原来你是这样的“麻黄汤”

【冬虫or夏草亲历】我是冬虫夏草，生于北京，长于花城。

有一次出门，骤然变天，没来得及加衣服，被吹了个透心凉。傍晚，觉得身上好冷，头身疼痛，尤其后脑勺像炸裂一般，难受得要命。一量体温表，38.5……搭了一下自己的脉，紧的，偏快。一点都不像表虚证的“脉浮缓”，而且身上无汗——基本确定了外感风寒表实证。

治疗发烧，很多人可能第一时间想到“退烧药”，或者干脆去医院输液。可是既然学了这么多中医，关键时刻为何不用？于是自己开了方子。生麻6g桂枝8g杏仁9g炙甘草6 生姜5片 大枣3枚。没有用任何西药。当时分析，自己身处南方，天气并不会特别寒冷。而且当时比较瘦弱，所以麻黄用量减了一些。

那是我第一次给自己用麻黄汤。虽然发着烧，煎药的时候竟很期待。熬好后热服：麻黄辛散的力量是能感受到的，杏仁的味道有点清香。不会很难喝。然后倒头便睡。半夜醒来一次，没有感觉发汗很猛，只是身上浅浅一层。可能是用量不多的原因吧。次日清晨，体温恢复，头痛完全消失，心情大好。只是有一点点虚，也许是正气被消耗的缘故吧。

赵五味说，麻黄与桂枝比例为9比6时发汗作用最强。

【意义】之所以给大家介绍这个方子，是因为这是方剂基础中的基础，外感风寒最典型的病机，也叫伤寒正局。君臣佐使各一味，也是基础方剂的典型结构。

【麻黄九禁】麻黄汤有“咽、淋、疮、衄、血、汗、寒，尺脉迟和尺脉微”九种禁忌症，被称为“麻黄九禁”。其实，这个“九禁”，泛指辛温发汗的方剂，包括麻黄汤，大青龙汤，小青龙汤，甚至包括桂枝汤，葛根汤这类的方剂，都应当适合这九禁。

咽喉干燥者，不可发汗。

淋家不可发汗，汗出必便血。

疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。

亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸(丢失的药方)。

病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然，以营气不足，血少故也。

脉浮数，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

【附方】附方1麻黄加术汤组成：麻黄9g，桂枝6g，甘草3g，杏仁6g，白术12g

功用：发汗解表，散寒祛湿。附方2麻黄杏仁薏苡甘草汤组成：麻黄6g，杏仁6g，薏苡仁12g，炙甘草3g。功用：发汗解表，祛风除湿。

附方 3大青龙汤

麻黄12g桂枝6g 炙甘草6g 杏仁6g 石膏12g 生姜9g大枣3g功用：发汗解表，兼清里热。

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麻黄，发汗解表很强大

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麻黄，发汗解表最常用的中草药，辛温，微苦，归肺经、膀胱经。

麻黄是一种草，叫麻黄草，没有叶子，只有根和茎，主要在我国的东北和西北有种植。

我们常说的麻黄，指的是它的茎，麻黄根也是药，但是作用刚好相反，麻黄根是敛汗的，麻黄是发汗的，大家千万不要用错了。

1.麻黄的4大功效

麻黄有4个功效，大家了解一下，不要去记。

1.发汗解表 ：所谓的发汗解表，就是把体表的汗发出来，体表的邪气随汗而解。麻黄为什么可以发汗？要用到取象思维。

因为麻黄是中空的，就如同一个管道，管道的作用是什么？一个字：通。麻黄能把皮肤毛孔的通道打通，所以，它能发汗。

2.散寒通滞 ：所谓的散寒通滞，就是把瘀滞在体表的寒气散出去。麻黄为什么可以散寒通滞？因为麻黄可以发汗啊，把汗发出去了，体表的寒气也跟着出去了。因为麻黄偏温，温能散寒，麻黄散的主要是寒邪。

3.宣肺平喘 ：所谓的宣肺平喘，就是把肺气宣发起来，让肺气宣发肃降回到正常，就能平息咳喘了。麻黄为什么可以宣肺呢？肺主皮毛啊，麻黄能把皮肤毛孔打开，也就相当于把肺气宣发起来了，肺气原来郁闭住了，用麻黄把肺气宣发起来，肺气宣降正常，就能平息咳喘了。

