常见的抗心律失常药都有哪些

心律失常是一种常见的心脏症状，一般出现心律失常的症状，多半都是因为病理性的原因，所以需要及时就医治疗，一般慢性轻微症状就是用药，其中有很多口服药物。那么，一般常见的抗心律失常药都有哪些？抗心律失常药都适应哪些症状？

1、奎尼丁

适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。

不良反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、畏食；视觉、听觉障碍，意识模糊；皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血；心脏方面：窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与TDP、晕厥、低血压。

2、普鲁卡因胺

适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。

不良反应：胃肠道反应较奎尼丁少见，中枢神经系统反应较利多卡因少见；发热、粒细胞减少症；药物性狼疮：长期服药者60％~70％出现抗核抗体，同时伴随症状者20％~30％；心脏方面：中毒浓度抑制心肌收缩力，低血压、传导阻滞、QT间期延长与多形性室速。

3、丙吡胺

适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。

不良反应：抗胆碱能作用：尿潴留、便秘、视力模糊、青光眼、口干；心脏方面：QT间期延长、TDP、抑制心肌收缩力。

4、利多卡因

适应证：AMI或复发性室性快速性心律失常治疗；心室颤动复苏后防止复发。

不良反应：眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

5、美西律

适应证：急、慢性室性快速性心律失常（特别是QT间期延长者）；常用于小儿先天性心脏病与室性心律失常。

不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

6、莫雷西嗪

适应证：室上性期前收缩、室性期前收缩，室速的预防。

不良反应：震颤、头痛、眩晕、眼球震颤；恶心、呕吐、腹泻；促心律失常。

7、普罗帕酮

适应证：各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。

不良反应：眩晕、味觉障碍、视力模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭；致心律失常较氟卡尼少见。

8、β受体拮抗剂

适应证：甲亢、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精神因素诱发的心律失常；心房颤动与扑动时减慢心室率，房室结内折返性心动过速，利用旁路的房室折返性心动过速；洋地黄中毒引起的房性、房室交界区性与室速、室性期前收缩等；长QT间期综合征和二尖瓣脱垂的室性心律失常；心肌梗死后。

不良反应：加剧哮喘与COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病患者可能引致低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛患者突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

9、胺碘酮

适应证：各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征；肥厚型心肌病、心肌梗死后室性心律失常、复苏后预防室性心律失常复发。

不良反应：最严重心外毒性为肺纤维化（300㎎/d以下很少发生）；转氨酶升高，偶致肝硬化；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生TDP。

10、维拉帕米

适应证：各种折返性室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速；心房扑动与颤动时减慢心室率；某些特殊类型室速。

不良反应：偶有肝毒性，增加地高辛血浓度；心脏方面：已应用β受体拮抗剂或有血流动力学障碍者易引起低血压、心动过缓、房室阻滞、心搏停顿；禁用于：严重心力衰竭，二、三度房室阻滞，心房颤动经房室旁路作前向传导，严重窦房结病变，室速，心源性休克以及其他低血压状态。

11、腺苷

适应证：房室结折返或利用房室结的房室折返性心动过速的首选药物；心衰、严重低血压者及新生儿均适用；鉴别室上速伴有室内差异性传导与室速。

不良反应：潮红，呼吸困难，胸部压迫感，通常持续短于1分钟，可有短暂的窦性停搏、室性期前收缩或短阵室速。

12、伊布利特

适应证：近期发作的房颤或房扑：心脏外科围手术期房扑、房颤的转复，起搏器术中伴发的房扑、房颤的转复，射频消融术中房扑、房颤的转复，预激综合征伴房扑、房颤的转复；房性心动过速，阵发性室上速等。

不良反应：间歇性单形性室速，连续性单形性室速，房室传导阻滞，束支传导阻滞，室性期前收缩，室上性期前收缩，低血压或体位性低血压，心动过缓，充血性心力衰竭，窦性心动过速或室上性心动过速，心悸，高血压，QT间期延长，恶心，头痛。禁用于：既往药物过敏史；多形性室速；未植入起搏器的病窦综合征，二度或二度以上的房室传导阻滞；QTc间期＞440ms。

