美国发现第一例“超级细菌”！竟然无药可治！(超级细菌很恐怖吗？)

美国发现第一例“超级细菌”！竟然无药可治！

美国防部近日宣布，美国境内出现首例“无法被任何已知抗生素治愈”的“超级细菌”。

美国“疾病预防与控制中心”(cdc)主任佛莱登(tom r. frieden)在华盛顿说，宾夕法尼亚州一名49岁女子女体内发现了一种非常罕见的大肠梪菌变种，全球没有任何抗生素可以抵抗。甚至连柯利霉素(colistin)这种被医生视为“最后一线药物”的抗生素，也对这种细菌束手无策。

据了解，这名女子在患病后前往宾夕法尼亚州一家诊所就诊。诊所发现异常后，立即将检验样本送到美国“华特雷德国家军事医疗中心”(walter reed national military medical center)复验。

该医疗中心在她的尿液样本中发现了这种细菌。但至于其他资讯、例如该女子究竟是如何感染的，暂时无法知晓。该女子在过去的5个月内从未离开过美国本土。

cdc以及宾夕法尼亚州卫生署已经开始对此案例进行调查，并对该女子的近期联络人进行调查，以查明该细菌是否已经开始扩散。

根据美国微生物学会出版的《抗微生物制剂与化学疗法》月刊26日发表的一篇报道，这种细菌携带了一个名为mcr-1的特殊基因。而携带这种特殊基因的细菌甚至可以让被视为抗生素“最后一道防线”的粘菌素丧失效力。粘菌素是被专门用来对抗“噩梦细菌”的一种抗生素。

此外，还有研究发现mcr-1基因存在于细菌的质粒上，而质粒是一种可转移的环状dna，很容易在不同菌株之间传递和交换遗传物质。这意味着mcr-1可能会不断扩散，最终协同其他耐药性基因孕育出一种“超级细菌”。

多国相继发现“超级细菌”

美国卫生与公众服务部当天发表声明说，在这个病例发现后，它与美国农业部联合检查了肉类食品，结果又在一份猪大肠样本中发现了对粘菌素具有耐药性的大肠杆菌。

去年11月，我国首次报告在牲畜和人身上发现了带mcr-1基因的细菌，引起全球高度关注。此后，欧盟与加拿大也相继发现了带有这种基因的细菌。

人类进入抗生素时代，普通病菌感染将致命

由于滥用抗生素或使用假抗生素导致细菌耐药性增强，产生所谓的“超级细菌”，已成为全球医疗卫生领域的一项难题。世界卫生组织助理总干事福田敬二警告称，“人类正进入‘后抗生素时代’，普通病菌感染将再度成为致命因素。”

感染“超级细菌”死神离你更近一步

曾经被普遍用来治疗常见的肠道与尿道感染、肺炎、新生儿感染以及淋病的药物，现在对很多人已经不管用了，因为引起上述感染的细菌已对抗生素药物产生很强的抵抗能力。世卫组织说，感染“超级细菌”患者的死亡率大约是感染不耐药细菌患者的两倍。有专家预测，按照目前的态势，新的“超级细菌”还会陆续出现，10—20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

世卫组织举例说，淋病是一种危险的性传染病，全球每天有超过100万人感染，然而抗生素治疗很快就失效，因为超级淋病菌突变的速度快于新药的研发。包括澳大利亚、英国、加拿大、法国、日本在内的至少10国，已出现淋病患者无药可治的案例。

滥用抗生素是罪归祸首

70多年前人类发明抗生素杀死了那些原本致命的细菌，让人类的寿命大为延长。然而，随着抗生素使用愈加频繁，细菌的耐药性问题也日益凸显，目前抗菌能力最强的粘菌素被视为抗生素“最后一道防线”。当青霉素、四环素等传统抗生素逐渐失效时，医护人员只能选择粘菌素。

