阿司匹林可降低肥胖相关癌症风险(长期吃阿司匹林预防血栓，有哪些副作用)

阿司匹林可降低肥胖相关癌症风险

近日，来自英国的科学家发现服用常规剂量的阿司匹林能够降低超重的Lynch综合症患者的患癌风险。相关研究结果发表在国际学术期刊Journal of Clinical Oncology上。

Lynch综合征是一种遗传性基因紊乱疾病，患有该疾病的病人其负责DNA损伤检测和修复的基因功能会受到影响，而超重或肥胖的Lynch综合征患者患肠癌的风险较普通人更高。这些患者中有大约一半最终会患上癌症，并且主要发生在肠和子宫。

在这项长达十年的最新研究中，研究人员发现服用常规剂量的阿司匹林可以降低超重或肥胖Lynch综合征患者发生癌症的风险。他们指出，这一发现对于Lynch综合征患者来说非常重要，同时对普通人也有重要提示，目前许多人都在与肥胖做斗争，这项研究提示我们，因肥胖而增加的患癌风险或许也可以通过服用阿司匹林抵消。

这项研究表明每天服用600mg阿司匹林能够移除因BMI系数过大造成的大部分患癌风险，但仍需要进一步研究对阿司匹林的保护性作用进行进一步验证。

领导该项研究的John Mathers教授这样说道："对于Lynch综合征患者来说，BMI每超过正常数值一个单位，他们发生肠癌的风险就会增加7%，这群人中肥胖相关的癌症风险是普通大众的两倍。除此之外，即使是对其他具有癌症遗传倾向的人来说，肥胖也是一个癌症发生的重要驱动因素。"

总的来说，这项研究提示我们每个人都应该尽量保持健康体重，对于那些已经达到肥胖水平的人来说，降低疾病发生风险的最好办法就是减重，但许多病人很难做到这一点，因此服用阿司匹林可能会给予他们更好的帮助。

长期吃阿司匹林预防血栓，有哪些副作用

首先你要明确预防血栓的药物都有导致出血的风险,阿司匹林也不例外.阿司匹林有着导致消化道溃疡引起出血的风险.在服用这类药物的同时,首先要评估下心脑血管和周围血管血栓的风险.对于低危的病人而言,根据不需要服用阿司匹林.对于高危病人而言,也就是同时合并高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,脑供血不足的这类病人,可以考虑使用氯吡格雷来替代阿司匹林.氯吡格雷的出血风险相对阿司匹林要小一些.
阿司匹林主要有三大作用
阿司匹林的应用已有上百年，它与青霉素、地西泮（俗称安定）并称为“医药史上三大经典药物”。

1、解热、镇痛、抗炎的作用
这是阿司匹林最初被发现的一大药用价值，其在百度百科上的第一个标签就是“解热镇痛药”。临床应用证明，它可以缓解头痛、牙痛、肌肉酸痛等，也可以用于退热、治疗风湿关节炎等病症。
南方医院临床药师曲晶称，由于这些适应症需要服用大剂量的阿司匹林，对病人来说，副作用较大，目前已经很少用于解热镇痛和抗炎了，这类疾病已经有更好的药物可供选择。
2、抗血小板聚集的作用
1971年，科学家首次发现阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，可预防血栓形成；随后，越来越多的询证医学证据证明阿司匹林对心脑血管疾病的防治作用。阿司匹林终于华丽转身，成为防治心血管疾病的一线用药。
研究表明，做过心脏支架或搭桥、患过心梗与脑梗塞这些患者，坚持服用阿司匹林，能够有效预防血栓形成，预防二次发病。
目前，阿司匹林被推荐用于急性心肌梗死、不稳定心绞痛、脑卒中以及其他动脉粥样硬化性血管事件的防治。
3、防肠癌的作用
前几年就有研究称，每天服用阿司匹林可以减少结肠癌、胃癌和食道癌等癌症的风险，但由于缺乏随机临床试验研究结果，未能得到美国癌症协会盖章认可。
此次，John Burn教授团队对861名林奇综合征患者（又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌）随机分组进行8年研究，得出结论，每天服用600毫克阿司匹林，持续2年以上，可以明显降低大肠癌的风险。
至于阿司匹林对其他癌症的作用，目前尚未有充足的证据。
长期服用警惕一个严重副作用
任何药物都有两面性，既能治病，也有一定的不良反应。北京安贞医院心脏内科CCU主任医师刘文娴提醒，阿司匹林虽好，但不是服用时间越长越好，当心该药带来的出血风险。
据《美国心脏病学会杂志》一项涉及6.8万名患者的调查显示，超过10%的患者服用阿司匹林不当，从而导致副作用的发生。

