鞘膜积液的病因是什么,鞘膜积液怎么治(左侧睾丸鞘膜积液怎么办)

鞘膜积液的病因是什么,鞘膜积液怎么治

一、鞘膜积液的病理病因

1、中医解析

中医认为，对于睾丸鞘膜积液患者，肾气亏虚证，多见于婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔薄白，脉细滑。温肾通阳，化气行水。湿热下注证，阴囊潮湿而温热，或有睾丸肿痛，小便赤热，舌红苔黄腻，脉数。清热利湿。肾虚寒湿证，多见于病程长久者，阴囊寒冷，皮肤增厚，坠胀不适。可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长，苔白，脉沉细。温肾散寒。瘀血阻络证，有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史，能触到肿块，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脉细涩。化瘀行气利水。

2、西医解析

睾丸鞘膜积液发生和发展都较缓慢病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，假如积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。睾丸鞘膜积液，不但引起不良症状，同时也影响了患侧睾丸的生鞘功能，尤其交通性睾丸鞘膜积液，因此，对于症状明显的患者，应早期通过医生明确诊断，及时治疗。

二、鞘膜积液的疾病症状

鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。

鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：

1.睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。

2.精索鞘膜积液

囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。

3.混合型鞘膜积液

睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。

4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)

鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。

5.交通性鞘膜积液

积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。

三、鞘膜积液的类型

1、交通性鞘膜积液

交通性鞘膜积液的病理与腹股沟疝完全一样，只是遗留的鞘突管较细，只答应腹腔液往返流动;假如鞘状突扩大到能通过肠曲或大网膜，则成为腹股沟疝。鞘膜积液的表现是阴囊内有梨形肿块，表面光滑，用手电筒照时阴囊可以透光，即透光试验阳性。

交通性睾丸鞘膜积液时摸不清睾丸。囊形肿块位置较高，可以摸到睾丸者是精索鞘膜积液。若日间活动后肿块增大，睡眠后清晨检查肿物缩小，即为交通性鞘膜积液。鞘膜积液在婴幼儿时期若张力不高可不必急于手术，尚有自行消退的可能。鞘膜积液张力较高时可能影响睾丸的血液循环，不必受年龄限制，可随时进行手术治疗。手术治疗原则是切开积液囊肿放出液体，行鞘状突高位结扎术，切除部分囊壁，或做鞘膜翻转缝合术。

2、精索鞘膜积液

精索鞘膜积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

3、小儿鞘膜积液

在妊娠期，小儿的睾丸从腹膜后下降时，带有两层腹膜进入阴囊，这两层腹膜就叫鞘膜。在正常情况下，这两层膜之间有少量液体，可以起到减少睾丸在阴囊里移动时的磨擦作用。在腹股沟内环以下、睾丸之上部分称为腹膜鞘状突，于出生前逐渐闭合形成一纤维索。假如腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。

四、鞘膜积液的疾病医治

一）西医治疗

1、注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。使用较少。

2、手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

初生婴儿有睾丸鞘膜积液时，常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失，也有相当多的在四五岁都可自愈。如六岁后还没好，则行穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

3、疗效评定

一、无效症状无变化，或加重，阴囊肿块无变化。

二、治愈症状及阴囊肿块消失。

三、好转症状减轻，阴囊肿块变小

4、术后复发问题

鞘膜积液经手术治疗很少有得复发的。在分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

二）中医治疗

中医专家认为据其症情乃属体虚寒湿凝滞下焦之患，宜用益气固表、温化寒湿，佐以行气之品。鞘膜积液是阴囊积水水肿之病证。症见阴囊部肿胀疼痛，阴汗时出，或见阴囊部肿大光亮如水晶状，不红不热;或有瘙痒感，破溃伤流黄水;或于小腹部按之而有水声。中医利水消疝方，肾主水，脾运化水湿，先天肾气不足，或肾阳虚衰，水液不能蒸腾气化;或脾阳虚冷，运化乏力，水湿潴留，导致局部水液的正常分泌与吸收功能失调，是产生鞘膜积液(水疝)的基本病因。鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，称为睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液发生在睾丸部正常鞘膜囊中，临床最为多见，儿童时期任何年龄均可发病，多见于婴幼儿期，常是单侧性的，但也可呈双侧性。睾丸鞘膜积液，中医学称为“水疝”。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致。

左侧睾丸鞘膜积液怎么办

病情分析：
您好，
的睾丸鞘膜积液多是暂时性的，随着孩子生长发育积液可以吸收，鞘膜囊闭合。
指导意见：
可以采取些非手术疗法，主要是避免阴囊下垂，促进积液吸收，睡觉时可以用软布条牵拉抬高，下面垫高阴囊的方法，促进积液回流吸收。但要注意，布条一定不能勒得过紧。适当牵拉即可。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。 所以，建议如1周岁后仍不消失，还是考虑手术治疗。

男性为什么会出现鞘膜积液呢?

您好，感谢您对北京曙光医院的信任！ 您好，当男性朋友出现以上症状表现时，多数是患有鞘膜积液疾病，而诱发男性患有鞘膜积液的病因比较复杂，危害甚大。所以，北京曙光男科专家提醒：男性患者出现此现象时，应该引起高度重视，并且尽早到正规医院进行专业检查和治疗，避免病情加重，后果不堪设想。 引起鞘膜积液的病因之一：男性朋友患有某种泌尿感染疾病，比如：精囊炎，睾丸炎，附睾炎等疾病，而此疾病多数是由细菌病毒所导致，长期得不到治疗，导致炎症影响到淋巴回流，从而偶发男性患有鞘膜积液疾病。 引起鞘膜积液的病因之二：男性的全身组织出现水肿，腹水等现象，导致男性的肾功能出现衰竭现象，从而诱发男性朋友患有鞘膜积液疾病。 您对男科方面还有其它疑问吗?如果您认为以上信息还不能够彻底解决您提出的男性健康问题，可即时与男科专家在线咨询，我们的男科专家会免费为您解答。祝您早日康复!

睾丸鞘膜积液是咋回事

正常睾丸鞘膜囊内有少量液体,供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积液。也就是所谓的中医学“水疝”。而鞘膜积液的概念包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。针对鞘膜积液,中国中医药以‘?利?水?消?疝?方?’为中医主要治疗医药。
　　鞘膜积液的病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。

　　鞘膜积液的知识介绍:鞘膜积液,可于阴囊内触及一无痛性囊性肿块。
　　1、少量鞘膜积液无不适症状。

　　2、积液较多,于直立时牵拉精索可出现疼痛及坠胀感。

　　3、巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎可缩入包皮内,影响排尿、行走和劳动。

　　4、睾丸鞘膜积液多呈卵圆形,摸不到睾丸和附睾,透光试验阳性;

　　5、睾丸精索鞘膜积液则为梨形肿物,也摸不到睾丸;

　　6、交通性鞘膜水囊肿,肿块立位时增大,平卧时缩小或消失;精索鞘膜积液肿块位于腹股沟或睾丸上方、与睾丸有明显分界。
　　
　　
　　
　　

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