成为了国人十大死因之一？柳叶刀揭示：肝癌为何死亡率高？

成为了国人十大死因之一？柳叶刀揭示：肝癌为何死亡率高？

明天和意外，你真的知道哪个会先来吗？

任何人，都无法对尚未发生的事情做出准确预判，特别是某些疾病的到来！

在2020年3月份，《柳叶刀》就曾发表一份报告----《1990-2017年中国及其各省死亡率、发病率和危险因素：2017年全球疾病负担系统分析》，从中提供34个省按年龄和性别划分，进而对死亡率、致残率以及相关因素进行对比。

报告数据显示，与其他处于类似发展水平地区相比，我国的中风、慢性阻塞性肺病、肺癌、肝癌、颈部疼痛和胃癌的发病率异常高。

据临床掌握的资料来看，在内脏器官癌变的类型中，肝癌整体死亡率相对偏高，我国肝癌患者五年内的总生存率不过是12.5%，大部分患者在确诊之后，就已经到了晚期。

肝癌甚至不留给患者任何喘息机会，从病发到死亡，连一年的时间都无法维持。

在网上发帖记录自己生活的肝癌患者，最常见到的问题就是治疗药物选择、治疗巨额花费。就算是一个年薪百万的人，往往也无法抵挡癌症治疗花费的无底洞。

数据调查显示，我国就是肝癌病发的大国，全球每年新发的肝癌患者中，超过1/2都来自于中国。

那么问题来了，我国肝癌患病人数如此之多、死亡率之高，到底和什么有关呢？

1、肝癌病发率高

肝癌的病发因素，迄今为止临床仍然没有完全明确，但有大量研究都表明，肝癌与慢性病反复发作、黄曲霉素摄入、酗酒、不健康饮食等多个因素有关。

这其中乙肝、肝硬化发展为肝癌的最为多见，约占据了全部肝癌患者的近80%左右。而我国恰恰就是乙肝大国，乙型肝炎病毒携带者达到了近7000万，这为肝癌病发率高奠定了基础。

2、肝癌早期发现难

肝癌死亡率之高，不是因为我国没有科学的治疗办法，而是因为早期肝癌发现太难了。受癌症特性的影响，癌细胞在繁殖、形成癌肿的早期，患者基本都没有典型症状。

肝脏代偿功能强大、内部又没有痛觉神经，即便是肝癌进入了发展期，患者都可能没有典型症状出现。

再加上肝涉及的生理功能较广，更是给肝癌发现增加了难度，比如在早期出现消化道症状后，大部分患者都会误认为是患上了普通胃病。

3、治疗方面影响

肝癌最主要的治疗办法就是手术切除，但是大部分患者在确诊时，就早已经丧失了手术机会了，而放化疗就是肝癌失去手术机会后，最常用到的治疗手段。

但放化疗就如一把双刃剑，患者在治疗期间，可能会产生各种副作用，且治疗花费也是一笔不菲的数字，患者病情往往控制不佳，发展到终末期后，甚至是已经无法承受放化疗所带来的副作用了。

肝癌由于早期难发现、晚期治疗难度大等特点，在临床上也被称为“癌症之王”。

大家生活中应提高对肝癌的警惕性，特别是有肝癌家族史、长期酗酒、患慢性肝病等人群，定期进行肝脏防癌筛查很有必要。

但我国针对肝癌的早期筛查也并不规范，一方面肝癌早期并不能很好发现，另一方面有时候会因检查不确定，造成假阳性或假阴性，进而带来不必要的恐慌。

劝解各位，若一开始感觉身体有什么不对劲，及时去医院，拖着不堪，无疑是给肝癌讯早机会。

对于本身患有肝脏疾病的患者，就需要定期检查，谨遵医嘱以及积极治疗。

或许并非所有问题咱们能控制，但我们依然可以有自己选择。

#肝癌防治#

都是得了肿瘤，为啥有些人很快离世，有些人生存时间很长？

据权威数据机构公布的中国年均患癌人数来看，每年我国的癌症发病人数高达400万+，占到全球癌症并发人数的5分之一，而这其中 将有一半以上的人数面临死亡。

确诊癌症后，很多患者及其家属都有一个看法，认为治疗会加速死亡，所以不如不治得好，这是真的吗？

为什么发现癌症后，一治就很快去世？临床上的确有一些患者，从发现癌症到去世之间的时间很短，这是为什么？

一是据临床案例来看，部分癌症患者确诊的肿瘤恶性程度高，而且基本已经进入了晚期不治阶段，同时由于存在转移高风险，大部分癌症患者确诊时，已经存在大量的癌细胞转移情况。