鉴于农业和畜牧业中普遍使用粘菌素，多位研究人员建议，应尽可能限制粘菌素一切不必要的使用。

想打败“超级细菌”？路还很长

目前还没有一个全球范围内的抗生素使用监管机制记录每个国家的抗生素使用情况，很多国家对抗生素的管理很松散。更可怕的是，有一半的购买者不知道该如何正确使用抗生素。

有些人一感冒就用抗生素，但其实普通感冒是一种病毒，抗生素是用来对抗细菌而非病毒的，服用抗生素有时非但无法治好感冒，反而让细菌抗药性增强。

世卫组织呼吁各国政府对抗生素药物加强监管，并劝告医疗工作者控制使用抗生素，同时呼吁患者只有在医生开具处方时才能使用抗生素。

扩展阅读:一、滥用抗生素的危害第一重：毒副作用

“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

第二重：过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第三重：二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

第四重：耐药

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

超级细菌很恐怖吗？

其实这种超级病毒名称叫做新德里金属β-内酰胺酶，简称NDM-1的病毒，这种新型细菌对几乎所有抗生素都具有抗药性，死亡率很高。 英国卫生部宣布英国已经开始讨论研制新抗生素的办法，但科学家提出：可能10年内都不会有对NDM-1有效的新的抗生素出现，但勤洗手能有效阻止其传播。 沃尔什说：“我们极度需要一个全球性的监控体系，也极度需要针对此类病菌的新的抗生素。”他指出，目前对携带NDM-1的病毒还具有一定效果的只有2种抗生素，但很快这些病毒就可能对这两种抗生素产生抗药性。 科学家指出，要阻止NDM-1的传播，必须尽快识别NDM-1感染病例，并将任何感染者隔离起来。其他的感染控制措施，例如对医院设备进行消毒、医生和护士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM-1的传播。 加拿大卡尔加里大学学者皮陶特呼吁，要求那些曾在印度的医院中接受过治疗的外国人在返回本国后先去医院进行筛查。英国健康保护署专家利弗莫尔则呼吁所有医院的病人、访客和医务人员都勤洗手，以防止NDM-1的传播。 简介　新德里金属β-内酰胺酶（英语：New Delhi metallo-beta-lactamase，简称NDM-1） 是一种能使细菌产生对替加环素（en:tigecycline）与克痢霉素（en:colistin）之外，包括广效抗生素碳青霉烯类（en:carbapenem）等抗生素产生耐药性的DNA质粒；甚至对部分患者来说，所有抗生素皆无效用，因此携带这种基因的细菌在2010年发现当时的新闻报道中被称之为“超级细菌”。它能生成一种叫做碳青霉烯酶的β-内酰胺酶。目前没有开发专门针对NDM-1的药物。至今已发现一些克雷伯氏肺炎菌和大肠杆菌的菌株携带有此基因，但是该基因可以通过基因水平转移从一个菌株转移到另一个。 　　这项研究由英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究者联合进行。研究人员称，他们在一些赴印度接受过外科手术的病人身上找到一种特殊的细菌，这种细菌含有一种质粒，它能存在于大肠杆菌等不同细菌DNA结构的一个线粒体上，并让这些细菌变得威力巨大，对几乎所有的抗生素都具备抵御能力。去年，卡迪夫大学的研究者蒂莫西·沃尔什首次在一名瑞典病人感染的大肠杆菌和肺炎杆菌中确认了这种酶的存在，并将之命名为NDM-1。 印度卫生部2010年8月12日发表声明，强烈反对一些西方媒体将一种新出现的尚不明病因的病症与印度联系在一起，并称印度目前完全没有受到任何此类病症的威胁，在印度进行医疗旅行的所有外国游客是非常安全的。 　　印度卫生部2010年8月12日在一份声明中说，西方一些媒体仅根据不完整的病例报告就把这种不明原因的病症与印度联系起来，这是非常错误和不公正的。印度尤其反对用印度首都新德里的名字来命名这种病症。声明说，印度的医疗机构一向为前来印度进行医疗旅游的外国游客提供良好的治疗和护理条件，目前印度完全没有受到这种新出现的病症的威胁，在印度旅行以及在印度的医院进行治疗都是绝对安全的。 　　