消化道出血是阿司匹林公认最严重的副作用！
研究表明，没有心血管疾病或非高风险的人群，服用阿司匹林对身体并无好处，相反还可能导致肠道和颅内出血、溃疡、肾功能衰竭、失明等不良反应。
对于60岁以上，持续十年每天服用阿司匹林，胃出血风险将增加3.6%，且随着年龄的增加，严重出血风险也会增加。
药师们纷纷告诫，阿司匹林并不适用于动脉粥样硬化性血管疾病的一级预防，也就是仅存在危险因素（肥胖、糖尿病、家族史等）、尚未发病的干预。
如果你存在以下情况，不建议服用阿司匹林：
1、胃肠道出血、消化道对溃疡或其他部位出血病史；
2、血小板减少；
3、凝血功能障碍；
4、患有严重肝病；
6、慢性肾病4-5期；
7、没有根除的幽门螺杆菌感染；
8、没有控制的高血压；
9、经评估出血风险大于血栓形成的风险；
10、正在使用糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗凝药等增加出血风险的其他药物。
心梗来袭能不能吃阿司匹林
在心血管疾病领域，阿司匹林的主要功效是抗血小板聚集，防止血栓的形成，对于有心梗高风险的人群或者有心梗病史应该是适用的。但还是要强调，需要经医生专业的风险评估后，决定是否服用。

作为家庭常用药，有很多人在怀疑心梗发作时，也会想起吃阿司匹林，但医生并不赞同。理由是：虽然阿司匹林可以预防心血管病，但是心梗急救拼的时间，阿司匹林肠溶片一般起效慢，需要几十分钟才发挥作用。其次，普通人仅凭胸痛症状其实难以确定是否心梗，乱用阿司匹林反而容易耽误病情。
如果急诊医生到达现场，确定病人是急性心梗发作，可以放心服用。一次性嚼服阿司匹林300毫克，可以快速抑制血小板聚集，降低患者的死亡率。

吃药也能防癌？医生：这几种药确实可以防癌，但有三点注意事项

癌症的预防，包括一级预防和二级预防、三级预防，通常我们说癌症预防主要是指针对病因的一级预防。癌症预防主要措施是通过环境治理以及不良生活方式和行为干预等，通常不会用到药物，在我们的观念中，治疗癌症才会用到药物。而其实癌症的预防在某些情况下确实可以使用药物，这也就是所谓的 “肿瘤化学预防”，或者称“肿瘤化学干预” 。

化学药物干预是癌症预防的重要组成部分，是癌症预防的重要手段之一。

什么是癌症的化学药物干预？ 就是使用某些天然或人工合成药物来阻断、延迟或逆转致癌过程，说得通俗一点，就是给 健康 的人服用某些天然的或人工合成的化合药物，这些药物主要作用是抑制、阻断、延迟或逆转肿瘤的发生过程，从而降低肿瘤发病和死亡率。

但显而易见，是药三分毒，化学药物或多或少会有一定的毒性，本来没有癌症，只是为了预防而去服用化学药物，不怕药物的毒副作用吗？没错，化学药物的毒副作用是进行化学药物预防必须要考虑到的一个重要方面。

用于癌症预防的化学药物是为了预防癌症而不是为了治疗癌症，服用这些化学药物的对象是正常 健康 人群或某些癌症高危人群（仍然算 健康 人群），而且通常要较长期服用，当然要考虑到可行性和安全性，也就是 这些药物必须是无毒的或者毒副作用极少 ，否则不可能进行下去。