13、心律失常症状

1、窦性心律不齐

窦性心律不齐是心率快、慢显著不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢。心律失常的症状有的心律不齐与呼吸无关，有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞。

2、窦性心动过速

心动过速指的是在同年龄段中，心律超过了正常心率的范围，判断标准为成年人每分钟一百次，超过此标准就为过速。在心率失常的症状中，这种比较常见的。

3、窦性心动过缓

过缓可以理解为与上述相反，通俗的来说就是心率过慢，低于每分钟六十次，出现这种情况通常会导致心、脑等主要脏器的供血，这种前提下就会出现头昏、眼花等心律失常的症状。

4、阵发性心动过速

阵发性心动过速的症状表现特点是心律规则，心率一般在160-220次/分。每次发作持续数秒、数分至数小时甚至数天不等。常突然发生，突然停止，可分为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速两种。前者可见于无器质性心脏病患者，也可见于某些心脏病患者，后者多见于有严重心肌病变的病例。尤其是冠心病患者，窦性心动过缓，心率为45—60次/分，且易变动，心电图P波为窦性型。

大多属于理性，如见于运动员和老年人，也可见于器质性心脏病和使用某些药物等。

5、过早搏动

过早搏动是一种最常见的心律失常，有相当一部分发生于正常人中，可因劳累，精神刺激，饮酒或无诱因而发生，也常见于冠心病，肺心病等器质性心脏病及洋地黄等药物中毒。过早搏动简称早搏，是因异位起搏点发出的提早冲动所引起的心班搏动，患者有心悸，漏搏感或过强的心脏搏动感。听诊可听到提早搏动及随后的较长间歇。

6、心房颤动

心房颤动，其特征为心率快慢强烈不等，脉搏短细，心电图P波消失，出现一系列细小、形态不一，频率不规则的颤动波，频率为每分钟350-600次/分，多发生在器质性心脏病中，以风湿性二尖瓣狭窄最常见，其次为冠心病、甲亢、心肌病等。

7、房室传导阻滞

房室传导阻滞，心脏搏动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞称为房室传导阻滞。患者有漏搏感、心悸、头晕，心绞痛、疲乏等症状，严重者引发脑缺血，阿斯综合症，甚至猝死，多见于冠心病、心肌炎，心血管慢性退行性病变等。