嗜麦芽寡养单胞菌耐药性强，产金属β-内酰胺酶是嗜麦芽寡养单胞菌对包括亚胺培南在内的广谱头孢菌素耐药的主要原因，金属酶作用机制复杂，没有相应的抑制剂投入应用，已成为临床抗感染治疗很棘手的问题。 [编辑本段]传染　　2010年8月12日，印度卫生部医药研究局局长卡杜什在新德里对记者表示，一些西方传媒把一种不明病因的传染病与印度联系在一起是完全错误的。卡杜什说，一些西方医学家在没有搞清事实真相前便武断地认定某种新出现的病症起源于印度，这是不负责任的。因为这种病例同时出现于几个国家，而且也可能是西方游客从其他地方把病毒带入印度。卡杜什说，目前印度医疗机构也在全力研究这种病，并试图弄清这种病毒的传染机制。他还暗示有关的报道具有政治动机，是那些对大批西方人前往印度进行医疗旅行不满的人蓄意制造的。 　　勤洗手可有效预防ndm-1 　　近日，英国卫生部宣布英国已经开始讨论研制新抗生素的办法，但科学家提出：可能10年内都不会有对NDM-1有效的新的抗生素出现，但勤洗手能有效阻止其传播。 　　沃尔什说：“我们极度需要一个全球性的监控体系，也极度需要针对此类病菌的新的抗生素。”他指出，目前对携带NDM-1的病毒还具有一定效果的只有2种抗生素，但很快这些病毒就可能对这两种抗生素产生抗药性。 　　科学家指出，要阻止NDM-1的传播，必须尽快识别NDM-1感染病例，并将任何感染者隔离起来。其他的感染控制措施，例如对医院设备进行消毒、医生和护士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM-1的传播。 　　加拿大卡尔加里大学学者皮陶特呼吁，要求那些曾在印度的医院中接受过治疗的外国人在返回本国后先去医院进行筛查。英国健康保护署专家利弗莫尔则呼吁所有医院的病人、访客和医务人员都勤洗手，以防止NDM-1的传播。 　　情况会有多糟？专家预计 “超级细菌”不会凶猛如SARS 　　“超级细菌”NDM-1是否会像SARS或H1N1一样蔓延全球，并掀起恐慌呢？ 　　对此，何剑峰个人认为不会。“耐药性不是一天两天出现的，而且耐药性的细菌也不是第一次出现，例如多重耐药性金黄色葡萄球菌，几年前出现过，也没有引起全球恐慌。”何剑峰说。 　　另外，何剑峰表示，虽然目前不知道预防“超级细菌”NDM-1有何特效方法，但他表示，做好勤洗手等个人卫生防护很有必要。 [编辑本段]超级病毒恐将波及全世界 全球已有170人感染　　一种来自印度的新型超级病菌可能传染至全世界，科学家称目前几乎没有药物能够对付这种病菌。 　　研究者周三（11日）表示，他们在南亚和英国的病人身上发现了一种名为新德里金属β-内醯胺脢1(New Delhi metallo-beta-lactamase 1，NDM-1) 的新型基因的超级病毒。 　　美国卫生部门官员周三称，目前美国有三例含有超级病毒的病例，被超级病毒感染的病人均是在印度最近接受了治疗。在印度，人们经常辗转到很多地方来寻找更为便宜的医疗服务。 　　NDM-1会让细菌对几乎所有的抗生素都具有高度的抗药性，专家称尚无新药能克服此种细菌。 　　研究负责人Timothy Walsh表示，随着人们去各地寻找更为便宜的医疗服务，尤其是整容手术服务，他担心这种超级病菌很快会传遍全世界。这种新发现的超级病菌被定名为B型内硫胺酶，该病菌生存于大肠杆菌中，是造成尿道感染的主因;该病菌容易复制，并且能转移到其他病菌上。 　　据报道，加拿大已发生两人被感染，他们均有去南亚旅行或在印度接受整容的历史。经过多种抗生素综合治疗，二人已经治愈，但没有人知道是否会复发。目前全球已有170人被感染，主要病例在印度和英国，在欧洲其他国家和美国也有病例。据悉，超级病菌很有可能在全球蔓延。中国日报网 据美国媒体8月12日报道,在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的一种新型细菌变种基因有可能在全球蔓延,拥有这种基因的细菌乎对所有的抗生素都有耐药性。有报道称,这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。 　　