我们的黑暗时代即将来临！抗生素耐药末日已至！

我们的黑暗时代即将来临！抗生素耐药末日已至！

美国惊现“最强耐药菌”，抗生素恐将穷途末路！

“抗生素最终防线”或许就要被攻破了！

据《华盛顿邮报》报道，美国出现了第一例耐多粘菌素大肠杆菌感染病例。多粘菌素被称为“抗生素的最终防线”之一，而耐多粘菌素抗药菌在抗生素使用相对严格的美国出现，基本等于耐药末日已至。

就在这个月，英国政府也再次发布抗生素耐药噩耗，2050年抗生素耐药引发死亡可达每年千万！超过癌症！

连美国都失守了！

在美国出现的第一例耐多粘菌素大肠杆菌感染病例中，患者是一名来自宾夕法尼亚州的49岁妇女，在确定其尿路感染的病原体而进行的尿培养检查中发现了耐多粘菌素的大肠杆菌。随后在对细菌进行基因检测时发现了mcr-1基因。

中国是多粘菌素农业使用最多的国家之一，而对中国肉产品的检测显示，在近20%的猪肉、鸡肉和被屠宰的猪等样本中发现了mcr-1基因，甚至在1%的患者样本中发现了mcr-1基因。不仅如此，由于中国等发展中国家的菜市场中有活的畜禽买卖，携带mcr-1基因的耐药菌传播的途径更多，范围更广。

在此之后除了中国，马来西亚、欧洲、非洲、南美洲、加拿大等地均报告发现了感染携带mcr-1基因的耐多粘菌素抗药菌病例。在美国首例病例中，患者在近5个月内也并未进行过出国旅行，也就是说携带mcr-1基因的耐药菌遍布全世界只是时间问题。

携带mcr-1基因耐药菌的出现将引发全球性抗生素危机

应对耐药已刻不容缓

在昨天，美国疾控中心（cdc）主任frieden博士表示，“很显然，距离抗生素时代的终结已经不远了，而且我们很可能已经处在一些感染患者无药可治的局面中。”

那么，mcr-1是怎么在细菌中间传播的呢？看图解答。如下图所示，圆环代表耐药dna，耐药菌和非耐药菌融合的时候，耐药dna复制进入非耐药菌中，于是我们得到了两株耐药菌。根据统计，这种情况发生的概率在千分之一到十分之一之间，从传播率的角度来说这可非常高效，以至于nhs专家mark wilcox看到其效率之后悲观地预测——无药可用指日可待！

卡迪夫大学教授timothy walsh表示，mcr-1传遍全球已成定局，只是时间的问题。而更惨的是，mcr-1不可避免地会与其它耐药基因联合起来，到那时，恐怕人类不得不进入“后抗生素时代”。

“后抗生素时代”长啥样？

其实，所有抗生素都耐药的“后抗生素时代”与根本无药可用的”前抗生素时代“在本质上并无区别，不需要时间机器，现在我们可以直接从过去预测未来。

除了梅毒之外，还有其它一些性传播疾病比如淋病奈瑟菌感染、衣原体感染等，都是抗生素可以解决的。尽管近些年某些std病原体也已经因为耐药导致治疗愈发困难，但是毕竟尚未到无药可用的地步。在没有抗生素的过去，性病治不好而且致死，在杀死患者之前，还有种种折磨人的可怕病程。

结核耐药也是今年《柳叶刀》和who重点关注的对象。实际上，由于耐药问题，who认为结核在近几年又进入了一次爆发期。来看看下面这张照片：1936年，没有抗生素的结核患者在进行“新鲜空气疗法”，是的，没有其他办法了，只能放到外面通通风，呼吸一下新鲜空气。

在没有抗生素的年代，纸张划伤手指、走路跌破皮都可能发展成要命的感染。而外科手术更是……就不说死亡率300%的里斯顿手术了。直到上世纪30年代，术后感染都还是外科手术的最大风险。更不要说那些本身需要服用免疫抑制剂的器官移植患者了，一旦抗生素全部失效，对他们来说是灭顶之灾。