抗心律失常药的常用药物

奎尼丁（quinidine）　【适应证】 用于各种快速型心律失常。包括①房性和室性期前收缩；②转复心房扑动和心房颤动，转复室上性和室性心动过速；③预激综合征。
【禁忌证】 心力衰竭、低血压、严重窦房结病变、高度房室传导阻滞、妊娠。
【不良反应】 用药初期，常见的胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻等。长时间用药，可出现“金鸡纳反应（cinchonism）”，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊、精神失常等症状，以及药热、皮疹等过敏反应。奎尼丁晕厥多发生在用药最初数天内，属特异性反应，与药物剂量无平行关系，可能与低钾、心功能不全或对本药敏感有关。
普鲁卡因胺（procainamide）
【适应证】 属广谱抗快速心律失常药。其作用与奎尼丁相似，但强度和毒性较小，主要用于室性心律失常，如室性期前收缩和室性心动过速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常，也可用于复律治疗。
【不良反应】 口服可有胃肠道反应；静脉给药可引起低血压。大剂量有心脏机制作用。过敏反应较常见，如出现皮疹、药热、白细胞减少、肌痛等。中枢不良反应为幻觉、精神失常等。长期应用，少数患者出现红斑狼疮综合征。
丙吡胺（disopyramide）
【适应证】 丙吡胺是广谱抗心律失常药物，可用于治疗多种室上性或室性心律失常，尤其适用于预防心房颤动电击复律后的复发和预防心肌梗死后的心律失常。
【禁忌证】 青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室传导阻滞或心源性休克等。
【不良反应】 抗胆碱能作用引起口干、便秘、排尿不畅或尿潴留，少数可能有皮疹、低血糖及粒细胞减少等。
利多卡因（lidocaine）
【适应证】 转复和预防室性快速性心律失常，如心肌梗死、强心苷中毒及外科手术等引起的室早、室内性心动过速、心室扑动和心室颤动等。
【禁忌证】 对利多卡因过敏者，高度房室传导阻滞，心力衰竭等。
【不良反应】 较常见中枢症状，如嗜睡、头晕、兴奋、语言和吞咽困难，较大剂量出现烦躁不安，肌肉抽搐，低血压及传导阻滞等。
美西律（mexiletine）
【适应证】 美西律化学结构和电生理效应与利多卡因类似，用于各种室性心律失常，对强心苷中毒、心肌梗死或手术所致室性早搏、室性心动过速等有效。
【禁忌证】 重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。
【不良反应】 少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。
苯妥英（phenytoin）
【适应证】 苯妥英作用与利多卡因相似。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的触发活动。本药主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所引发的室性心律失常，但疗效不如利多卡因。
【禁忌证】 妊娠、低血压、窦性心动过缓、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
【不良反应】 常见中枢不良反应有头昏、眩晕、震颤、共济失调等。苯妥英快速静注容易引起低血压，高浓度可引起心动过缓。
普罗帕酮（propafenone）
【适应证】 普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。
【禁忌证】 妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。
【不良反应】 胃肠道反应，少数用药者出现心动过缓，房室传导阻滞，还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。
氟卡尼（flecainide）
【适应证】 为具膜稳定作用的广谱抗心律失常药物。对室上性及室性心律失常均有效，对房室折返性心动过速，有效率达90%以上。
【禁忌证】 病态窦房结综合征、传导阻滞、心力衰竭等。
【不良反应】 头晕、乏力、恶心等。心脏方面主要为致心律失常作用。 β受体阻滞药通过阻滞心肌细胞β受体而具抗心律失常作用。其电生理作用包括减慢舒张期自动除极速度，抑制心脏自律性、传导性，并缩短动作电位时程。同时具有膜稳定作用。
普萘洛尔（propranolol）
【适应证】 窦性心动过速，特别是交感神经亢进、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等所致者效果良好。亦可用于室上性和室性期前收缩及心动过速，预激综合征及LQTS引起的心律失常。减少肥厚型心肌病所致的心律失常。
【不良反应】 本药可致窦性心动过缓，房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响，故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。 该类药物主要通过阻滞慢钙通道，减少钙离子内流而使窦房结的兴奋性下降，房室结传导性下降，不应期延长。主要用于室上性心律失常的治疗，为窄谱抗心律失常药物。
维拉帕米（verapamil）
【适应证】 治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，为阵发性室上性心动过速首选药。对急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室早有效。
【禁忌证】 Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。
【不良反应】 常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓，严重者可致心脏停搏。 胺碘酮（amiodarone）
【适应证】 ①房性心律失常，如心房颤动和心房扑动的转复；②结性心律失常；③室性心律失常，包括室性期前收缩、室性心动过速的治疗，以及室性心动过速或心室颤动的预防；④小剂量适用于伴器质性心脏病的心律失常，如急性心肌梗死与心力衰竭等合并的室性心律失常。
【禁忌证】 窦性心动过缓和窦房阻滞；高度传导阻滞；甲状腺功能异常；碘过敏；妊娠期和哺乳期。
【不良反应】 不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，通常无症状；少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死；个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。 腺苷（adenosine）
腺苷作用于G蛋白耦联的腺苷受体，激活乙酰胆碱敏感钾通道，降低自律性。同时抑制ICa(L)，延长房室结ERP。临床用于迅速终止折返性室上性心动过速，使用时需静脉快速注射给药。

论述抗心律失常药的分类，各类药物的代表药。

【答案】：I类药：钠通道阻滞药，根据阻钠通道情况又分为IA、奎尼丁IB、利多卡因IC类氟卡尼
II类药：β-肾上腺素受体阻断药普萘洛尔
III类药：延长复极(APD)的药物胺碘酮
IV类药：钙拮抗药维拉帕米

