一、痛风的认识误区
关于痛风的两个认知误区,你了解多少?本文将介绍痛风的两个误区。
痛风认知误区一:关于秋水仙碱的用法
1)目前认为痛风急性期使用低剂量秋水仙碱与大剂量秋水仙碱相比同样有效而且副作用明显减少(国内外痛风诊治指南推荐急性期使用秋水仙碱 0.5 mg,每日 3 次),过去吃到拉肚子的中毒剂量的用法犹如“饮鸩止渴”,已被淘汰。
2)非急性期需要用秋水仙碱吗?
痛风缓解期的首要任务是降尿酸治疗没错,但痛风缓解期是需要同时使用秋水仙碱预防性抗炎。所谓的预防性抗炎,就是在服用降尿酸药物的同时,每天吃0.5mg(1片)的秋水仙碱,指南推荐疗程不少于半年。
因为,服用降尿酸药物以后,血尿酸水平骤降,容易诱发痛风的急性发作,加用小剂量的秋水仙碱,不但可以减少痛风的急性发作,还可以减少尿酸的反复波动,更有利于持续平稳降尿酸达标。
痛风认知误区二:痛则治不痛不治
临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者,在痛风急性发作时会积极配合治疗,但在缓解期的时候立马停药,早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”,继续海吃海喝。
殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗,痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗,只有把血尿酸控制达标了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”,不能从根本上控制尿酸水平,以后的痛风发作将会越来越频繁,由此带来的远期危害往往十分严重,如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等,所以治疗痛风是个长期的工程,任重而道远。
二、痛风的饮食调理
一般情况下,患者发作之前并无明显表现,有些人会觉得全身无力、关节疼痛等。比较典型的是患者夜间睡觉会因关节突然作痛而惊醒,且会愈来愈痛,大概十二小时就会达到痛感的最高峰,且那种疼痛不是一般人能承受得了。
持续发作数天或数周后,痛感会自行缓解,但不代表以后不会再次发作,反而会越来越频繁,且感到疼痛的关节也会越来越多。另外,肾脏负累越来越重,导致病变。
痛风患者饮食需要注意什么?
1、禁食海鲜、动物内脏,像是鱼虾蟹、猪肝、猪肾等食物都不能吃,避免诱发痛风。
2、禁止喝酒,酒会阻碍尿酸的排出,很容易诱发疾病。
3、脂肪量高较高食物尽量不吃,同上述理由,脂肪会减少尿酸的排出,导致痛风发作。
4、对于蛋白质的摄入也有要求,根据身高体重限定摄入量,要以鸡蛋和牛奶为主要摄入源,若要吃肉类,比如瘦肉、鸡鸭肉等,必须经过高温煮熟并去掉汤再食用,禁止吃卤肉和炖肉。
三、痛风的治疗原则分析
痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。这种疾病给患者的生活带来很大的影响,同时也给患者的家庭造成很大的负担,痛风的治疗方法有很多,那么,痛风治疗原则是怎么样呢?
痛风治疗原则
痛风治疗原则遵循着“分期、分级、联合、综合”。即根据痛风发病的不同时期,不同严重程度,多种药物联合,同时兼顾痛风合并症的综合治疗。具体痛风治疗原则如下:
1、痛风的分期治疗原则:
①高尿酸血症期:为无症状高尿酸血症阶段,根据指南要求,决定是否需要降尿酸治疗;
②急性痛风性关节炎期:镇痛是该期的主要治疗原则;
③间歇期:为两次痛风发生之间的间歇。该期无关节疼痛、肿胀等痛风症状。该期治疗的原则为在降尿酸的同时,使用小剂量秋水仙碱3~6个月;
④慢性期:降尿酸、镇痛、碱化尿液同步进行;⑤肾病期:避免使用损伤肾脏药物,同时长期降尿酸治疗。
2、痛风的分级原则:
对痛风常见症状、体征如关节疼痛、肿胀、畸形、痛风石及肾功能不全等尽可能进行量化,根据量化赋分情况 ,决定药物的种类和剂量。如关节疼痛分级采用的是VAS(visual analogue scale)评分法。该方法将疼痛的程度用0~10共11个数字表示。其中,0表示无痛,10代表最痛,病人根据自身疼痛程度在0~10个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。该法简单、准确、可操作性强,已为国内外学者广泛接受。
四、痛风的主要症状
1、临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱和痛风清治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。
2、美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。
3、具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
(1)1次以上的急性关节炎发作。
(2)炎症表现在1天内达到高峰。
(3)单关节炎发作。
(4)观察到关节发红。
(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀。
(6)单侧发作累及第一跖趾关节。
(7)单侧发作累及跗骨关节。
(8)可疑的痛风石。
痛风需要注意什么事项
痛风需要注意什么事项,痛风是现代“第四高”衍生出来的疾病,在我们生活中越来越常见,痛风需要注意什么事项有很多的,我和大家一起来看看痛风需要注意什么事项。
痛风需要注意什么事项1 痛风患者需要注意饮食方面的事项:
由于嘌呤代谢的紊乱而导致尿酸含量的增加。所以患者需要控制嘌呤的摄入量,以此减少尿酸的合成,降低血尿酸水平。患者日常饮食应该以低嘌呤食物为主。可以多吃蔬菜、水果等,多喝水。有些食物嘌呤含量比较高,不可多吃。有些食物是有刺激性的,也不可多吃。
除了注意饮食,还需要注意以下方面的内容:
1、及时进行治疗,在医生的指导下用药。按时服药。若是在治疗期间有过敏情况的发生(比如:皮肤痒、疹等),需要立刻停药,并且告知医生。定时复查。
2、急性期,患者会感觉到疼痛,需要注意休息。休息是缓解疼痛的方法之一。
3、为了减少对痛风关节的压迫,减轻疼痛,可以使用支具。
4、患者在感觉到疼痛时,可以局部冰敷,以此缓解炎症、疼痛的症状。
5、不同的患者,痛风的关节可能不同,但是都需要保持患病部位的皮肤清洁。尽可能不要使得该部位受到刺激或者损伤。
另外,患者还需要了解一些痛风方面知识:
1、重男轻女。痛风患者中,男性居多。中老年男性得痛风的几率比女性大得多。随着生活水平的提高,不止中年男性可能患病,年轻人的患病率而在不断升高。