4.利水消肿 ：所谓的利水消肿，通俗点说，就是消水肿。麻黄为什么可以消水肿呢？皮肤毛孔是个通道，如果这个通道堵住了，寒气出不去，水也出不去，水出不去就会堆积在皮下，形成水肿。麻黄可以打开皮肤毛孔，可以让水从皮肤毛孔排出去，这就是麻黄消水肿的原理。

这4个功效，一个都不需要记，你只需要知道麻黄是发汗的，就足够了。麻黄为什么可以发汗？取类比象，你看到麻黄“中空”的形状，你自然而然就想到管道的“通”，麻黄能把毛孔打通，所以麻黄能发汗。通什么呢？ 通汗、通寒、通气、通水。

2.麻黄怎么用？

麻黄主要作用就是发汗，当然是在无汗的情况下来用，有汗说明毛孔是通的，就不要再用麻黄。

麻黄发汗，用来治表证。什么叫表证？邪气在体表，就是表证。比如，风寒束表就是表证，会用到麻黄；比如说皮肤病，荨麻疹湿疹之类也是表证，也会用到麻黄。

记住一点就行：麻黄发汗，主治表实证。

麻黄有2种经典的搭配：

一种是 麻黄+桂枝 相配，桂枝加强麻黄的解表作用，比如说麻黄汤，就是麻黄配桂枝。

另一个搭配是 麻黄配石膏 ，麻黄散表寒，石膏清肺热，一散一清，治的是肺热高烧，目的是把肺里的热排出去。

3.用麻黄需要注意哪些？

1.有恶寒怕冷的症状，说明表实有寒，才考虑用麻黄。

2.无汗情况下，才用麻黄；有汗的情况，都不用麻黄。

3.麻黄有鼓舞阳气作用，现在的说法有兴奋作用，参赛运动员禁用。

4.太虚的人，慎用麻黄。太虚的人就好比是一个瘪的气球，不能再放气了，所以慎用麻黄。

5.麻黄发汗，麻黄根敛汗，一阴一阳效果相反，千万不能用错。

麻黄的发汗力很强，麻黄的用量宜小不宜大，一般都在 5g到10g 之间。如果是小孩子，用量更要减小，建议在 1g到3g 之间。

麻黄是个很强大的药，但是是个管制药，现在大部分药店都买不到，这个不太好办。

药解之麻黄篇

药解之麻黄篇

麻黄这个药最主要的药性就是它的“宣阳”，或者是“发阳”，就是把你身体里面的生命能挤出来，抽出来。用了之后人会比较虚。葛根汤还有一个疗效，可以把身体里面残留的西药麻醉药洗干净，手术后是用一点葛根汤的。麻黄这味药是“标热本寒”。就是以过程来讲它会让你身体发大热，是没有错，可是以结果来讲，它会让你的阳气更少，所以身体会变得更寒。“轻可去实”是指说象麻黄这样没什么味道的药其实力道非常强的.“治中风，伤寒，头痛”，麻黄反正吃下去让你身体的阳气一下子宣发，有什么邪气都会被逼散，那“发表出汗”，就是代表性的用途了。那“去邪热气”是没问题的.麻黄能够开毛孔，把这些邪气都逼出来，人的皮毛跟人的肺是相表里的，能够开毛孔就能够开肺，就可以把人的肺里面的邪气都托出来，所以在止咳定喘的药里面，麻黄其实是效果很强的药。麻黄它可以开破一些身体已经寒实而淤结的东西，破淤血的药或者什么药里面加点麻黄，力道会更好，效果会更强。麻黄节和根的药性跟叶子的药性是相反的。所以仲景在写用麻黄的时候会写“去节”这样它的药性才完整，“三拗汤”，是一个治疗肺中有邪、治疗喘跟咳的方子。这个三拗汤就强调“麻黄不去节”，甘草不炙，杏仁不去皮尖，把麻黄的药性稍微拗一下，让它不要那么猛。治喘的一个常用的方子。煮有放麻黄的煎剂，不需要先煮掉两碗水捞渣，现在中药行卖的麻黄，都是制过的，直接下去煮就可以了。葛根可以先煮好了。麻黄附子甘草汤，不放细辛的话，麻黄就让它猛一点，所以就不需要先滚掉两碗水。麻黄是一个治外感，发汗发表很有名的药物，麻黄治疗喘证，西医如果遇到一个喘证，往往会说它是什么“急性支气管炎”，那“炎”字一出来，就会好象要什么清热消炎杀菌的药，中医在治喘的时候，以驱邪为主。