二是无法及时确诊，对于癌症患者一确诊就是晚期的情况，首先是医疗技术不能及时发现，由于一些检查手段的落后，导致癌症长期潜伏在人体。以国内目前肺癌检查手段来看，还存在用X光检测的情况。而据官方发布的检查效果来看，X光的检出概率非常低，也就是说，本来可以早发现早治疗，因为器械效率问题，可能导致漏查。

三是排除了技术问题出现的癌症合并病。癌症难治愈还和其可能出现的其他合并疾病影响有关，有案例表示部分肺癌患者治疗过程中经常会出现心血管+肺部和其他器官或者系统的合并症，而这种情况的出现将加深治疗复杂程度，同时也是癌症致死率高的一个原因。

有人说化疗让病人死得更快，真的吗？癌症的高致死率让不少人觉得化疗的治愈效果，但这是不对的想法。

据专业医师介绍，癌症的治疗手段中，化疗的作用非常显著，可以在一定条件下实现治愈可能。同时对于患者的生活改善也有很大的益助，但是化疗也非绝对治愈方法，针对不同病患的情况以及癌症类型，发挥的作用才会不尽人意。

对于网上所说的化疗无用论，其实和个别案例有关，像胃癌患者本身对于化疗的作用就不太敏感，加之患者的病情影响，导致致死率上升。所以癌症的治愈手段并不是致死的唯一因素，只能说治疗手段的控制程度好坏，并不能直接定论是否有用。

我们该如何早发现癌症？癌症早发现也不是不可能，现在很多医疗手段都能及时地检测出癌症情况，除此之外，就是多注意定时体检，特别是年龄较高的人群，其次就是对于身体的异动情况一定要注意，及时就诊，把疾病扼杀在摇篮里。

总的来说，癌症早期虽然难发现，但是只要我们把相关防范措施做到位，日常避免一些高致癌率的习惯，如果不幸患癌，给自己打好“预防针”，还是可以及时做到早发现早治疗。

肝癌早期的症状是什么，早期患者应该如何防治？

? ? ? ?我们都知道癌症是一种非常可怕的疾病，而肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期 。那么现在我们一起来看看肝癌早期有哪些比较隐秘的不太让人重视的症状。

早期症状? ? ? ?肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

典型表现有：

肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。

消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。

发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。

? ? ? ?检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

肝癌的其他症状包括发热、腹壁静脉曲张，以及异常的瘀伤或出血。此外，肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响会引起一系列内分泌或代谢异常症状，也叫类癌综合征，主要包括：

高钙血症：可引起恶心、精神错乱、便秘、虚弱或肌肉问题；

低血糖：可导致疲劳或昏厥；红细胞增多症；高脂血症。

? ? ? ?一旦确诊了肝癌要立即开展治疗，一般有以下几种治疗方法：

一般治疗抗病毒治疗：合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率，应贯穿肝癌治疗的全过程。

保肝治疗：肝癌患者中可能会伴随肝功能异常，因此应及时适当的应用保肝药物，以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。

对症支持治疗：包括控制合并糖尿病患者的血糖；处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状；在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。

药物治疗靶向药物：这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗，主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制药物、血管内皮生长因子受体（VEGFR）拮抗药等。索拉非尼曾是我国唯一获批用于治疗晚期肝癌的分子靶向药物，至2018年，靶向药物仑伐替尼在我国也获批用于治疗晚期肝细胞癌，为肝癌患者提供了新的选择。

免疫治疗：肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。虽然这些治疗手段有一定的抗肿瘤作用，但在用于临床之前尚需更多的研究验证。

手术治疗肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。

肝切除术：手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价，只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行，在此介绍仅供患者及家属有所了解。

肝移植术：肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效，影响术后疗效的因素主要有：肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。

? ? ? ?这里的肝移植适应症同前述手术适应症，须专业医生进行个体化评估与判断。

放疗? ? ? ?对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者，或者手术切除后仍有残癌或复发的患者，可以采用放射为主的综合治疗。

化疗? ? ? ? 传统化疗药物，包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等，单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想，且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物，且耐受性和安全性较好，在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用，在临床应用时，应注意监测肝肾毒性。

? ? ? ?一旦发现身体有任何不适都应立即前往医院检查，听从医生的安排，积极配合治疗。最后祝大家身体健康！

（图片来自网络。）

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