2、自下而上。痛风首次发病时,患者会感觉到是下肢关节先受累及,大多数情况下,跖趾关节是首发关节。从跖趾关节开始,慢慢的向上侵袭,依次是足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘关节。若是病情继续发展,四肢的任何关节都会累及。
3、擅长夜袭。经常夜间发病,即睡着睡着就感觉到关节疼痛,而且夜间疼痛的程度比较大,所以大多数患者会赶紧前往医院就诊。
4、自行缓解。大多数患者会有关节炎的相关症状。若是不进行治疗,大概在一周之后会有所缓解。
5、反复无常。关节炎会反复发作。一开始可能在经过一年或者更长的时间才复发,但是慢慢的,复发间隔的时间越来越短,即复发的频率增大。有时候是单一关节发作,但是也可能是多关节发作。
在发作期间,可以检测出关节滑液中有尿酸盐结晶。当结晶体沉积形成痛风结石时,意味着情况更加严重了,可能会导致关节畸形和残疾情况的发生,也可能因此而影响到肾脏,导致尿酸性肾结石、痛风性肾病的形成。
痛风需要注意什么事项2 禁止食用嘌呤高的食物
对于患有痛风的患者来说,不管是处于急性期还是缓解期。都应该禁止食用嘌呤高的食物,日常比较常见的嘌呤含量高的食物有动物的内脏、海鲜以及肉类浓汤等,对于痛风患者来说,食用这些食物会加重体内的尿酸含量,导致痛风越来越严重。
控制热量的摄入
痛风患者在生活中需要控制饮食热量的摄入,最好将自己的体重保持在理想范围内。要尽量少吃一些碳水化合物含量高的食物,并且对于蔗糖、蜂蜜等这些含有果糖高的食物,也要尽量少吃。这些食物在食用之后会加速尿酸的产生,对于痛风患者的病情控制是比较不利的。
禁止喝酒
这也是痛风患者必须注意的一件事情,痛风的人群喝酒的话会加重本身的.痛风现象,因为酒精会使得体内的乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄,并且酒精还会促进体内的尿酸生成,因为酒精可以增加三磷酸腺苷降解,以此来导致体内的尿酸增加。
少吃火锅
痛风的人群在生活中一定要尽量避免食用火锅,因为火锅的配料多数是动物内脏、虾、贝类以及海鲜等,本身这些食物内的嘌呤就很高。痛风患者吃一顿火锅的话,会比正常餐的摄入嘌呤含量高10倍甚至是几十倍,有些人群会在吃火锅的时候喝汤。这就更加雪上加霜了,因为食物内的`嘌呤在炖煮的过程中会进入汤内,汤内的嘌呤含量也很高,这对于痛风患者可不是一件好事情。
降尿酸有2个好帮手
了解了一些痛风患者日常的饮食禁忌之后,再来了解下痛风患者在生活中有哪些需要注意的事情吧!
首先,痛风患者在生活中要注意保持足够的水分摄入。每天的尿量要保持在2L以上,这样一来有助于体内多余尿酸的排出。并且还可以有效的预防尿路结石的发生,对于痛风患者的病情控制较为有利。
其次,在生活中建议适当进行运动。在开始运动的时候要注意不要过于剧烈,随着体能的增加逐渐增加运动量。然后保持运动的规律性,切不可三天打鱼两天晒网。这是起不到好效果的,坚持规律的运动可以帮助体内的尿酸水平下降,对于痛风患者是非常有利的。
痛风需要注意什么事项3 痛风不能吃什么
1、患有痛风的病人最主要的就是少吃到有脂肪的食物,因为脂肪多会减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
2、每天要大量的喝水,及时的补充水分,少吃盐也是痛风的关键,我们每天应该要到达2000ml至3000ml,促进尿酸排除。吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
3、我们在日常的饮食中要避免吃一些动物的内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等这些食物,因为这个里面含有嘌呤,嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。
4、禁酒。少用强烈刺激的调味品或香料。酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。另外,不宜使用抑制尿酸排出的药物。
5、忌食火锅,这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
痛风的6大预防方法
1、防止受寒和过度劳累
受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。
2、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物
如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水,多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。
3、防高血脂
痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,预防痛风发作。
4、禁过量饮酒
尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。
5、控制体重,预防肥胖
因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。
6、运动要适宜,防止剧烈运动
剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。
痛风患者饮食注意事项
1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血脂者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5、大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。
6、少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8、少用强烈刺激的调味品或香料。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。
总结:相信大家已经知道了患有痛风的病人哪些食物是不能触碰的,但在日常的生活中我们一定要注意自己的饮食习惯,只有这样才能更好的控制痛风。上文中为大家介绍了几种可以预防痛风的方法,希望能对大家有所帮助。
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