唇癌的特征,,,唇癌的治疗措施

一、唇癌的发病原因

唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤为口腔常见恶性肿瘤之一，在口腔癌中占第三位，唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌，多在良性赘生物的病变基础上发生，其生长速度较慢，预后较好，一般5年生存率为70%以上，本病的病因可能与局部长期受异物刺激，强烈的紫外线照射有关。口唇上皮角化、白斑、疣赘、肉芽肿及裂口等长期不愈，亦可导致癌变。

唇癌病征中医学认为唇癌的病因与脾胃功能失调，年老体弱，正气虚衰及外邪刺激唇部等因素有关。

究其病机可有四：

1、饮食偏嗜辛辣煎炙，醇酒厚味之物，致脾胃热积壅盛。中医学理论认为口唇为脾胃所属，阳明胃经环唇挟口唇为脾胃所属，脾胃失健则病唇。

2、情志不遂，思虑过度，肝郁气滞，日久化燥化火，灼伤津血，伤及脾阴，煎炼为痰，痰随火升，循经至唇，热毒痰火结聚而成茧唇。

3、正气虚弱，人过半百阴气自衰，若调摄不当，房劳过度等损耗肾阴，水亏于下，无以上济于火，致虚火上炎，火毒蕴结于唇而成肿块。

4、外邪侵袭，如长期吸烟，烟蒂灼伤口唇，或习惯将金属等异物衔于口唇，或野外作业，暴晒于烈日之下，日久反复刺激，可致毒火搏结滞留于唇部，引起恶变而成癌肿。

二、唇癌的主要临床特征

唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤为口腔常见恶性肿瘤之一，在口腔癌中占第三位，占全身恶性肿瘤的0.1%～0.5%，占口腔恶性肿瘤的7.1%～15.0%，欧美国家唇癌患者较多，占口腔癌的20%～30%.一般下唇比上唇易受累，约90%～95%发生在下唇红缘部，而且以下唇的外1/3处为多见。男性患者居多，男女之比为7：1.高发年龄为50～70岁。

唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌，多在良性赘生物的病变基础上发生，其生长速度较慢，预后较好，一般5年生存率为70%以上，本病的病因可能与局部长期受异物刺激，强烈的紫外线照射有关搜集整理。口唇上皮角化、白斑、疣赘、肉芽肿及裂口等长期不愈，亦可导致癌变。

唇癌诊断要点

(1)唇部症状：初期症状不明显，仅表现为局限性豆粒大小硬结，易被疏忽或误诊。日久逐渐增大，状如蚕茧，或似乳头，坚硬疼痛或干裂出血，或局部溃烂，表面凹凸不平，边缘不齐，呈菜花状，或如杨梅，如菌状，并时时有恶臭血水流出溃疡面，表面覆有结痂，脱落后又复生，久久难以愈合。

(2)疼痛：唇癌早期疼痛呈间隙性，痛势较轻，随着癌细胞向邻近组织器官的深入浸润，疼痛不断加剧并呈持续性剧痛。

(3)功能障碍：唇癌常因肿瘤肿胀、疼痛而影响张口，使进食和言语受阻。当肿瘤破坏到骨组织时，可造成牙齿松动，当侵犯下颔关节及嚼肌、翼内肌、颞肌等肌群时，因张口困难，妨碍患者的正常饮食。

(4)淋巴结转移：由于吞咽、咀嚼、语言等活动，促使癌细胞向颌下，颏下及颈深淋巴结转移。当肿瘤细胞侵入血道，可沿血道发生远处转移，以肺、肝、骨转移为多见。

三、治疗唇癌的手术方式

唇癌因表浅，对放射治疗敏感，故对范围较广者，可先行放射治疗，待肿瘤缩小后再考虑手术。上唇皮肤和粘膜的淋巴多引流至同侧耳前、耳下、耳后和颌下淋巴结;下唇则引流至颏下淋巴结和同侧或对侧颌下淋巴结，最后注入上颈深淋巴结。

唇癌多发生在男性的下唇，发生颈部淋巴结转移的仅有10%左右，所以许多唇癌病人不需施行淋巴结清除术。但如有区域淋巴结肿大时，应在唇癌切除的同时清除淋巴结。唇癌较易诊断，病人多属早期，所以许多病人使用v形切除术即可获得较好的效果。

1. 适应症

适用于手术切除范围占下唇(或上唇)1/3以内的病人。

2. 禁忌症

区域性神经阻滞麻醉(上唇在眶下孔阻滞，下唇在下颌孔阻滞)。

3. 术前准备

术前1～2日清洗口腔。

4. 手术步骤

以下唇癌v形切除术为例。

(1)定点、划线：先用细针头蘸美蓝液，沿切线和唇红缘定点、划线，切线应距癌组织1cm以上。

(2)切开：助手用双手拇、示指捏紧双侧口角下唇边缘，以控制术中出血。术者再用尖刃刀沿切线行下唇全层v形切开。

(3)分离口轮匝肌：待切开整个下唇的皮肤、皮下组织和粘膜后，检查所切位置有无可疑的癌组织，必要时可扩大切除范围。然后，用小尖刃刀在皮下组织和口轮匝肌之间稍许潜行分离，以防止缝合时皮肤内卷。

(4)缝合：仔细止血后，用细丝线自粘膜向外逐层间断缝合粘膜、肌层和皮肤。缝合皮肤时，要注意对合双侧唇红缘。

四、治疗唇癌的食疗方案

药膳疗法

唇癌患者一般均采用放疗，手术或低温治疗，有些辅以化疗。若能结合药膳疗法不仅能补充营养，增强肿瘤病人的免疫抵抗力，还能减轻和消除放疗、化疗的不良反应，有利于手术后恢复。

1)药物组成：胡萝卜1500g，苹果1个，橘子半个，蜂蜜酌量。

用法：上述3味切碎，酌加冷开水一起压榨取汁。饮服。

2)药物组成：梗米100g，菱角粉30～50g。

用法：先用粳米洗净，烧粥，待米煮至半熟后，调入菱角粉30～50g，红糖少许，同煮为粥。

3)药物组成：银耳10g，冰糖50g。

用法：将洗净发泡好的银耳放入杯中加清水，隔水蒸20分钟，待杯中之水能沸腾为度，放人冰糖即可。

4)药物组成：三七10g，香菇15～30g，雌鸡300g，大枣15～20枚，油、盐、姜丝、蒜泥各适量。

用法：将三七切成薄片，香菇洗净温水泡发，鸡杀后去内脏，大枣洗净去核、取三七、香菇、大枣、妻、蒜等用料纳入洗净的鸡腹中，入锅内加水适量，慢火炖鸡汤，俟鸡肉烂熟，入油，盐调味食之，喝汤吃鸡肉、香菇、大枣。

5)药物组成：银耳15g，鸽蛋15个，鸡汤、羌荽叶、火腿末、黄酒精盐、味精各适量。

用法：银耳用温水泡发后，洗净置碗中备用。取15个小酒盅，内涂抹猪油，将鸽蛋分别去壳放入酒盅，上覆盖一片洗净的羌荽叶和少许火腿末，放入蒸锅内蒸熟(约5分钟后)倒出，把鸡汤烧开，放入酒、盐，略煮沸，再放入银耳、鸽蛋、味精即成，常服用。

6)药物组成：胡萝卜250g，猪肝120g，姜、食盐、猪油适量。

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