同样将一夜回到解放前的还有产科。在抗生素发明之前，产妇和新生儿死亡率比现在高得多得多——在英国，有抗生素的今天，产妇和新生儿死亡率比60多年前“前抗生素时代”低了40倍！而在中国，1949年之前的新生儿死亡率（200‰）之高甚至把国民平均寿命拉低到了35岁，如今的新生儿和产妇死亡率低于14.9‰（2008年数据），部分地区死亡率之低已经比肩发达国家，这其中，抗生素可以说是劳苦功高。

除了这些有历史的科室外，在抗生素发明之后才诞生的治疗方式也将是重灾区——癌症患者离不开抗生素，不管是癌症本身的消耗性或者感染性带来的问题，还是放疗和化疗产生的免疫抑制，一旦抗生素不再有用，结果惨不忍睹。

扩展阅读:一、滥用抗生素的危害第一重：毒副作用

“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

第二重：过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第三重：二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

第四重：耐药

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

有人说“输液等于自杀”，逢病必输液有何危害？

苏格兰医生发明输液时，他怎么也不会想到，170多年后的今天，输液现象会如此壮观。可不是吗？只要你走进医院的输液室、观察室、住院部，几乎是“输”的世界：座位旁、床头旁都挂着输液用的药水瓶或药水袋。

　　目前多数国家的 医院输液比例占住院病人的45%左右，我国有些医院的比例高达90%以上。毫无疑问，我国是全球最大的输液国家。专家认为，70%用于医疗目的的注射是不必要的或是可以通过口服途径给药代替的。
　　据业内人士透露，过去在医院输液的主要对象是老年人，因为这些人群中心脑血管病人占很大的比重，另外还有一些体质虚弱者也在接受输液治疗。然而，如今输液的对象发生了变化，在50岁以下中青年人群不断加入输液队伍的同时，儿童也成了输液的“生力军”。其实，很多人根本不需要输液，属于滥用输液。
　　【输液是把“双刃剑”】
　　有关专家认为，别以为生病输液后就能“万事大吉”。殊不知，输液是把“双刃剑”，也有其不利于病人的一面。
　　——有造成副作用或并发症的可能
　　李老汉最近到外地农村儿子家小住，突然胆囊炎发作，儿子家隔壁的村医务室医生给他输液止痛。然而，没多时李老汉出现寒颤，继而体温升高，伴有头痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，幸亏马上用救护车送到县中心医院才抢救过来。事实上，输液中的发热反应是较常见的一种反应，主要是输液器具或药品中有致热原性物质，若救治晚了，可能发生多器官功能衰竭甚至死亡的惨剧。
　　——不可避免地带来微粒污染
　　专家指出，微粒指的是药液中肉眼观察不到的小颗粒杂质。微粒进入人体后，不能被机体吸收，将伴随人一生，在医学上称为“微粒污染”。较大的微粒可以引起血栓、静脉炎、肺内肉芽肿、血小板减少症和过敏反应。
　　——带来抗生素滥用的危害
　　滥用输液的直接后果就是抗生素滥用。青霉素发现距今已有70多年，人类平均寿命也因此延长了10年之多。但是，由于医务人员滥用抗生素，导致耐药性不断增加，现在人类进入“耐药时代”或“后抗生素时代”。专家说，如果耐药菌株泛滥，感染性疾病越来越难以控制，当细菌耐药速度超过抗生素研制速度，人类就会又回到没有抗生素的“黑暗时代”。这非危言耸听，临床证实，以前一个轻微感染的病人，每天打三支青霉素(每次一支)就够了，现在的剂量估计是那时的10倍。
　　抗生素滥用还会造成人体体内菌群失调。健康的人体内，正常的生理性细菌占绝大多数，有害菌极少，维持着人体的微生态平衡。若长期滥用抗生素，就会引起体内菌群失调，致使有害菌大量繁殖，而正常菌种被抑制或杀灭，会加重病情或者出现新的病变。
　　另外，抗生素滥用会出现过敏反应、引起毒性反应、易致儿童永久性耳聋等。
　　应该改变用药观念
　　鉴于滥用输液的危害性，专家提出，医生和患者都应该改变用药观念。“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”才是临床合理用药。
　　专家强调，依据病情采用适当的药物剂型和给药途径是提高治疗效果和减少药物不良反应的关键。如果病情轻微或处于平稳控制阶段，或需要长期使用药物，一般宜采取口服给药或肌注给药；病情紧急或严重的情况则仍需要快速的静脉输注治疗。
　　医院必须重视逢病必“输”的现象，不要让输液理所当然地成为医疗陋习。

