致之喷嚏,偏于风寒者,治宜疏散风寒,宣肺解表,方选葱豉汤加减;偏于风热者,治宜疏风清热,宣肺解表,方用银翘散加减。肺气虚弱所致之喷嚏,治宜益肺固表,方选玉屏风散加减。
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