一、脂肪瘤的表面成黑色吗
脂肪瘤的表面不一定成黑色。
一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周围组织之间的境界很清楚,其质地较软,生长缓慢,大多数体积都较小。这种瘤状物由分化成熟的脂肪细胞组成,并被纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。其中,纤维成分较多的脂肪瘤又叫纤维脂肪瘤,血管丰富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。部分病例发生在四肢,主要在皮下,也可见于肢体深部和肌腹之间,患者年龄多较大,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。
如果脂肪瘤短时间生长迅速,可以发现他的生长就是过快了。另外如果脂肪瘤表面出现破损,发炎,色素沉着就是变黑等都是提醒我们一定要手术去除了。一些疣,痣都是这个原则。一般无需治疗,当瘤体积较小,又无痛感时,无需治疗,肿瘤体积较大者,可行手术切除。
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理,如果长得很大,感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除,激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出,较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。
二、如何判断脂肪瘤良性还是恶性的
一:看肿物的硬度。肿物越硬,恶性的可能性相对较大。
二:摸肿物的形状。肿块形状规则,边缘清楚,大多属良性;相反,形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的,多为恶性。如乳房上的肿块,是脂肪瘤还是癌,脂肪瘤摸上去光滑、完整,推得动,跟皮肤不粘连,癌肿表面不光,形似毛刺状,肿块跟皮肤是粘住的。
三:看肿物的活动度。良性肿物活动度较大,即与周围组织分离,比如脂肪瘤,很软,用手推得动;而恶性肿块活动度小,甚至不活动,与皮肤及基底部粘连。
四:看肿物的生长速度。肿瘤细胞有生长的趋势,良性的肿瘤细胞长得慢,肿物一旦出现生长速度加快,短期内,比如一两个月、两三个月比以前大多了,成倍或几倍地长大,可能是恶变的表现。这个生长速度没有绝对值,主要是相对以前的比较。
五:看肿物表面有没有溃烂:体表肿物若发生破溃,除了结核或伴局部感染,应怀疑恶性肿瘤。
三、脂肪瘤到底怎么治
脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
一、激光手术
1、术前准备
激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用nd∶yag激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出。
手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5ml空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等,敷料有纱布、棉球、洞巾1个)。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。
2、麻醉:手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可以多注射麻醉液,手术激光剥离时对保护组织有积极的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素。
3、手术步骤
激光微切口分叶切除脂肪瘤术,用切除10cm以下脂肪瘤。特点为:以解剖复杂特殊的部位,如颈、面及关节功能位,术后留下的创痕极轻微,尤其对颜面,颈部美容很有作用,而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹切开0.5-1cm,直达皮下,用nd∶yag激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开,基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织,由于激光切割脂肪瘤较快速,术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。
用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出,主要瘤体取出后,用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕,0.5cm以下切口可不用缝合,1cm大切口缝合1-2针。手术创面用多层纱布加压包扎。
二、中药治疗
脂肪瘤在中医属肉瘤、气瘤范畴,《医学入门》论及脂肪瘤的成因,谓“原因七情劳役,复被外邪生痰聚瘀,随气留住,故又曰瘤,总皆血凝滞结成”。
本例病人有肺结核及消化性溃疡病史,是由肺脾两虚,痰气凝滞所致,治以补肺健脾,化痰理气。本方用归芍六君汤、导痰汤、六安煎、四逆散、礞石滚痰丸、海藻玉壶汤等化裁加减。
方中红参、白术、神曲益气健脾,培土生金;橘红、半夏、白芥子、胆星、猪牙皂化痰散结;瓦楞子、海浮石、青礞石、乌贼骨、海藻、昆布软坚散结;柴胡、枳实、郁金、沉香理气;三棱、莪术化瘀;乌蛇肉通络散结;当归、白芍、丹参养血和血。
全方药物虽多,但杂而不乱,治疗思路清晰,即健脾化痰,软坚散结,理气化瘀,通络解凝。老中医注重扶正祛邪,培补后天,调理养血,而且辨证准确,组方灵活;遣药柔中有刚,刚中有柔,刚柔相济,故获显效。
脂肪瘤属于中医“痰核”“阴疽”范畴,是一种良性肿瘤,多发生于皮下。脂肪瘤位于皮下脂肪组织内,由成熟的脂肪细胞堆积而成。多在躯干、上肢发病。单个多,大小不等,个别的有拳头大。
扁圆形或圆形,呈分叶状,有完整的薄包膜。质地柔软,切面淡黄色。神经纤维瘤系显性遗传性疾病,有家族史。源于身体各处的神经干或神经末梢,位于皮下,多发是特点。瘤体小,可推动,质地坚韧,界线清楚,没有包膜。切面灰白色、半透明状。
脂肪肉瘤,恶性神经鞘瘤、恶性黑色素瘤等,为体表常见恶性瘤。与良性肿瘤难以用一般方法区分,只有病理细胞学检查方可鉴诊。因而对体表小瘤切莫掉以轻心,特别是对突然长大,或局部有显性反应时,应及时就诊。
对于脂肪瘤的治疗,西医除了手术外,还没有其他好的办法,但手术治疗的弊端是易复发,把瘤体切除后还会再长。而且对于多发的脂肪瘤患者来说,手术更是没法全部消除。
