腰椎间盘突出是一种比较常见的腰部疾病,我们的脊柱是有很多节脊椎骨组成的,而这些骨骼都是有椎间盘连接起来的,所以椎间盘其实是一个缓冲压力的地方,而我们的腰部椎间盘应该是承重最大的地方,所以就容易出现腰椎间盘突出。那么,一般腰椎间盘突出好发于哪些部位呢?
1、好发部位
腰椎间盘突出症在腰推各个节段均可发生,但绝大多数好发于腰4~5、腰5~骶1两个椎间隙,其中腰45节段约占58%—62%,腰5骶1节段约占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上节段,约占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3节段的病例十分罕见,仅占全部患者1%左右。
2、腰45及腰5骶1
一方面是因腰45及腰5骶1两个椎间隙,位于腰椎的最下端,又处于腰部生理弯曲处,承受的压力大又集中,劳损重、该部位椎间盘退行性变最为严重,退变的纤维环容易在外力的作用下破裂,髓核易变性突出,另一方面腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下面两椎推间盘,当椎间盘纤维环破裂后,向后突出的髓核容易刺激、压迫、牵拉相应段的神经根产生典型的临床症状,易于被临床发现。
3、好发于左侧的原因
腰椎间盘突出容易发生在左侧,其主要原因可能是较多的人习惯用右侧活动,在运动和体力劳动时,由于右手用力者的右侧腰背部肌肉紧张力较强,椎间盘相应在右侧所受的压力较大。因此,挤压的力量传导至左侧,可使左侧纤维环撕裂,并将髓核挤至左侧而造成突出。
4、好发人群
腰椎间盘突出是青壮年的高发疾病,在人群中的高发期为20—40岁年龄段,约占80%,主要是由于青壮年人群是较大劳动强度的主要从事者,这时腰椎间盘的纤维环退化已经开始,所以患上腰椎间盘突出的机会较大。另外中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性病变;怀孕、喜欢穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸负荷增大;经常伏案工作、长时间站立、从事重体力劳动的人群患上腰椎间盘突出症的概率比普通人要高些。
5、注意保养
1、正确的卧姿
腰椎间盘突出症发作期除了进行治疗以外,正确的休息方法也是十分重要的。卧床休息要求完全、持续、和充足,在卧床休息时最好选择硬板床休息,翻身过程中应当缓慢,先挺腰而后翻身,以保持腰椎的稳定性;卧床适宜采用低枕高腰的方式,可在腰部垫上10厘米厚的小棉枕。
2、上下床自我护理
腰椎间盘患者在上下床的时候注意应当先采取俯卧姿势跪于床边,然后健侧下肢先着地,站好后再让患侧肢体落地,最后在直腰站立。上床时顺序相反,即保证患侧肢体先上传后健侧肢体在上床。
3、起居自我护理
腰椎间盘患者在平时生活起居过程中应当特别注意腰部的保暖,避免受到风寒,同时也应当避免长期久站、久坐以及不进行强力性的活动,注意保护腰椎不再受到外力损伤。
4、自我运动护理
在腰椎间盘疼痛发作的时候可以在局部涂抹红花油稍加按摩,在症状减轻后注意进行功能锻炼,如原地踏步、膝胸运动(屈曲双侧膝关节抵于胸部)、倒着行走等,注意运动量宜逐渐加大,要量力而行。
5、生活自我保护
有些腰椎间盘突出症患者在经过治疗后并且明显好转,但在2、3个月内复发。究其原因大多还是因为要不突然做旋转、侧屈活动或者是要不过劳、扭伤或者着凉所致。因此在生活中应当特别注意避免各种诱发因素保存正确的姿势以防旧病复发。
腰椎间盘突出引起的原因,大体概括为以下五点:
第一点,就是腰椎间盘的退行性改变,这也是基本的因素,因为髓核随着年龄的增加,它的含水量是逐渐减低的,因为含水量减低而引起了这种高度的下降,之后就引起了小范围的病变,因此这是一个基本因素。
第二点,就是慢性的损伤,长期反复的外力刺激能造成轻微的椎间盘及周围的韧带的损伤,久而久之会使损伤加重,而形成破口导致了腰椎间盘突出。
第三点,是椎间盘自身的解剖因素,有时候椎间盘在后盾的两侧是一个解剖的薄弱点,这个位置修复能力比较差,常年缺乏血液循环,因此在损伤之后长期不能够修复,因此会造成这种髓核突出。
第四点,就是遗传因素,我们大家可以发现下周围的,如果父母和兄弟姐妹,有腰椎间盘突出症的时候我们自己往往是好发人群。
第五点,就是腰底部的先天异常,包括了腰椎骶化和骶椎腰化,这些先天的发育异常往往是用力不均衡,从而导致了椎间盘的压力较高,易发生退变和损伤。
以上五点就是腰椎间盘好发是什么原因引起的,还有一点就是平常有诱发因素比如突然下落,车祸伤,这些往往是一些诱发的椎间盘突出加重的因素。
腰椎间盘突出症临床多见于20-40岁的青壮年,约占病人人数的80%,男性明显多于女性,农村多于城市。女性多发于孕产后,往往是突然发生的腰痛异常剧烈,活动有障碍,腰椎间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差异。男性好发腰突症主要有以下几点原因,先介绍如下: 1、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 2、从职业上,劳动强度较大的产业工人多见。 3、从姿势上,天天经常伏案工作的办公室工作人员及常常站立售货员、纺织工人等较多见。 4、从生活和工作环境,若环境常常 潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出。 5、从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 6、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。 7、从女性的不同时期,产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 腰椎病多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、这些人们由于长期缺乏体育锻炼,体质相对薄弱,而且他们的腰椎长时间承受着静压,体在前倾20度座位时,其腰间盘的压力最大。所以座族人群的腰椎很容易发生病变。再就是长时间从事重体体力劳动或长期在寒冷潮湿的环境工作的人们的腰椎也很容易发生病变。 中青年人群中除了少数由外伤造成外,绝大部分是因为人们缺少保健知识,不注意休息,由肌体劳损而引发的。
腰椎间盘突出的好发部位是()
A.腰椎4、5及腰5、骶1之间的椎间盘
B.腰椎3-4之间的椎间盘
C.腰椎2-3之间的椎间盘
D.无特殊,所有腰椎间盘都有可能
正确答案:A
腰椎间盘突出症好发于成年人,且以从事重体力劳动者居多。发生原因有内因、外因两方面。内因是各种因素使椎间盘压力增加,日久出现脱水、弹性减低,椎间隙变窄,纤维环破裂,周围韧带松弛等退行性改变;外因则是外伤,慢性劳损和感受风、寒、湿邪等。
腰间盘突出的锻炼方法
一、拱动腰部。两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
二、捶击腰部。取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。
三、退步行走。挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。
四、药物治疗。腰椎,骨,方世,贴,消炎镇痛,对症止痛,萄宝有,缓解症状。
五、仰卧蹬车。仰卧床上,双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次,每次10~15分钟,此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。
六、引体向上。身体素质好的人可以在单扛上做引体向上,身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿,手累了休息一会儿再做,一天反复多次。
腰间盘突出的家庭锻炼
1、俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。
2、俯卧位,用双肘关节撑起3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。
3、俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。
4、利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。
5、俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。
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