心痛是怎么回事,,如何去缓解这种症状

有些老朋友在平时可能会出现心痛的问题，而且是每次比上一次都厉害，其实在之前我也是有过这样的经历的，每次心脏都像针扎一样的疼痛，这个疼痛的时间不会很长，但是没有时间观念，随时都可以引起这种疼痛，那么心痛是怎么回事呢?我们应该从哪些方面去积极的治疗呢?就让我简单的给大家介绍一下几种心痛到底是怎么回事?

一，其实这种心痛是由于动脉供血不足心肌急剧收缩所导致的，在平时我们称这种心痛的病叫做心绞痛，它可能是由于血管连接心脏供血不足所导致，在平时我们一定要注意千万不可过于劳累，在平时一定要服用一些治疗心绞痛的药物进行缓解，但是不可以盲目的用药。

二，心痛的原因不仅只有心绞痛一种疾病所能概括，如果食道管出现疾病也可能会导致心痛的病症，比如说食管癌，这种病症如果是前期可能会有闷胀或者是刺痛的感觉，他会与体内的食物产生一种停滞感，随着时间的加重，他也可能会导致心痛的感觉。

三，还有一些其他疾病，也可能导致心痛的病症，比如说肺部感染、胸膜炎、肺结核等症都是会出现心痛病症的，如果出现这些情况，我们应该及时的找准病因，根据病情情况进行救治，防止在不能确定病情的情况下导致心痛感觉更加剧烈，造成身心以及身体上的伤害。

在平时如果出现心痛疾病的过程中，如果情况比较严重的，我们应该及时送医院进行治疗，如果在病情不严重的情况下，我们应该从生活饮食方面去改善这种心痛的病症，还要从药物跟平时的锻炼相结合，积极的去改善这种心痛病症，为以后的正常生活而努力。

有时头晕头昏，前后心痛是怎么回事？

引言：如果平常感觉自己有头晕的症状，就不要再运动了，让自己保持休息。身体出现了不舒服要及时去医院进行治疗，这样才不会耽误自己的病情，拥有一个健康的身体，是所有人都梦寐以求的事情。小编今天就来跟大家说一说，有时头晕头昏，前后心痛是怎么回事？

一、是怎么回事？

二、如何缓解这种症状？

心痛的难受，我该怎么办？

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情?改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

求助:心痛

一．概述

[病名] 心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，而引起心脉挛急临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。心痛又名厥心痛、胸痛。本病多发于40岁以上的中老年人。其诱发因素常为寒冷、饱餐、劳累及情绪激动。

[沿革] 病名最早见于《内经》，并对本病的病因、一般症状均有记载。《灵枢·五邪》篇指出：“邪在心，则病心痛”，又在《素问·脏气法时论》中云：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”，汉·张仲景在《金匮要略》中把病机归纳为“阳微阴弦”，关于治疗在同书“胸痹心痛短气病”篇说：“胸痹心痛，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之”；“胸痹不得卧，心痛彻背者。栝蒌薤白半夏汤主之”。后世医家丰富了本病的治法，明·王肯堂《证治准绳》用失笑散，清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤，治疗本病均收到了良好的疗效。

[西医相关疾病] 本病相当于西医学的冠心病心绞痛。

二．病象

心痛表现为胸骨后或心前区发作性闷痛不适。轻者偶发轻微的胸部沉闷或隐痛，或含糊不清的不适感，重者疼痛较剧烈，可以为灼痛、绞痛、刺痛，可以向左肩背沿手少阴、手厥阴经循行部位放散，持续时间较短，多伴有心悸、气短、面色苍白、汗出肢冷，休息、祛除诱因或服用芳香温通药物后，疼痛可以缓解。

三．病位

病位在心，与肝、脾、肾有关。因为心之生理活动赖肝的疏泄以助之，肾精濡养以敛之，脾之生化、转输以升清降浊、鼓舞心阳。

四．病类

本病分虚和实两大类。寒凝心脉、气滞心胸、痰浊闭阻、瘀血痹阻所致者为实；心气不足、心阴亏损、心阳不振而致者为虚。

五．病性

病性为本虚标实。其本虚分气、血、阴、阳之虚；标实为痰浊、气滞、瘀血、寒凝。

六．病程

一般病程长，易反复发作。

七．病因病机

病机关键：心脉挛急。

心痛是由于饮食不当、情志失调、寒邪侵袭、年老体虚等原因，使心、肝、脾、肾功能失常，导致气、血、阴、阳亏虚，在正虚基础上形成气滞、血瘀、痰浊，引起心血运行不畅，心脉挛急而成。

1、饮食不当平素嗜食肥甘厚味，日久损伤脾胃，运化失职，水湿不化，湿聚成痰，痰阻经脉，或痰留日久，痰瘀交阻，均可使气机不畅，在诱因作用下，使心脉挛急而成本病。

2、情志失调忧思伤脾，升降受阻，运化呆滞，脾虚生痰；恚怒伤肝，肝郁气滞，郁久化火，灼津生痰，横逆犯脾，升降受阻，聚湿生痰，日久气滞血瘀痰浊阻于心脉，在诱因作用下，使心脉挛急而成。

