肝功能常规检查,教你如何看肝功能化验单(肝功化验单怎么看)

肝功能常规检查,教你如何看肝功能化验单

一、肝功能检查的五种项目

对于肝功能检查，大部分则是选择能免就免。而有些人则只是走个过场，并不在乎到底做了哪些检查。那么对于哪些重视肝功能检查却又不了解的人来说。该怎么办呢?接下来，小编就给大家介绍一下肝功能检查的具体项目有哪些。

肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出 现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

二、肝功能检查的五种最新项目

除了以上一些常规的肝功能检查项目之外，还添加了一些新的检查项目。那么，做这些检查都有哪些意义呢?不知道是小伙伴们就随着小编一起来往下看看吧。

1、甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病 情严重程度有帮助。

2、铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

3、前白蛋白(PA)：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

4、转铁蛋白(TF)：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

5、胆汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

小编发现有很多人对于肝功能检查都不在乎，除了一些经常喝酒的人会注重一些肝脏检查。小编希望，我们每个人都能够重视这项检查，麻雀虽小五脏却俱全，所以，我们也要保护体内的每个器官。定期体检才是首要目的。

三、八种肝功能检查指标的正常情况

1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L

减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L

减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。

3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L

减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L

增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L

增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L

其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L

增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L

增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。

四、肝功能检查的各种指标解读

一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。

如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。

这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。

三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。

球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

以上是肝功能化验单中常见的检查指标，了解了这些肝功能化验单的正常值，患者对怎么看肝功能化验单就会有一个大概的了解，具体的肝病患者病情判断，还需要结合其它检查指标正确判断，乙肝患者病情的判断需要看肝功能检查结果，还需要看病毒指标的变化情况，然后再做治疗!

肝功化验单怎么看

1.看肝功能化验单。

在胆红素定量试验中，100毫升血清中胆红素含量超过1毫克的为异常。含量越高，表明黄疸程度越深。

还有一种是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，如果超出正常值，也表示有黄疸。

在麝香草酚浊度试验中。也称T·T·T，可了解肝细胞损害的程度。正常数值为0～6单位，如果超出6单位则为不正常。

在谷一丙转氨酶活性试验中，也称C·P·T，当肝细胞受到损害时，血液里的C·P·T浓度增高。由于各医院测定的方法不同，所以各医院对谷—丙转氨酶正常值的规定也不同。

2.看粪便常规化验单

正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和黏液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

如果粪便的颜色是陶土色或灰白色，可能是得了胆道梗阻。

如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物。

如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是有结肠、直肠或肛门疾患，要加以重视。

大便中验出有红、白血球在“+～++”以上，可能是菌痢；只查出白血球，多是肠炎；只查出红血球，多半是结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

3.看尿常规化验单

在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号（或“++”、“+++”，表明程度不同），表明是阳性结果，相反。“一”号就是阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统患有疾病的标志。

如报告单上报告验出大量白血球（WBC++～+++）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。

尿中有量红血球（RBC+～+++），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系外伤。

如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾综合症等；如果尿糖试验是阳性。那就很可能是糖尿病。

4.心电图的用处

一般来说，心电图可以识别出各种心律不齐，可以诊断心房、心室肥大，可以诊断心包炎、心肌炎及心肌病等等。

在没有条件进行生化测定的情况下，低血钾、高血钾及低血钙在心电图上均有特异的改变，为治疗赢得时间。

另外，药物对心肌是否有影响，也可以通过心电图的检查得到反映。如治疗心力衰竭的洋地黄是否达到治疗效果，就可从心电图上反映出来。

帮忙分析下肝功能常规检查化验单

楼主您好
1 肝功能基本正常，总胆汁酸略高，建议避免酗酒，其他指标问题不大，白蛋白不要偏低就可以了
2 提到有乙肝大三阳，建议每年一次肝功能检查，判断病情发展情况
3 病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。
4 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食
5 家人考虑做乙肝两对半检查，看看是否需要接种乙肝疫苗，以提高抵抗力

如果还有疑问，短消息留言

肝功能化验单怎么看

我们要学会自己分析肝功能化验单,检查自己是否感染病毒.
　　肝功能化验单之胆红素定量试验：
　　用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况.胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克.含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深.
　　肝功能化验单之麝香草酚浊度试验（也称t.t.t）：
　　用这种试验了解肝细胞损害的程度,正常数值为0－6单位;如果超出6单位为不正常.还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下.
　　肝功能化验单之丙氨酸转氨酶活性试验（alt)
　　旧称谷一丙转氨酶活性试验（也称gpt）;肝细胞里含有很多丙氨酸转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的丙氨酸转氨酶浓度增高.alt正常范围是赖氏比色法：<40u,酶偶联法：<400(nmol/s)/l.
　　急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作),alt常呈明显增高;肝脏以外的疾病,如心脏病,肺炎,胆囊炎,胰腺炎,肾炎以及其他局部感染等,均可引起alt轻度增高.故alt轻度增高时,须在排除其他疾病基础上,才能考虑为肝病.切不可只根据一次alt轻度增高的检查,就给病人戴上肝炎的帽子.另外,慢性肝炎,肝硬化呈隐匿性进展时,alt可以正常,所以alt正常时,并不能排除肝病.
　　肝功能化验单之天冬氨酸转氨酶(简称ast或got)
　　它对肝细胞损伤的敏感性次于alt,但它可反映肝细胞损伤的程度,如ast呈明显增高,且大于alt增高的幅度时,则提示肝损伤的程度较重,反映肝细胞中线粒体损害.
　　肝功能化验单之γ－谷氨酸转氨酶(简称γ－gt或ggt)
　　对急性肝损伤的敏感性不如alt,但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于alt.在急性肝炎恢复期或慢性肝炎,肝硬化呈隐匿性进展时,alt可正常,但γ－gt仍可异常,若持续异常急性肝炎有转慢性可能;酒精性肝损伤,肝硬化癌变时,γ－gt亦呈明显增高.故检查血清中γ－gt,可弥补alt单项检查之不足,两者配合检查,既可早期发现急性肝损伤,又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变.

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