抗生素耐药性领域的医学专家将这种变种基因命名为NDM-1,最早出现在印度、巴基斯坦等南亚国家,后来有不少英美等国的游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术,使得这种基因得以传播。美国疾病控制和预防中心今年1月至6月间在美国发现3例这种病例,并建议医生们对在南亚接受过手术的病人特别加以关注。 　　医学专家对NDM-1的出现感到“担忧”,担心它会在全球蔓延。 　　不过也有医学专家持乐观态度。他们认为,尽管世界上存在多种对抗生素具有耐药性的细菌,但是其中并没有任何一种能够真正成为“超级细菌”和“食肉细菌”。 　　纽约大学朗格尼医学中心负责人表示:“这些对抗生素具有耐药性的细菌无疑是带有危害性的,但NDM-1超级细菌比耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）更令人担忧吗？现在作出判断还为时过早。”MRSA是一种可以抵抗所有抗生素和药物的病菌,能够感染伤口和褥疮,引起各种感染,令免疫力弱的人死亡。MRSA呈多重耐药,是临床重点耐药性监测的多重耐药菌之一。 [编辑本段]案例　　据香港星岛日报报道，最近在英国造成至少五宗死亡个案、入侵北美的超级病菌NDM-1，因对大部分抗生素产生抗药性，感染后恐无药可治。香港卫生署十二日晚发布消息指，早于去年十月，香港已有首宗感染NDM-1个案，一名六十六岁印度裔男子，去年在医管局辖下普通科门诊求诊时，其尿液样本发现带含有NDM-1大肠杆菌。署方指，非常重视英国有关报告，会与世卫、英美卫生当局跟进了解，以及与医院实验室联系，制定加强对NDM-1监测的安排。 　　西方医学专家最近在《刺针》发表含新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1，简称NDM-1)细菌，出现多重抗药性，几乎对所有抗生素产生抗药性。英国已出现至少五十宗病例，五人感染后死亡；美国至少三宗病例；加拿大则于今年二月录得一宗病例。这些病人多曾往印度接受手术治疗或整容手术，而印度本土也录得逾百宗，巴基斯坦和孟加拉国均见感染病例。 　　香港首宗个案为六十六岁印度裔男子，据悉曾外游，公共卫生化验服务处的化验结果显示，其尿液样本带有含有NDM-1的大肠杆菌，但该细菌株对常用的治疗尿道感染的口服抗生素产生敏感，病人已痊愈。卫生防护中心指，NDM-1是一种酶，可以使某组别的抗生素失去功效，如碳氢霉烯类和滭内酰胺抗生素，从而令含有这种酶的细菌变成广泛抗药性。对于该名老翁是否曾到南亚进行手术或旅游，卫生署昨晚则无补充其它临床数据。 [编辑本段]病菌命名之争　　印度卫生部近日发表声明，强烈反对一些西方媒体将一种新出现的尚不明病因的病症与印度联系在一起，并称印度目前完全没有受到任何此类病症的威胁，在印度进行医疗旅行的所有外国游客是非常安全的。 印度卫生部在一份声明中说，西方一些媒体仅根据不完整的病例报告就把这种不明原因的病症与印度联系起来，这是非常错误和不公正的。印度尤其反对用印度首都新德里的名字来命名这种病症。声明说，印度的医疗机构一向为前来印度进行医疗旅游的外国游客提供良好的治疗和护理条件，目前印度完全没有受到这种新出现的病症的威胁，在印度旅行以及在印度的医院进行治疗都是绝对安全的。 　　同一天，印度卫生部医药研究局局长卡杜什在新德里对记者表示，一些西方传媒把一种不明病因的传染病与印度联系在一起是完全错误的。卡杜什说，一些西方医学家在没有搞清事实真相前便武断地认定某种新出现的病症起源于印度，这是不负责任的。因为这种病例同时出现于几个国家，而且也可能是西方游客从其他地方把病毒带入印度。卡杜什说，目前印度医疗机构也在全力研究这种病，并试图弄清这种病毒的传染机制。他还暗示有关的报道具有政治动机，是那些对大批西方人前往印度进行医疗旅行不满的人蓄意制造的。 　　据英国《柳叶刀－传染病》期刊说，目前有一种新出现的不明原因的病症正在一些国家流行，一些西方医学家把这种病叫做“新德里金属－β－内酰胺酶”，或者简称为NDM－1。由于许多发病者曾在印度或巴基斯坦旅游和治疗，因而研究人员推测这种携带NDM-1的细菌可能起源于印度次大陆。据报道，这种病可以通过饮水等途径传染，表现症状为肠道感染，这种新型细菌对几乎所有抗生素都具有抗药性，死亡率很高。