3、寒邪侵袭素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，阴占阳位，寒主收引，或气候突变，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，在诱因作用下，使心脉挛急。

4、年老体虚年老体虚之人，肾气不足，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足，心阳不振；肾阴亏虚，不能滋养五脏之阴，可引起心阴虚。气虚血行不畅，阴虚经脉失于濡润，均可使心血运行不畅，在诱因作用下，使心脉挛急。

八．诊断与鉴别

（一）诊断

1、 左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，兼有心悸。

2、 突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服用芳香温通药物后可迅速缓解。

3、 多见于中年以上，常因情志波动、气候变化、多饮暴食、过度劳累等诱发。亦有无明显诱因或安静时发病的。

4、 休息时心电图示心肌明显缺血，心电图运动实验阳性。

（二）鉴别

1．与胃脘痛鉴别 心痛之不典型者亦可出现近胃脘部的疼痛而与胃脘痛相似，二者不同点在于，胃脘痛多伴有嗳气、呕吐、泛酸等胃系症状，而心痛多伴有心悸、气短的症状。

2．与心厥（真心痛）鉴别 心厥乃心痛的进一步发展，表现为心痛剧烈，持续不缓解，伴有汗出、肢冷、唇紫面白、脉微细或结代等危重证候。正如《灵枢·厥论》说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”

3．与悬饮鉴别 悬饮之胸痛与本病相似。但心痛为当胸闷痛，并可引及左侧肩背或左臂内侧，常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作，历时短暂，休息或服用药物后可以缓解；而悬饮为胸胁胀痛，持续不解，且多伴有咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重，多伴有咳嗽、喘息的肺系症状。

九、辨证论治

（一）辨证要点

1．辨疼痛的性质 灼痛多为阴虚、痰热；闷痛多为气滞、痰阻；绞痛多为寒凝、阳气虚；刺痛多为瘀血、痰瘀互结；隐痛多为气虚、阴虚。

2．辨疼痛的轻重顺逆 发作次数少者轻，发作频繁者重；持续时间短者轻，持续时间长者重；容易缓解者轻，不易缓解者重。

（二）治疗原则

急则治其标，缓则治其本。

（三）分证论治

1．心血瘀阻

主症：胸部刺痛，固定不移，入夜加重。

兼次症：胸闷心悸，时作时止，日久不愈，或眩晕，或因恼怒而致心胸剧痛。

舌象：舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白，或白腻，或黄腻。

脉象：沉涩，或弦涩，或结、代。

分析:瘀血阻于心脉，络脉不通，不通则痛，故见胸部刺痛，固定不移。血属阴，夜亦属阴，故入夜加重。心脉瘀阻，心失所养，故胸闷心悸。恼怒则肝气郁结，气滞则加重血瘀，故常因情志波动而疼痛加重，时作时止，日久不愈。肝郁化热伤阴，肝肾阴虚，肝阳上亢则眩晕或头痛，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩，或弦涩或结、代，皆为瘀血内停，气机阻滞之候。舌苔白腻或黄腻，为痰浊或痰热内结之征。

治法：活血化瘀，通脉止痛。

方药：血府逐瘀汤。

2、痰浊内阻

主症：胸闷痛如窒，痛引肩背

兼次症：疲乏，气短，肢体沉重，痰多，或时有胸闷刺痛、灼痛。

舌象：舌质淡，或紫暗，苔厚腻，或黄腻。

脉象：滑，或弦滑，或滑数。

分析:痰为阴邪，重浊粘滞，阻于心脉，胸阳失展，气机不畅，故胸闷痛如窒。心之络脉、支脉布两肩，通背俞，因痰浊盘踞，阻滞心之脉络，故痛引肩背。痰浊困脾，脾失健运，故肢体沉重。心脾气虚则疲乏气短。痰多，舌质淡，苔腻，脉滑皆气虚而痰浊内阻之征。久痛入络，久病必瘀，痰阻血瘀，痰瘀互结，则胸闷时刺痛，痛处不移，舌质紫暗，苔厚腻。若痰浊化热，痰热互结，则胸闷时灼痛，舌质或淡或紫暗，苔黄腻脉滑数。

治法：通阳泄浊，豁痰开结

方药：栝蒌薤白半夏汤

3、阴寒凝滞

主症：胸痛如绞，时作时止，感寒痛甚。

兼次症：胸闷，气短，心悸，面色苍白，四肢不温，或心痛彻背，背痛彻心。

舌象：舌质淡红，苔白。

脉象：沉细，或沉紧。

分析：素体阳虚，寒从中生，阴寒凝滞，胸阳阻遏，复感寒邪，可突发绞痛，因“胸痹缓急”，故时作时止。胸阳痹阻，气机不畅而胸闷，气短，心悸。阳虚生寒，不达四末，故面白而四肢不温。舌苔白，脉沉细，均为阴寒凝滞，阳气不运之候。若心痛彻背，背痛彻心，脉沉紧者，为阴寒凝滞之重症。

