新生儿耳朵旁有小孔，不是富贵聪明的象征，可能是先天性耳前瘘管

新生儿的降临，对一个家庭意味着什么？

当然是无尽的喜悦、希望和幸福，呵护新生儿的生长，是所有家庭成员共同的责任！

而正是因为我们对宝宝的爱，所以宝宝的一切在家长看来，都是最完美的。生活中，部分家长发现自己的宝宝在出生后，耳朵旁边有一个小孔。咨询家里的长辈之后，他们会告诉你这是宝宝有福气、聪明的象征，这种小孔就叫聪明孔、富贵孔！

然而，事实真是如此吗？其实，这所谓的小孔可不是富贵、聪明的象征，而是先天性畸形，临床将其称为：先天性耳前瘘管，它是临床最为常见的先天性外耳疾病。

该疾病在1846年被发现，其可以单侧病发，也可能是双侧发病，我国儿童的患病率约为1.2%！

先天性瘘管的形成是从胚胎发育时期就开始的，胎儿的第一、第二鳃弓的耳廓原基在发育的过程中并没有完全融合，导致相应的部位出现了异常缺失，当结节融合不完全、又或者是第一鳃弓封闭不全之后，就会形成瘘管，这属于一种常染色体显性遗传！

从遗传层面来看，25~50%的患儿都是双侧病发。如果父亲存在该病史，那直系后代的患病风险则能增长到35.7倍，如果是母亲患病，后代患病风险在7倍左右！

先天性耳前瘘管在临床上主要分为三大类型，分别是单纯、感染以及分泌性。患儿的瘘管开口一般都位于耳轮脚前，少数患儿可出现在耳廓之三角窝或耳甲腔部位。

大部分先天性耳前瘘管都没有症状，又或者是仅仅只是在按压时会出现少许的稀薄粘液，或类似于黑头的白色皮脂样物质，局部可能会产生瘙痒感！

但是，如果患儿出现了症状，比如有局部瘙痒、分泌物溢出，特别是出现了分泌型的耳前瘘管，其外口区域会有分泌物产生，一旦诱发感染，局部区域就会出现红肿、疼痛、流脓等症状表现。如果感染进一步发展，甚至是会造成周围软组织肿胀溃破！

根据临床数据调查显示，只要先天性耳前瘘管一次感染，后期就有反复发作的趋势！

感染的次数越多，之后病发的频率也就会越高，患儿需要接受引流、换药、排除脓性分泌物等治疗。

但是，这些治疗方式也是治标不治本，病情可能会反复感染且经久不愈。正因如此，临床对先天性耳前瘘管感染者，都会建议其进行手术摘除处理！

手术摘除就是一劳永逸的方式，而按照瘘管的位置不同，临床所选择的手术方式也不相同。比如耳轮脚前瘘管患儿，一般都是采用区域切除的方式。而如果是耳轮脚型患者，则采取耳轮脚梭型切口手术治疗，如果是外耳道型，则是需要耳前切迹切口治疗！

具体治疗过程中采取哪一种办法，关键是要看患者的发病部位以及感染的情况。

最后还要提醒大家，并非所有的先天性耳前瘘管都必须进行手术切除，没有症状或无感染者可不进行治疗，只有出现症状、反复感染的患者，才可在医生建议下，选择一劳永逸的手术治疗方式。

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