超级细菌是怎么相互传染的？谁是首位传染者呢？

不同的细菌有不同的传播途径，有通过水体传播的，有通过大气传播的。 近日有报道说，法国巴黎几家医院收治了大批感染了一种“超级细菌”的病人。之所以称之为“超级细菌”，是由于这种名叫耐万古霉素肠球菌（简称VRE），突破了人类当前对付细菌感染的“最后堡垒”――万古霉素防线。在过去两年内，法国已有313人发生VRE尿道或消化道感染，其中3人因无药可治而死亡。 我国临床是否也出现了VRE？还有没有其他类型的耐万古霉素的“超级细菌”？记者采访了中国医院协会感染管理专业委员会常务副主任、北大医院感染管理科主任李六亿教授。 “超级细菌”早已波及世界 VRE早在1987年就被分离出来了，地点是英国伦敦，随后纽约发现北美第一例VRE感染，再后来VRE感染迅速波及世界各地，也包括我国在内。 李六亿说，肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注，美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第二大病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用，使原本就对部分抗菌药物具有内在抗药性的肠球菌耐药性进一步扩大，特别是VRE危害性逐年增加，已成为临床治疗棘手的问题。 李六亿介绍，VRE感染以60岁以上患者居多，感染性疾病治疗时间越长，越容易发生VRE感染，可以发生在社区，也可以发生于医院，医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎尿毒症、脑梗死等重症住院患者，主要造成肺部、腹腔感染，其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是，一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测，有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌，从而产生VRE。 值得警惕的是，VRE目前已经成为更新的“超级细菌”――耐万古霉素金葡菌（VRSA）的“中介”。专家呼吁，要把VRE作为抗生素耐药“连续剧”中的一个重要“章节”，进行全面系统的研究和应对。 致死率最高达到73％ 我国学者张扣兴等对1993年1月至2001年12月医院内肺部肠球菌感染96名患者进行分析，发现96人中粪肠球菌感染占73％，屎肠球菌感染占22％。他们采用美国临床实验室标准化委员会的标准进行检测，证实万古霉素耐药株有12株，其中粪肠球菌5株，屎肠球菌7株，提示对于万古霉素屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌，与国外报道一致。12名VRE感染患者中11名死亡。国内外研究表明，VRE感染的病死率与基础疾病关系密切，从8％到73％不等，其中VRE所致的败血症病死率高达57％。 李六亿说，针对耐药性细菌的危害，我国早在1986年就开始对全国医院感染进行监测，其中包括对耐药葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的监测，2004年颁布了《临床抗菌药物合理应用指导原则》，近年又开始建立全国病原体及病原体对抗菌药物敏感性的监测体系。医院内强调医务人员的手卫生，发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时采取消毒、隔离措施，这对减少或减缓细菌耐药性起到了一定效果。 切忌滥用万古霉素 李六亿告诉记者，万古霉素的确是治疗多重耐药的革兰阳性球菌的最好药物之一，但由于耐药菌株相继出现，要求医师在使用万古霉素时一定要合理、谨慎，严格掌握用药适应症，结合细菌培养及药敏试验，控制好用药剂量及疗程，并注意监测血药浓度，观测其副作用的发生。 因此，医务人员应做好以下“功课”： ――合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。 ――严格执行无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径。 ――洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育。 ――减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。 ――发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。 ――清除感染源，对耐药菌株患者使用的医疗用品，如听诊器、血压器等应相对固定，有消毒措施。 ――提高菌检率，加强对耐药菌的监测，尤其对易感人群耐药菌的监测。 ――对全体医院职工进行培训，增强对耐药菌的认识。 不必谈“菌”色变 “超级细菌”来了，普通百姓应该怎样应对？李六亿告诉大家，不必惊慌。 “超级细菌”主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。如果去医院探视VRE感染的患者，应听从医院有关人员的指导，做好消毒、隔离工作，避免因探视而感染此种疾病。 李六亿表示，法国此次出现大宗的VRE感染事件再次提示我们，合理使用抗菌药物，控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容缓的地步

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/284180.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 我们的黑暗时代即将来临！抗生素耐药末···

下一篇: 吃避孕药会发胖吗