郭永来：屡用有效子宫肌瘤治验方

导读：郭永来，医师，祖籍山东省沂南县。郭老用桂枝茯苓丸加味，制定了一个子宫肌瘤的专病专方，并有打成粉剂吃的经验，临床可以参考。患者张芹，女，55岁，孀居，住岸堤乡西波池村，先是因胃病（痛胀）来诊，言及患有多发性子宫肌瘤，于一年前作妇科检查时确诊。大者2.7cm×2.3cm，还有三四个小的，患者甚以为忧。2006年2月20日，我开始为其治疗，用桂枝茯苓丸加味：桂枝15g，茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，鳖甲15g，鸡内金10g，鸡血藤20g，海藻10g，甘草10g，夏枯草15g。另用水蛭研面，装胶囊，每服2g，每日3次。患者间断服上方70余剂（每次10剂药），其中有一次加用过香附，一次加用过龙血竭胶囊，每次1粒。2006年5月21日，经3个月治疗，B超发现小的肌瘤都已消失，最大的也缩小为2.2cm×1.5cm。患者对治疗很有信心，但服药日久，天气渐热，不愿继服汤剂，遂改用张锡纯《医学衷中参西录》之理冲丸加减：黄芪250g，鸡内金100g，三棱150g，莪术150g，当归150g，知母100g，桃仁100g，牛膝100g，水蛭100g。粉为细末，装胶囊，每服6~10粒。2006年8月13日，患者来告知，上月曾复查，瘤体均已消失。以前有低血糖，今化验也已正常，自觉体健逾于前夕，欢喜而归。按：方中的鸡内金应注意不能用肉鸡的，因生长日期太短。我所用的都是个体杀鸡者卖的，他们的鸡都是喂养一年以上的。此后，我又治了几例，并把处方固定为：桂枝15g，茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，鳖甲15g，鸡内金10g，鸡血藤20g，海藻10g，甘草10g，夏枯草15g，山慈菇10g，水蛭10g。上药可用10倍量，研为细末，装胶囊，每服5粒，每日3次，温开水送服。肿瘤小者，一剂可愈。我曾治一例，服药未及半，瘤已消除。

本文摘自《杏林集叶》，中国中医药出版社出版。作者/郭永来提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

子宫肌瘤有哪些治疗方法？应该如何预防？

通过传统手术或者药物治疗。子宫肌瘤是妇科中最常见的良性肿瘤之一，主要由平滑肌和结缔组织组成。据统计，30岁以上的亚洲妇女中至少有20%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的最高发病率是在30至50岁之间。一般来说，这种疾病在20岁以下的妇女中很少见，但偶尔也会在少女中发现子宫肌瘤。聚焦超声消融术与传统手术不同。治疗子宫肌瘤不开刀，不穿刺，不出血，疼痛轻。

避免不安全人工流产，暂无生育需求积极采取避孕措施。合理饮食，多吃含蛋白质、维生素丰富的食物，少吃含激素高的食品，饮食要清淡，尽量避免生冷、刺激、油腻的食物。稳定情绪，保持积极乐观的心态。

保留子宫，不损伤正常组织；不影响女性正常内分泌功能；治疗时间短，术后恢复快，患者一般在治疗后第二天即可出院；在镇静镇痛下治疗，无需全身麻醉；绿色处理，无辐射等优点。首先，所谓子宫肌瘤是子宫内的良性生长。如果有子宫肌瘤，子宫经常不规则出血，并有疼痛感。早期的子宫肌瘤会影响其正常生活，而晚期的子宫肌瘤会导致生殖功能丧失，甚至是癌症，这是致命的。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。由于它主要是由子宫平滑肌细胞增生形成，并有少量纤维结缔组织作为支持组织，因此更准确地称为子宫肌瘤。它主要发生在30至50岁之间，主要与卵巢功能紊乱和高雌激素水平有关。子宫肌瘤的治疗主要是手术，可以是切除或子宫切除。如果年轻患者有生育要求，或者肌瘤数量不是特别多，可以尽量保留子宫，切除肌瘤。

子宫肌瘤可以通过定期体检，不长期接触雌、孕激素制剂等预防。而对于子宫肌瘤可以遵医嘱进行治疗，出现贫血、经量过多的症状，可以使用缩小肌瘤体积的药物，如促性腺激素释放激素进行控制；有生育要求，严重腹痛的患者，可以采取肌瘤切除手术治疗；严重病变可以采取子宫切除手术治疗。

子宫肌瘤的治疗方法哪种好

亲1、西医药治疗
（1）随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小
，月经正常，可每3-4个月复查1次。
（2）激素治疗：患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次；或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注13次。每月剂量不超过300mg。
（3）手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。
2、中医药治疗（适用于保守治疗范围者）
（1）气滞血淤：胞中癃块，月经量多，经期延长，经色紫暗，有血块，小腹胀痛，血块下后痛减，经前乳房胀痛，情志抑郁或心烦易怒，舌质紫暗、苔薄臼，脉弦涩。
治法：行气活血，消瘫散结。
方药：当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、乌药、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蛎30克，炙甘草6克。
中成药：五香丸。
（2）气虚血淤：胞中积块，月经先期量多，或淋漓不净，色淡，有血块，小腹坠痛，气短乏力，食少便溏，面色觥白，舌质淡暗、边有淤斑，脉虚细涩。
治法：益气补中，化淤消癃。
方药：党参、炙黄芪、白术、山药、山慈菇、夏枯草、昆布各15克、三棱、莪术、枳壳各10克。
中成药：妇科回生丹。
（3）痰淤互结：胞中积块，小腹胀痛，带下量多，色白质稠，月经量多有块，婚久不孕，胸脘痞满，形体肥胖，舌质紧黯、苔腻，脉沉滑。
治法：理气化痰，祛痰消癃。
方药：半夏、陈皮、制香附、川芎、槟梅各10克，茯苓、苍白术、夏枯草、
海藻各15克，莪术12克，木香6克。
中成药：桂枝茯苓丸合二陈丸。
[预防与调养]
1.调畅情志，精神舒畅，保持气血平和。
2.清洁外阴，因子宫肌瘤常有经期延长，故应保持外阴清洁，防止感染。3，合理应用性激素类药物，防止长期过量应用雌激素

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