常见的抗心律失常药都有哪些？抗心律失常药都适应哪些症状？

心律失常是一种常见的心脏症状，一般出现心律失常的症状，多半都是因为病理性的原因，所以需要及时就医治疗，一般慢性轻微症状就是用药，其中有很多口服药物。那么，一般常见的抗心律失常药都有哪些？抗心律失常药都适应哪些症状？
1、奎尼丁
适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、畏食；视觉、听觉障碍，意识模糊；皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血；心脏方面：窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与TDP、晕厥、低血压。
2、普鲁卡因胺
适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。
不良反应：胃肠道反应较奎尼丁少见，中枢神经系统反应较利多卡因少见；发热、粒细胞减少症；药物性狼疮：长期服药者60％~70％出现抗核抗体，同时伴随症状者20％~30％；心脏方面：中毒浓度抑制心肌收缩力，低血压、传导阻滞、QT间期延长与多形性室速。
3、丙吡胺
适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。
不良反应：抗胆碱能作用：尿潴留、便秘、视力模糊、青光眼、口干；心脏方面：QT间期延长、TDP、抑制心肌收缩力。
4、利多卡因
适应证：AMI或复发性室性快速性心律失常治疗；心室颤动复苏后防止复发。
不良反应：眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。
5、美西律
适应证：急、慢性室性快速性心律失常（特别是QT间期延长者）；常用于小儿先天性心脏病与室性心律失常。
不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。
6、莫雷西嗪
适应证：室上性期前收缩、室性期前收缩，室速的预防。
不良反应：震颤、头痛、眩晕、眼球震颤；恶心、呕吐、腹泻；促心律失常。
7、普罗帕酮
适应证：各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
不良反应：眩晕、味觉障碍、视力模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭；致心律失常较氟卡尼少见。
8、β受体拮抗剂
适应证：甲亢、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精神因素诱发的心律失常；心房颤动与扑动时减慢心室率，房室结内折返性心动过速，利用旁路的房室折返性心动过速；洋地黄中毒引起的房性、房室交界区性与室速、室性期前收缩等；长QT间期综合征和二尖瓣脱垂的室性心律失常；心肌梗死后。
不良反应：加剧哮喘与COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病患者可能引致低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛患者突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。
9、胺碘酮
适应证：各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征；肥厚型心肌病、心肌梗死后室性心律失常、复苏后预防室性心律失常复发。
不良反应：最严重心外毒性为肺纤维化（300_/d以下很少发生）；转氨酶升高，偶致肝硬化；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生TDP。
10、维拉帕米
适应证：各种折返性室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速；心房扑动与颤动时减慢心室率；某些特殊类型室速。
不良反应：偶有肝毒性，增加地高辛血浓度；心脏方面：已应用β受体拮抗剂或有血流动力学障碍者易引起低血压、心动过缓、房室阻滞、心搏停顿；禁用于：严重心力衰竭，二、三度房室阻滞，心房颤动经房室旁路作前向传导，严重窦房结病变，室速，心源性休克以及其他低血压状态。
11、腺苷
适应证：房室结折返或利用房室结的房室折返性心动过速的首选药物；心衰、严重低血压者及新生儿均适用；鉴别室上速伴有室内差异性传导与室速。
不良反应：潮红，呼吸困难，胸部压迫感，通常持续短于1分钟，可有短暂的窦性停搏、室性期前收缩或短阵室速。
12、伊布利特
适应证：近期发作的房颤或房扑：心脏外科围手术期房扑、房颤的转复，起搏器术中伴发的房扑、房颤的转复，射频消融术中房扑、房颤的转复，预激综合征伴房扑、房颤的转复；房性心动过速，阵发性室上速等。
不良反应：间歇性单形性室速，连续性单形性室速，房室传导阻滞，束支传导阻滞，室性期前收缩，室上性期前收缩，低血压或体位性低血压，心动过缓，充血性心力衰竭，窦性心动过速或室上性心动过速，心悸，高血压，QT间期延长，恶心，头痛。禁用于：既往药物过敏史；多形性室速；未植入起搏器的病窦综合征，二度或二度以上的房室传导阻滞；QTc间期＞440ms。
13、心律失常症状
1、窦性心律不齐
窦性心律不齐是心率快、慢显著不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢。心律失常的症状有的心律不齐与呼吸无关，有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞。
2、窦性心动过速
心动过速指的是在同年龄段中，心律超过了正常心率的范围，判断标准为成年人每分钟一百次，超过此标准就为过速。在心率失常的症状中，这种比较常见的。
3、窦性心动过缓
过缓可以理解为与上述相反，通俗的来说就是心率过慢，低于每分钟六十次，出现这种情况通常会导致心、脑等主要脏器的供血，这种前提下就会出现头昏、眼花等心律失常的症状。
4、阵发性心动过速
阵发性心动过速的症状表现特点是心律规则，心率一般在160-220次/分。每次发作持续数秒、数分至数小时甚至数天不等。常突然发生，突然停止，可分为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速两种。前者可见于无器质性心脏病患者，也可见于某些心脏病患者，后者多见于有严重心肌病变的病例。尤其是冠心病患者，窦性心动过缓，心率为45—60次/分，且易变动，心电图P波为窦性型。
大多属于理性，如见于运动员和老年人，也可见于器质性心脏病和使用某些药物等。
5、过早搏动
过早搏动是一种最常见的心律失常，有相当一部分发生于正常人中，可因劳累，精神刺激，饮酒或无诱因而发生，也常见于冠心病，肺心病等器质性心脏病及洋地黄等药物中毒。过早搏动简称早搏，是因异位起搏点发出的提早冲动所引起的心班搏动，患者有心悸，漏搏感或过强的心脏搏动感。听诊可听到提早搏动及随后的较长间歇。
6、心房颤动
心房颤动，其特征为心率快慢强烈不等，脉搏短细，心电图P波消失，出现一系列细小、形态不一，频率不规则的颤动波，频率为每分钟350-600次/分，多发生在器质性心脏病中，以风湿性二尖瓣狭窄最常见，其次为冠心病、甲亢、心肌病等。
7、房室传导阻滞
房室传导阻滞，心脏搏动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞称为房室传导阻滞。患者有漏搏感、心悸、头晕，心绞痛、疲乏等症状，严重者引发脑缺血，阿斯综合症，甚至猝死，多见于冠心病、心肌炎，心血管慢性退行性病变等。