关于抗生素的耐药性

首先我可以明确的告诉你细菌对抗生素的耐药是对所有人都有害的。既然你要求通俗易懂，我就全程用打比方的方式告诉你。比如一个地方有狼（细菌）吃人，出现了地区（人体）的不稳定。但通常情况下我们只是看到了尸体（感染症状）而没看到狼吃人的过程。所以我们一般来说就不知道犯案的到底是狼还是老虎还是狮子（不同种类的细菌）。所以最常见的后果就是我们把配置了毒药的肉饵（广谱抗生素）在野外到处乱扔。这样就造成了附近大部分食肉动物（各种细菌，其中包括一些人类体内的常见正常菌群或者是病原感染病菌中的敏感菌）的死亡。这个时候剩余的一些聪明的食肉动物（耐药菌）或者食草动物（人体的一些机会致病菌）缺少了天敌和同类的竞争，就会出来兴风作浪（耐药菌引起的顽固感染或者正常菌群的机会性感染），造成我们环境（人体）的进一步更严重的破坏。而这些生存下来的对环境适应性强的动物还可以通过迁移（医院内的交叉感染，细菌耐药质粒的转移）等途径感染别的村镇（别的病人）。所以，这种无脑的抗菌方法不仅是对个人，还是对整个社会都有极大危害性的行为。不知道我这么解释你明白没

五月大的孩子怎么治疗感冒

给你复制点东西看看 滥用抗生素如同吸毒 2岁以下孩子别吃感冒药
2010年09月21日 09:33:35 来源： 中国经济网 编辑： 杨静 【字号 大小】【留言】【打印】【关闭】

最近，有关“超级细菌”的报道引起了全球的关注，这种被命名为“NDM-1”(“新德里金属蛋白酶-1”)的细菌在英美日印度等国家都发现了感染者。它的超级可怕之处是其耐药性几乎对所有抗生素都“刀枪不入”。而“超级细菌”的发展和传播，主要根源就在于抗生素的滥用。

孩子感冒发烧了，你会怎么做？每个家长都仔细地想一想。你有没有心乱如麻地不管三七二十一，抗生素、退热药、止咳药一样不少地给孩子吃？你有没有央求医生输液快点把烧退下来？其实，这些盲目的做法，不仅不利于孩子的治疗，甚至产生不好的后果。

深圳市儿童医院中医科主任医师万力生博士在接受记者采访时特别强调，孩子一发烧不分青红皂白地滥用“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和输液)，这对于生长发育过程中的孩子危害极大。

滥用抗生素如同在吸毒

“在医学界流行着这样一句话，在美国买枪很容易，买抗生素很难，但在中国恰好相反。中国住院患儿的抗生素使用率高达80%，世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，这种局面不及时改变，中华民族有可能集体成为‘耐药一族’，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。”

万力生博士说，滥用抗生素和输液是中国治疗小儿发热的最大误区。事实上，95%的感冒是由病毒引起，用杀死细菌的抗生素，用了也白用。因此，如果孩子患感冒没有并发细菌感染，并不需要服用抗生素。相反，多喝水、多休息，饮食清淡，或适当服用中成药，比如柴黄冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等，这些药物不仅有退热作用，还对病毒有抑制作用。

“滥用抗生素对孩子的危害更大。”万力生博士说，“抗生素滥用，说白了，像吸毒一样，越用越多，越用越高级，孩子身体里面细菌耐药率增高，以前一支青霉素就搞定，现在头孢一代、二代效果也不一定有效，要用到三代了。可悲的是，前些年万古霉素还在限产，但现在已经用在孩子身上了。要知道万古霉素号称人类的最后一道防线，如果产生了耐万古的菌株，就没有什么抗生素可以使用了。”

“其次，由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或者潜在性地残害孩子的身体器官，例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害，又如氨基糖苷类抗生素容易造成孩子耳聋和肾损害；喹诺酮类药物如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。”

“再者，对孩子滥用抗生素，最恶劣的影响是造成孩子体内正常菌群的破坏，降低孩子机体抵抗力，进而引起二重感染，出现真菌感染，例如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。还有，滥用抗生素增加了药物引起人体过敏的机会。儿童哮喘病的增多，就与滥用抗生素有很大关系。”