脂肪瘤、错构瘤以发病率高、癌变率高、复发率高、部位广泛、手术困难、并发症多等为特点,国内外均没有特效疗法,从而使众多的脂肪瘤、错构瘤患者因缺乏正确有效治疗而引起瘤体生长过快、瘤体破裂出血、脏腑功能损害、组织细胞坏死甚至癌变。在治疗中,很多患者历经多次手术,形成了脂肪瘤、错构瘤“越做越多、越做越广、越做越大”的局面。也有很多患者采用中医治疗,但因很多非专科医生不了解脂肪瘤、错构瘤的病因、机理,只重视对现有瘤体消炎止痛、软坚散结,从而出现了脂肪瘤、错构瘤“消掉一个、长出两个;消失两个、重长一批”的现象。
面对上述局面,河南协和医院脂肪瘤科研小组在组长姜主任等带领下,历经十余年脂肪瘤、错构瘤病的专项实验研究与临床治疗,结合加拿大医疗尖端技术,发现脂肪瘤、错构瘤的发病机制、成因、成份、病理、治疗等与其它良性肿瘤均有着本质的不同。
他们在治疗中发现,脂肪瘤错构瘤的形成过程是:致瘤酸胺集聚-局部组织内入外出经络闭塞-组织内成分结聚软化-形成脂肪瘤错构瘤;所以,常规治疗很难循经渗入瘤体,一般软坚散结疗法很难起效。
面对治疗界的无奈,他们通过科研论证大量古今要方、在上千种植物中实验加减,终于发现出具有强劲通经开络功效的纯植物物组合,能有效疏通瘤体闭塞的内入外出经络,从而实现瘤体的原位分瘤和移位吸收,由此,他们创建了脂肪瘤错构瘤治疗的泵吸分瘤疗法。
四、引起脂肪瘤的病因都有哪些
脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大,多见于40~60岁中年人,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。脂肪瘤应该如何治疗呢?我们下面一起来看看。
脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”。正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤。
脂肪瘤
脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。
主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。
治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。
脂肪瘤的诊断
据了解,一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%~80%的准确诊断率。
“在治疗前,体表肿物一般不需穿刺检查,在皮下相对较深的肿物,可能凭手可能触及不准,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性”长在浅表位置的痣或粉瘤,不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查.相对较难处理,一般不能轻易手术,瘤内可能有丰富的血管,有的血管瘤没有明确的包膜,有的根部伸进肌肉,手术前一定要判断它的范围,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系,总之血管瘤手术前要准备充分。
如何判断脂肪瘤良性还是恶变
不想做手术,体表肿物留在体内又会怎样?据了解,体表肿物多数不会无限制地长,但有些体表肿物可能会出现变化,如何判断其吉凶祸福. 看肿物的生长速度:肿瘤细胞有生长的趋势,良性的肿瘤细胞长得慢,肿物一旦出现生长速度加快,短期内,比如一两个月、两三个月比以前大多了,成倍或几倍地长大,可能是恶变的表现。这个生长速度没有绝对值,主要是相对以前的比较。 摸肿物的形状:肿块形状规则,边缘清楚,大多属良性;相反,形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的,多为恶性。如乳房上的肿块,是纤维瘤还是癌,纤维瘤摸上去光滑、完整,推得动,跟皮肤不粘连,癌肿表面不光,形似毛刺状,肿块跟皮肤是粘住的。 看肿物的硬度:肿物越硬,恶性的可能性相对较大。 看肿物的活动度:良性肿物活动度较大,即与周围组织分离,比如脂肪瘤,很软,用手推得动;而恶性肿块活动度小,甚至不活动,与皮肤及基底部粘连。 看肿物表面有没有溃烂:体表肿物若发生破溃,除了结核或伴局部感染,应怀疑恶性肿瘤。
对照以上几种方法,如果有疑问,就要引起警惕了。
患了脂肪瘤怎么办?
问:我患多发性脂肪瘤,由于数量太多,手术很困难,除了手术有无其他妙方良药可治,脂肪瘤会不会转化为恶性瘤等,恳请赐教。
答:脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成。多发生于皮下,也可以发生在内脏等深部组织,如肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位。有时脂肪细胞被结蒂组织间隔所分开,成若干叶状,有时可和血管瘤并发,而成为脂肪血管瘤。
脂肪瘤好发于颈、肩、背、大褪及臀部,大小不一,呈扁平团块状,或分叶状。生长缓慢,多无自觉症状。有的脂肪瘤长到一定程度后可自行停止生长扩大。扪诊时质地软而有弹性,有假性波动感,与表面皮肤无粘连。另有一种多发性脂肪瘤,常见于四肢、胸或腹部皮下,呈多个较小的圆形或卵圆形结节,较一般脂肪瘤略硬,压之有轻度疼痛,故又名痛性脂肪瘤。目前还没有有效的确药物治疗能使脂肪瘤消失。治疗时唯一有效方法是手术切除。无明显症状或多发性脂肪瘤则可采取保守方针,不予处理。一般脂肪瘤是极少恶变的。
参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/5220136.html?si=2
脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
病因
瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有
被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
症状
此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
检查
常规物理检查。
治疗
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便.
你最好去当地医院咨询一下专业医生,他可以帮助你判断是否需要处理.
参考资料:http://news.xinhuanet.com/health/2005-02/01/content_2535402.htm
参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/752263.html
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