治法：辛温通阳，开痹散寒。

方药：栝蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、膻香。

4、气阴两虚

主症：胸闷隐痛，时作时止。

兼次症：心悸心烦，疲乏，气短，头晕，或手足心热，或肢体沉重，肥胖，胸憋闷而刺痛。

舌象：舌质嫩红或有齿痕，苔少，或薄白，或舌质淡青有瘀斑，苔厚腻或黄腻。

脉象：细弱无力，或结、代，或细数，或细缓，或沉缓而涩，或沉缓而滑，或沉滑而数。

分析：心痛日久，气阴两虚最为常见。气虚无以运血，阴虚则络脉不利，均可使血行不畅，气血瘀滞，而胸闷隐痛，时作时止。因气虚则疲乏，气短，舌有齿痕，苔薄白，脉细弱无力；因阴血虚则心悸，眩晕手足心热，脉细数。气阴两虚重症，气不运血，血不养心，气血瘀滞则可见脉细缓或结、代。偏于气虚，脾失健运，则痰浊内生，而见肢体沉重，肥胖，苔厚腻，脉沉缓而滑；偏于阴虚则心悸，手足心热加重，舌质嫩红，苔少，脉细数。如兼有血瘀则胸闷而刺痛，舌质淡青有瘀斑，脉沉缓而涩。若痰浊化热则脉沉滑而数，舌苔黄腻。

治法：益气养阴，活血通络。

方药：生脉散合人参营养汤。

5、心肾阴虚

主症：胸闷痛或灼痛，心悸心烦。

兼次症：不寐，盗汗，腰膝酸软，耳鸣，或头晕目眩，或胸憋闷刺痛，或面部烘热，汗多，善太息，胁肋胀痛。

舌象：舌质红绛或有瘀斑，苔少或白。

脉象：细数，或促。

分析：病延日久，阴虚而血滞，瘀滞痹阻，故见胸闷灼痛，时作时止。肾阴虚，五脏失其滋润，心肾阴虚，阴虚生内热，故见心悸心烦，盗汗不寐，耳鸣，腰膝酸软。若水不涵木，阴虚阳亢则见头晕目眩。若肝肾阴虚，肝气郁结，则颜面烘热，善太息，胁肋胀痛。热迫汗外出则汗多。因瘀血阻滞，故时有胸憋闷刺痛。舌质红降、有瘀斑，苔少或白，脉细数，或促，均为阴虚内热，瘀血阻络之征。

治法：滋阴益肾，养心安神。

方药：左归饮。

6、心肾阳虚

主症：胸闷痛气短，遇寒加重。

兼次症：心悸、汗出，腰酸，乏力，胃寒肢冷，唇甲淡白，或胸痛扯背，四肢厥冷，唇色紫暗，脉微欲绝，或动则气喘，不能平卧，面浮足肿。

舌象：舌质淡，或紫暗，苔白。

脉象：沉细，或脉微欲绝，或沉细迟，或结代。

分析：心肾阳虚，胸阳不运，气机不畅，血行瘀滞，故胸闷气短，遇寒加重。心肾阳虚则心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。若阴寒凝聚，胸阳阻遏，复感外寒，则胸痛扯背，四肢厥冷，唇色紫暗，脉微欲绝。心肾阳虚，开合失常，水饮凌心射肺，而动则气喘，不能平卧，面浮足肿。舌质紫暗，脉沉细迟或结代，皆为心肾阳虚，瘀血阻络，水饮凌心所致。

治法：益气壮阳，温络止痛。

方药：参附汤合右归饮。

（四）其它疗法

滋心阴口服液每次10ml，每日2次口服。用于阴虚明显者

冠心苏合丸每服1丸。用于气滞寒凝者。

配合选用葛根素注射液、刺五加注射液、丹参注射液及参麦注射液。

速效救心丸每次5粒，每日3次，口服。急性发作时10~15粒舌下含服，治疗心痛之胸闷憋气，心前区疼痛。

补心气口服液每次10ml，每日2次口服。用于气虚明显者。

十．转归与预后

本病治疗及时，辨证准确，症状一般可得到控制和缓解，若失治误治易发展成心厥，以致危及生命。

十一、预防与预后

注意调摄精神，避免情绪激动。

注意生活起居，寒温适宜。

注意饮食调节，避免膏粱厚味，少食多餐，晚餐不宜过饱。注意劳逸结合，坚持适当体育锻炼。

十二、小结

心痛是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现，常在寒冷、饱餐、劳累及情志刺激诱因下发病，其病机关键为心脉挛急。治疗上区分气血阴阳之虚及痰浊、瘀血、气滞、寒凝之实的不同，以急则治其标，缓则治其本为原则辨证论治，配合科学的护理每可取得良好的效果。

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