抗心律失常的药物分哪几大类？

抗心律失常的药物的分类方法很多，现今广泛采用的方法是根据药物的电生理效应加以归纳，将其分成四大类。此外，依照药物对复极的不同影响，Ⅰ类药可再分为三个亚类：Ⅰ A、Ⅰ B、Ⅰ C。

（1）膜抑制剂

Ⅰ A 类：抑制钠通道，中度减慢动作电位0 相上升速率，因而减慢传导；延长动作电位时间和有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞；降低动作电位4 相坡度，抑制心肌的自律性；可明显延长复极，Q-T 间期延长。此类药物有：奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺等。

Ⅰ B 类：轻度减慢动作电位0 相上升速率，促进钾离子外流，缩短动作电位时间，相对延长有效不应期；稍减慢传导；增加细胞膜的钾离子通透性，减慢舒张期自动除极，降低自律性。属此类药物有：利多卡因、苯妥英钠、美西律等。

Ⅰ C 类：明显减慢0 相上升速度和振幅，抑制房室、希浦束以及预激综合征的旁路传导；明显延长心房和心室的有效不应期；轻微延长动作电位时间；降低异位起搏点的自律性。属于此类药物有：

普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。

（2）β - 受体阻滞剂：阻断β 肾上腺素能受体，抗交感神经作用，减慢动作电位上升速率，抑制4 相除极。此类药物有：普萘洛尔、美托洛尔等。

（3）动作电位延长剂：延长动作电位时间和有效不应期，利于消除折返。此类药物有：乙胺碘呋酮、溴苄铵、索他洛尔。

（4）钙通道阻断剂：能降低慢反应细胞4 相坡度，抑制窦房结的自律性；抑制慢反应细胞的0 相除极速度和振幅，抑制慢反应细胞的传导。此类药物有：异搏定、硫氮酮等。

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