“医务人员应该把握抗生素正确使用的适应症，其实最简单的就是扎个手指验个血，看是否是细菌感染，即便是，抗生素也要从最低级的用起。用药时，能口服的不选择肌内注射，能肌内注射的不选择静脉注射。”

两岁以下孩子别吃感冒药

感冒药能治感冒吗？这个问题估计很多家长都不太清楚。

“感冒药不能清除感冒病毒，只是起到缓解咳嗽、鼻塞等症状的作用。”万力生博士说，事实上，感冒本就是一种可以自愈的疾病，只要多休息、多喝水，即使什么药都不吃，大多数人一个星期左右也能好。

“俗话说‘是药三分毒’，感冒药可能会导致的不良反应，对于孩子来说尤其危险。”万力生博士说，“我特别提醒家长，尽量不要给孩子吃西药感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。建议可采取一些物理的方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等，这些方法也可以缓解感冒症状，且没有副作用。”

万力生博士介绍说，在国外，医生也不轻易给孩子开感冒药，更多地会倚仗食物。比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”；北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根；英国人感冒会喝姜茶；在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

他特别指出，美国食品和药品管理局建议，2岁以下的孩子不要服用止咳和抗感冒药物，因为2岁以下是危险年龄段，此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全，酶系统发育不成熟，解毒、药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍而出现问题。家长如果一定要用，最好在医生的指导下给孩子服用。

千万慎用激素退热

万力生博士告诉记者，激素退热有立竿见影的短期效果，在临床上经常发现，一些个体诊所为了孩子快速退热，用了地塞米松，给药期间体温迅速下降，但停药后又再次出现发热，体温更高，且出现频咳，由感冒转为急性支气管炎。

“多数感冒的本质是病毒感染，而在病毒性感染时使用激素，可抑制机体干扰素的合成，减弱机体对病毒的防御机能，且有促使病毒感染扩散的危险。因此，在普通感冒等病毒感染性疾病的治疗上，无论有无发热都必须严格限制使用激素。我劝各位家长，如果你的孩子生病时还没有使用过激素，就请尽量不要使用激素，除了过敏性疾病，非要使用激素该病不能好的以外，一般情况下请不要用。特别是不要使用激素去当退热剂，那样会直接影响孩子的健康。它会造成孩子生病一次比一次频繁，一次比一次难治。”

万力生博士提醒说，除了激素，其他退热药也不可滥用。孩子生病发热时，许多家长恨不得马上就要让孩子退热，担心发热引起肺炎、脑炎或其他炎症，甚至怕烧坏脑子，其实这是没有科学根据的。

人体发热是过剩的微生物在局部引起炎症后，并由炎症产生一种炎性介质，释放一种叫白细胞趋化因子和一种致热物质，它引导白细胞前往炎症部位，以吞噬侵入的微生物和坏死的局部组织，来达到杀灭有害微生物和净化人体组织为目的，保持机体净化与平衡。这是一个正常的病理生理过程。我们使用退热药就会损伤到机体的白细胞，破坏了人体的这种正常的生理反应，减少或抑制了产生抗体的效果。通俗一点说是影响增加抵抗力的，产生了负面效应，只有坏处没有好处。除非是这个孩子有热性惊厥的病史，一发热就抽搐或体温超过了39℃以上，超过了人体自控能力，可能会对人体产生不利影响时，才使用退热药，一般情况下是绝对不要滥用退热药。

选择退热药注意事项

1一般在体温38.5℃以上才开始服用，间隔使用的时间至少6小时以上，不能在短时间内频繁使用，一天不能超过4次，否则有可能造成药效过重和退热过度。体温下降，即停药。

2小于3个月的婴儿最好采用物理降温法，多喝开水，用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位，不要轻易使用各种退热药，以防产生毒性反应。

3不同退热药不要随意并用。非处方药中的解热镇痛药一般使用不能超过3天。

4滴剂浓度小、刺激性小，适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退热药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、对乙酰氨基酚等退热药对患儿刺激性和副作用较大，不建议使用。肌内注射不良反应较多，除非体温过高，一般不主张使用。

5发热时间超过1周甚至更长，或者原因不明的发热，一定要就医检查，以确认发热是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。家长要密切注意发病情况或并发症情形。一旦情况紧急，如出现哭闹不停、反应差、高热不退，同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时，应尽快去医院就诊。

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