一个原则，就是如果是一个有长期气喘病史的人，用麻黄这一类的药驱散肺部的风邪可以定喘，但是通常这样体质的人，他的身体都比较虚，所以在治喘的同时，一般来讲我们还是要给他吃一点补肾药。麻黄这个宣肺,剂量都用很重’所以我们就要用些补肾药，来治本。 很痒的皮肤癣，如果是夏天的时候痒得特别厉害的，每次用15g的麻黄，有差不多现在的4钱，用1碗水不要太满，快火猛煮5分钟就好，一天喝2次，等于一天喝到30g麻黄，还蛮多的。通常是吃到3帖到10帖，,冬天特别痒就另外算，就可能不是用麻黄了。至于麻黄的用量，是可以非常悬殊的。一般来讲是，腠理越虚的人越不需要用很多麻黄，所以南方人用麻黄就量少些，北方人麻黄就要用多些。狂汗不止是用麻黄用到脱阳的副作用之一，有觉得胸口这边心慌慌，或者是坐在那边觉得自己心跳、心慌或者心悸，就要帮它补心阳。收涩心阳的比如说生脉散就可以。桂枝甘草汤，很能够补心阳，主证就是胸口想要用手按住才会比较安心。用了麻黄剂造成狂汗不止，用桂枝加附子汤；如果有心阳的损耗，可能用生脉散或者是桂枝甘草汤来顾护心阳，如果你怕他心阳继续散掉，你还可以在桂枝甘草汤里面加龙骨和牡蛎，变成桂甘龙牡汤，就是可以更收涩元气的。肾阳比较虚的人用肾气丸，感冒没有好透的话，小便方面有问题，用真武汤，是一个固护肾阳然后去除水毒的方。麻黄治疗水肿是很有疗效的。治疗“风水”的时候，会用越婢汤。用麻黄附子细辛汤，有些是用麻黄连翘赤小豆汤，麻黄能够宣发阳气，能够振奋身体里面有一些机制的运作。麻黄通阳用来治疗所谓的痹证。治疗风湿的麻黄加术汤。麻黄汤里面加白术，用了白术让麻黄的发汗变得比较温和。治疗痛风的桂枝芍药知母汤，或者是乌头汤。驱风止痒，我们讲到各半汤的时候，就已经讲到了。治肺热咳嗽的麻杏甘石汤，一些尿失禁的患者，是因为他肺部的气是不通畅的。没有肺热的状况，只是肺有邪气的话，就光用麻黄5甘草5蜂房1，的比例打成粉，然后每次4g用热水吞。续命汤是标准的治疗中风的药方有这样大的力道，可以把中风后遗症给处理得这么好。那这是我们现在学中医的人，其实很多人都已经不晓得，或者是不敢承认。葛根芩连汤解【7.3 】? 太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，热未解也；喘而汗出者，葛根黄连黄芩甘草汤主之。? 主证就是问大便。你在拉肚子啊，大便会不会臭臭黏黏的？会不会烫屁股？都会。那会不会肚子绞痛？不会！那么就开了。桂枝汤证病在表，用了下法这个邪气就会内陷。变葛根芩连汤证,冷气吹后背着凉的急性肠胃炎。有人得痔疮，吃麻杏甘石汤好啦。也就消炎了，治肺就治大肠。麻杏甘石汤的主证呢，就是汗出而喘，葛根芩连汤的主证写“喘而汗出”，这个喘跟汗出是，可能有可能没有的兼证。临床上用大便是臭的，烫的，而不痛的。如果会绞痛的话，是阳明跟少阳合并的黄芩汤五苓散，会帮忙你的肠胃道吸水，让各种拉肚子都会容易平息下来。所以这种急性的比较热性的拉肚子，如果你葛根芩连汤里面再加一点五苓散的话，效果会更强。葛根本身就有绕过头顶消炎的效果。所以，头部哦，眼睛红肿哦，什么牙疼哦等等，当然都多多少少有用，都是头部发炎药，很有效。葛根芩连汤它治疗这个“酒咳发热而喘”，葛根本身就能解酒，黄芩黄连又是很祛湿又是很祛热，葛根芩连汤是一个很好的挡酒药，解酒药。

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