除了关注副作用之外， 当然还必须得有效，防癌机制要明确，只有明确有效的化学药物才能用于预防癌症 ，无毒但没有效果同样是废料，这个有效是指能降低患癌风险，可不是某个人说了算，不能只是理论上分析有效，必须经过大规模研究证实有效。

由于要服用较长时间，还必须要 使用起来简单方便，不能太复杂 ，用起来麻烦复杂就会导致依从性差，难于坚持，很显然，静脉或皮下或肌肉注射的剂型既不方便也增加成本更会带来肉体的伤害，因此化学预防药物一般采用口服制型； 另外价格也不能太贵 。

正是因为必须要符合这些条件，所以目前为此，真正用于癌症预防的药物很少。

哪些化学药物可以用来防癌？以下介绍几种可用于癌症化学预防的药物，供大家参考。

研究显示，以阿司匹林为代表的非甾体消炎镇痛药可以降低某些癌症的发生风险。比如美国一项随机试验表明， 健康 女性长期隔日、小剂量服用阿司匹林可降低结直肠癌危险；另有研究显示常规应用阿司匹林可降低BRAF野生型结直肠癌的发病风险，但目前并不推荐其用于一般人群。还有研究发现，与正常人群相比，长期使用阿司匹林的人群其胃癌、乳腺癌、膀胱癌发病率会明显下降，但肺癌、肾癌、血液淋巴肿瘤的危险性却反而可能上升，这也提醒我们，癌症预防化学药物干预，不可滥用。

另外，塞来昔布用于18岁以上家族性腺瘤性息肉病（FAP）者，可减少家族性腺瘤性息肉的数目和大小，降低结肠癌发病风险。

研究发现，他莫昔芬可以降低乳腺导管原位癌和非浸润性乳腺癌复发的危险性，而且可以明显减少对侧乳腺发生癌变的危险性。美国临床肿瘤学会指南建议对于35岁及以上年龄的乳腺癌高风险女性人群（所谓的高风险，是指年龄至少在35岁以上，通过Gail模型计算，5年乳腺癌预测风险≥1.67%）或患小叶原位癌的绝经前和绝经后女性，为降低ER（雌激素受体）阳性浸润性乳腺癌的风险，建议每日口服他莫昔芬20mg治疗5年。另外，雷洛昔芬、阿那曲唑、依西美坦可用于绝经后妇女，比如，每日口服雷洛昔芬60mg，持续服用5年，是降低绝经后高危妇女乳腺癌危险性的可行的替代选择。

另外，对他莫昔芬可能的副作用也应心中有数，比如潮热、盗汗、阴道出血、阴道干涩，以及增加血栓相关事件和子宫内膜癌的发病率，具有某些特定疾病史的人群不适合应用他莫昔芬，比如有深静脉血栓病史或肺栓塞病史者，有动脉粥样硬化、中风病史者，以及子宫内膜癌高危人群等。因此，以预防为目的服用这类药物必须在医生的指导和监控下视具体情况进行，建议一定要和医生充分沟通商议权衡利弊和风险获益比后慎重服用。

1、癌症化学药物预防必须要有明确的研究证据支持，并在医生指导下视患癌风险、权衡获益与风险之比后决定是否使用，而不能去药店卖药自行服用。

2、癌症化学药物预防不是吃几天药就了事，通常用药时间长，要注意不良反应的监控，这就更要求必须在医生指导下使用，不可滥用。

3、癌症预防是一个综合体，不要指望只靠某一种措施或手段完全预防癌症的发生，完全避免癌症是不可能的，我们能做的是尽可能将癌症发生的可能性降低。化学药物当然也是其中可以考虑的一种措施，但以预防为目的的服用化学药物， 主要还是针对某些癌症的高风险人群 ，或者针对某些地区或国家进行有针对性的人群预防。以预防为目的使用这些药物，应在专业医生的监督和指导下进行，切不可擅自滥用，否则适得其反。

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