膝关节创伤性滑膜炎系指膝关节活动长期超过生理负荷量,其滑膜同骨和关节面之间产生牵拉、摩擦、挤压等机械性刺激,导致滑膜充血、水肿、渗出、分泌增加等急性无菌性炎症反应。
在运动中更多的是膝关节劳损和一些急慢性损伤的合并症。常和训练量的大小及动作方式相关,运动量大,扭转动作多,较易引起肿胀。
膝关节积液属痹症范畴,多由卫气不固、汗出当风、坐卧湿地以及涉水受寒等致。风、寒、湿之邪侵袭经络,气血运行不畅而成。据现代医学证实,针灸的刺激可以使损伤局部产生一种镇痛物质一一内啡吹,所以针灸可以起到镇痛的作用。此外,针灸还能疏通经络,导气行血,从而达到驱痪散结、渗湿祛寒、消炎、消肿的目的。
艾灸借火的温和热力作用,通过经络传导,能增强温运气血、温热化湿、舒经活络、扶正祛邪的作用。采用针灸加艾灸治疗急慢性骨膜炎,具有疗效快,周期短,治愈率高的优点。且看下面的案例临床资料某院收治运动性损伤致创伤性滑膜炎100例,男46例,女54例,年龄15~36岁。损伤部位,左膝42例,右膝58例,其中双膝关节同时积液为3例。
35例患者为急性损伤引起的滑膜炎,其临床特点是发病急,肿胀快,疼痛剧烈,常因局部温度升高而有灼热感;
65例患者为慢性损伤引起的滑膜炎,其临床特点是病程长,多呈持续性钝痛,肿胀时重时轻,膝发软无力,发僵不灵活,活动后症状加重,休息后症状减轻。
所有患者浮殡试验、积液诱发膨出试验均为阳性:66例积液量(+),24例积液拟定量(++),10积液量(+++)。
温针灸取穴膝眼、犊鼻、阳陵泉、三阴交加配阿是穴。
嘱患者取坐位,全身放松,膝下加垫。局部皮肤常规消毒,30号1.5一2.5寸毫针,由内膝眼透外膝眼,进针0.5一1寸后,行捻、转、提、插针法,在患者感觉酸、胀、麻最明显处留针,其他穴位扎法类同。
将先准备好的药艾条(剪成3cm长度)插人两侧针柄上,用火点燃艾团,配以红外线灯照射,约25- 30分钟艾团燃尽,取针。一天一次,7一10次为1个疗程。治疗期间嘱患者注意减轻膝关节负担,尤其避免做跳跃和扭转动作。
结果本组100例经针灸配合艾灸联合治疗一疗程后,66例积液量(+)及13例积液量(++)患者,积液诱发膨出试验转阴,临床症状完全消失;
11例积液量(++)及10例积液量(+++)患者,膝关节疼痛、肿胀、功能受限等临床症状明显缓解,积液量分别转为(+)及(++)。
治愈率达79%,总有效率为100%。
小结以上穴位和温针灸法,不仅仅适用于运动创伤性滑膜炎,还适用于其它原因引发的膝关节疼痛。针刺须由专业人员来操作,家庭自我施治时,可手持艾条温和灸上述穴位,每次每穴15分钟左右,一天一次。也可使用灸盒灸患处,患处可灸30分钟,具体时间因人而异。
如条件许可,最好就医配药,在患处温敷中药+艾熏,效果也很好。
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优点:悬灸微烟、渗透性强、易操作、随时随地灸、多穴位同时灸
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